Myélite transversale

le Myélite transversale est un syndrome neurologique associé à des lésions des cellules nerveuses de la moelle épinière. Dans de nombreux cas, le traitement à la cortisone conduit à une rééducation presque complète.

Qu'est-ce que la myélite transversale?

Myélite transversale (TM) est un trouble neurologique associé à une inflammation de la moelle épinière. «Myélite» signifie une inflammation de la moelle épinière et «transverse» fait référence au fait que la section transversale entière du segment de moelle épinière respectif est affectée. Les processus inflammatoires de la colonne vertébrale endommagent les cellules nerveuses en attaquant la gaine de myéline autour de la fibre nerveuse.

La myéline joue un rôle important dans la transmission des signaux électriques dans le système nerveux central. Dans la myélite transverse, la vitesse de transmission est considérablement réduite. La MT est une maladie relativement rare. Statistiquement, les hommes et les femmes sont également touchés. Les adolescents âgés de 10 à 19 ans et les adultes de 30 à 49 ans sont les plus à risque de développer une MT.

causes

Dans la myélite transverse idiopathique, la cause est inconnue. C'est probablement une maladie auto-immune. Cela conduit à une réaction excessive du système immunitaire dans laquelle les tissus sains sont endommagés de manière permanente. La sclérose en plaques (SEP) est une maladie auto-immune dans laquelle la gaine de myéline des cellules nerveuses du cerveau est détruite.

La myélite transversale pourrait avoir une évolution similaire, mais dans laquelle les cellules nerveuses de la moelle épinière sont endommagées. Parfois, la condition se produit en conjonction avec une autre condition. Par exemple, la MT peut se développer à la suite d'une infection. Une infection par des agents pathogènes tels que le virus VIH, le virus Epstein-Barr, l'herpès zoster ou le pathogène de la rage conduit dans de rares cas à une myélite transverse.

Des maladies bactériennes telles que la tuberculose, la borréliose de Lyme ou la syphilis sont également suspectées d'être à l'origine de la MT. De plus, ce trouble neurologique survient rarement avec des maladies auto-immunes telles que la sarcoïde ou la SEP. De plus, la MT peut être due à une thrombose des artères vertébrales. Les artères vertébrales sont responsables de l'approvisionnement en sang de la moelle épinière.

Symptômes, maux et signes

Les symptômes de la MT dépendent fortement de la zone touchée de la moelle épinière. Les premiers symptômes apparaissent quelques heures à quelques semaines après le début de la maladie. Chez environ la moitié des personnes touchées, l'inflammation atteint son apogée dès le premier jour. Les plaintes surviennent parce qu'il y a des motoneurones dans la colonne vertébrale qui ne peuvent plus effectuer leur travail de manière adéquate.

L'échange d'informations entre la périphérie du corps comme les extrémités et le cerveau est perturbé. Les personnes touchées souffrent de troubles sensoriels et de maux de dos. Dans les cas graves, des troubles fonctionnels de la vessie et du rectum surviennent. Le premier signe de myélite transverse est généralement une sensation de faiblesse dans les jambes.

Parfois, la faiblesse peut également apparaître dans les bras. Il y a une perte de sensibilité sous le segment de la moelle épinière affecté. Les symptômes typiques de la MT sont un engourdissement des jambes et du tronc et une diminution de la sensibilité à la douleur. La perception de la température est également largement modifiée.

Un dysfonctionnement sexuel est largement observé en relation avec cette maladie. Dans les formes sévères, la faiblesse musculaire se développe en paraplégie ou paralysie spastique. De plus, les patients souffrent de sautes d'humeur, sont épuisés et sujets à des humeurs dépressives.

Diagnostic et évolution de la maladie

Au début du diagnostic, le médecin traitant procède à une anamnèse détaillée. Des symptômes caractéristiques tels qu'une insensibilité à la douleur dans les jambes peuvent être testés, par exemple, par la réaction du patient à une piqûre d'aiguille. Après le premier diagnostic suspecté, une imagerie par résonance magnétique et un examen du liquide céphalo-rachidien sont généralement effectués.

L'évolution de la maladie dépend fortement des circonstances de chaque cas. Si le traitement est administré à temps, la plupart des patients se rétablissent complètement. Cependant, la récupération est lente et peut prendre des mois, voire des années. Certains symptômes, comme une légère sensation de picotement dans les jambes, peuvent persister même après la guérison de l'inflammation.

Complications

Si la myélite transverse n'est pas traitée pendant une longue période, elle peut entraîner des symptômes secondaires et parfois des complications graves. L'échange d'informations perturbé rend initialement perceptibles les troubles sensoriels et les maux de dos. Une évolution sévère entraîne des troubles fonctionnels de la vessie et du rectum.

Cela s'accompagne d'une sensation de faiblesse dans les jambes, qui devient plus forte à mesure que la maladie progresse et provoque finalement de graves troubles du mouvement. Dans des cas individuels, ce symptôme se produit également dans les bras. En raison de la sensibilité réduite à la douleur qui survient avec la MT avancée, il existe un risque accru de blessures, car la personne affectée ne peut plus percevoir correctement les brûlures et l'hypothermie, par exemple.

Une évolution négative peut provoquer une paralysie spastique pouvant aller jusqu'à la paraplégie. Des troubles psychologiques sont également possibles: sautes d'humeur, humeur dépressive et épuisement chronique par exemple. Lors du traitement de la myélite transverse, les effets secondaires des antibiotiques et des antiviraux prescrits sont possibles.

La plasmaphérèse comporte un risque d'infections et de troubles de la coagulation. Dans quelques cas, des blessures peuvent survenir sur le site de la ponction ou le patient a une réaction allergique aux agents et matériaux utilisés.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Si vous vous sentez mal, ne vous sentez pas bien ou si vos performances physiques sont réduites, vous devez consulter un médecin. Une température corporelle élevée, une irritabilité et une agitation intérieure indiquent une maladie existante. Des troubles de la sensibilité de la peau, des irrégularités dans la perception du toucher et une perte de force musculaire sont les signes d'une maladie. Des examens médicaux sont nécessaires pour clarifier la cause. Les modifications du rythme cardiaque, les troubles fonctionnels et les irrégularités du tube digestif doivent être présentés à un médecin.

Les caractéristiques de la maladie sont des anomalies de l'activité de la vessie dans une évolution sévère. Un médecin doit donc être consulté immédiatement dans ces cas. En cas de restrictions de mouvement, d'épuisement, de sautes d'humeur ou de symptômes de paralysie, un médecin est également nécessaire. La personne concernée a besoin de soins médicaux pour atténuer les symptômes. De plus, une visite chez le médecin doit être initiée si des problèmes de comportement deviennent apparents.

Les humeurs dépressives, les tendances agressives et une forte diminution du bien-être doivent être présentées à un médecin. Les irrégularités physiques sont souvent concentrées dans la zone de la colonne vertébrale. S'il y a une perception différente de la température, un engourdissement ou une sensibilité à la douleur, il y a lieu de s'inquiéter et d'agir. Pour éviter les complications ou les maladies secondaires, un médecin doit être consulté immédiatement.

Traitement et thérapie

Le traitement doit être administré dès que possible pour éviter des dommages permanents aux nerfs de la colonne vertébrale. L'administration de médicaments contenant de la cortisone aide à atténuer la réaction immunitaire excessive et à contrer l'inflammation. En cas d'infection bactérienne ou virale, des antibiotiques ou des antiviraux sont administrés.

Dans certains cas, la plasmaphérèse dans le cadre d'une thérapie aiguë est prometteuse. Il s'agit d'un processus dans lequel les anticorps sont sélectivement filtrés hors du sang. Dans la myélite transverse, les anticorps qui attaquent la couche de myéline des fibres nerveuses de la moelle épinière sont éliminés. Cependant, ce traitement n'est applicable que dans des cas particuliers.

Une thérapie aiguë réussie est suivie de la phase de rééducation, au cours de laquelle la forme physique initiale doit être rétablie. Les troubles de la coordination, la paralysie et la faiblesse musculaire sont traités par physiothérapie. Les applications de chaleur et les massages aident à soulager la douleur et la mobilité réduite.

Afin de maintenir les succès obtenus sur le long terme, l'auto-formation à domicile est importante. Selon la gravité de la maladie, un traitement médicamenteux peut également être nécessaire après un traitement aigu et une rééducation. Ceci est basé sur les besoins individuels de la personne concernée. Il n'est pas rare que des analgésiques continuent d'être nécessaires.

la prévention

Une prévention ciblée n'est pas possible. Les conséquences à long terme des infections bactériennes ou virales peuvent être largement évitées si un médecin est consulté en temps utile. De plus, il est important de mettre fin aux thérapies tel que prescrit et de ne pas interrompre le traitement prématurément. En cas de déficits neurologiques tels que des engourdissements, un spécialiste doit être consulté immédiatement. Cela améliore le pronostic de la myélite transverse dans de nombreux cas.

Suivi

Pour la myélite transverse, le suivi concerne avant tout la rééducation physique. Dans cette phase, l'organisme reçoit un soutien doux pour restaurer son état de santé. Selon la recommandation du médecin, les patients doivent à nouveau améliorer leur coordination et surmonter les faiblesses musculaires. Une physiothérapie ciblée a lieu à cet effet.

Les massages et les applications de chaleur aident contre la douleur et les restrictions liées à la maladie. L'auto-formation ultérieure après cette thérapie garantit un succès à long terme et renforce le corps. Dans certains cas, des médicaments peuvent être nécessaires pour réduire la douleur. La rééducation à long terme joue un rôle majeur dans la phase de suivi.

Il est utilisé pour supprimer les restrictions fonctionnelles. Dans le cadre de la récupération neurologique, il est également important de lutter contre les problèmes psychologiques tels que l'anxiété et les humeurs dépressives. Les personnes touchées se sentent souvent limitées dans leurs performances et leur confiance en elles diminue. La psychothérapie intensive neutralise ces complexes et augmente l'estime de soi.

Pour suivre l'amélioration de la santé, les médecins recommandent de tenir un journal des plaintes. Cela ne convient pas seulement pour entrer des symptômes tels que des engourdissements, qui peuvent indiquer des effets à long terme. Les patients doivent également suivre leur prise de médicaments.

Tu peux le faire toi-même

La myélite transversale nécessite des soins médicaux. La mesure d'auto-assistance la plus importante consiste à tenir un journal des plaintes et à suivre les directives médicales concernant la prise de médicaments. En cas de complications, il est conseillé de consulter un médecin.

La myélite transversale nécessite une rééducation intensive. La physiothérapie et les traitements physiques sont des mesures d'accompagnement importantes. Les patients peuvent utiliser la chaleur et les bains à domicile pour soulager la douleur et les troubles fonctionnels. Le but de la rééducation neurologique est d'éviter l'anxiété et la dépression. Les personnes touchées ont souvent l'impression de ne pas être en mesure de bien performer et, par conséquent, développent également des plaintes émotionnelles. Un traitement thérapeutique peut améliorer l'estime de soi.

La thérapie comprend également des massages, des Stangerbaths et une grande variété de traitements d'activation et de relaxation. Il s'agit notamment de massages à l'eau, de mediwave ou de traitements utilisant des vibrations de basses. L'auto-formation est essentielle pour un traitement réussi. Il est préférable pour les patients de parler à un spécialiste et de mettre sur pied un programme de thérapie individuelle, qu'ils peuvent réaliser à domicile sans assistance médicale. L'Association Myélite V. peut nommer d'autres mesures et moyens et donner au patient des points de contact pour le traitement et la thérapie d'accompagnement.