Tularémie (peste du lapin)

dans le Tularémie c'est une infection très contagieuse qui survient très rarement en Allemagne et qui peut être transmise à l'homme par les mammifères. En raison de l'évolution de la peste et de la prédominance chez les lapins sauvages et les lièvres, on parle également de la Peste de lapin.

Qu'est-ce que la tularémie?

Tularémie est déclenché par la bactérie Francisella tularensis, il s'agit donc d'une infection bactérienne. Étant donné que la maladie peut être transmise des petits mammifères aux humains, on parle de zoonose.

La maladie est très rare en Allemagne, avec une occurrence prédominante dans le nord-est de l'Europe, en Asie et en Amérique du Nord. Selon le point d'entrée de l'agent pathogène, différentes manifestations de la tularémie se produisent. Le tableau clinique peut différer selon le point d'entrée de l'agent pathogène, quelques exemples sont:

Tularémie ulcéroglandulaire: Ulcération au point d'entrée et fièvre soudaine

Tularémie glandulaire: Gonflement des ganglions lymphatiques

Tularémie abdominale: Tableau clinique de type typhoïde, gonflement de la rate et du foie, diarrhée et douleur dans la région abdominale (les organes de la cavité abdominale sont touchés)

Tularémie intestinale: Douleurs abdominales et diarrhée, vomissements et nausées

causes

La cause de la Tularémie est basée sur une infection bactérienne à Francisella tularensis. Les tiques, les puces et les poux peuvent servir de réservoir à la bactérie, et il est également capable de survivre dans la viande de lapin congelée jusqu'à trois ans.

Les parasites qui transportent le pathogène peuvent transmettre la bactérie aux humains et aux mammifères par une morsure. D'autres voies d'infection par la tularémie surviennent par contact avec des mammifères infectés. Ce contact peut prendre la forme de morsures ou de griffures d'animaux infectés; il est également possible de capter l'agent pathogène par contact direct avec des excrétions ou du sang d'animaux infectés.

Cependant, pour être infecté par la tularémie, aucun contact direct n'est nécessaire; l'agent causal de la tularémie peut également être ingéré par l'air ou l'eau contaminée.

Symptômes, maux et signes

La peste du lapin provoque différents symptômes chez les animaux et les humains. Les rongeurs éponymes développent généralement une septicémie quelques jours après l'infection, qui se propage dans tout le corps. Les animaux affectés présentent des effets secondaires typiques de fièvre, une fréquence respiratoire accrue et des ganglions lymphatiques hypertrophiés et une rate hypertrophiée.

De plus, les animaux semblent très faibles. La plupart des rongeurs meurent d'un empoisonnement du sang environ deux semaines après l'infection. Les chiens infectés ne meurent généralement pas de la peste du lapin, mais ils peuvent développer des symptômes semblables à ceux de la maladie de Carré après l'infection. Chez l'homme, une infection par la bactérie Francisella tularensis est généralement associée à des symptômes similaires à une infection grippale.

Les patients souffrent initialement de fièvre et de maux de tête. Souvent, ces symptômes sont accompagnés de nausées et de vomissements. De nombreuses personnes ont également un gonflement des ganglions lymphatiques où la bactérie est entrée dans le corps. Si l'infection n'est pas reconnue et traitée avec des antibiotiques, une maladie potentiellement mortelle peut se développer.

Ceci est souvent annoncé par des frissons sévères et des douleurs abdominales. De nombreux patients développent également une inflammation sévère de la gorge. Chez l'homme, la peste du lapin n'est pas associée à des symptômes spécifiques à cette maladie, c'est pourquoi elle ne peut être déterminée sans aucun doute par une analyse sanguine.

Diagnostic et cours

Le diagnostic de la Tularémie peuvent souvent ne pas être clairement identifiées et, dans certains cas, ne se produisent même pas, car l'évolution de la maladie ressemble parfois à celle d'une infection pseudo-grippale.

Cependant, sur la base des symptômes fréquents, tels que l'ulcération de la peau et le gonflement des ganglions lymphatiques, des conclusions peuvent être tirées sur la tularémie. Cependant, un diagnostic direct n'est possible qu'au moyen d'expériences animales. A cet effet, un échantillon de sang est prélevé et injecté à un animal d'essai. Si l'agent pathogène est présent, cela peut être démontré sur la base de la formation d'anticorps de l'animal d'essai, mais il convient de noter ici qu'en raison de la similitude de la tularémie avec l'agent pathogène du thymus, un diagnostic erroné peut être posé.

Chez l'homme, la période d'incubation est de 1 à 10 jours, après quoi les symptômes typiques apparaissent. Si la tularémie est détectée tôt et traitée de manière appropriée avec des antibiotiques, il n'y a guère de complications, mais si la maladie n'est pas traitée, elle entraîne la mort dans 30% des cas. Une fois la maladie terminée, il existe une immunité à vie contre le pathogène de la tularémie.

Complications

En l'absence ou en cas de traitement inadéquat, la tularémie peut provoquer une variété de symptômes pouvant entraîner de graves complications. Le gonflement notable des ganglions lymphatiques au site d'infection, qui est parfois associé à de la fièvre et à une sensation générale de maladie, est typique de la peste du lapin. Si elle est sévère, la fièvre monte à plus de 40 degrés Celsius et provoque des troubles cardiovasculaires, une déshydratation et d'autres complications.

Certains patients souffrent également de douleurs abdominales et de migraines, toutes deux associées à un malaise sévère et à une diminution de la qualité de vie. L'inflammation caractéristique de la gorge peut se propager et dans certaines circonstances provoquer une inflammation des sinus ou même une pneumonie. La peste du lapin favorise également le développement d'ulcères sur la peau, qui peuvent également s'infecter ou provoquer des saignements et des cicatrices.

Le traitement médicamenteux utilisant des antibiotiques tels que la doxycline ou la gentamycine est parfois associé à des effets secondaires et des interactions. Surtout, les troubles gastro-intestinaux sont problématiques, car ils sont en corrélation avec les symptômes de la tularémie et peuvent donc provoquer de fortes douleurs et de la fièvre. L'utilisation à long terme des préparations correspondantes peut gravement endommager les organes internes, en particulier le foie, les reins et le cœur.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Dans le cas de la tularémie, la personne atteinte est dans tous les cas dépendante d'un examen médical et d'un traitement, car cela ne peut conduire à une guérison indépendante. Plus la maladie est détectée tôt, meilleure est l'évolution de la maladie. Dans le pire des cas, la tularémie peut même entraîner la mort de la personne touchée, de sorte qu'un médecin doit être contacté dès l'apparition des premiers symptômes et signes de la maladie. Un médecin doit être consulté en cas de tularémie si la personne concernée souffre d'une augmentation de la fréquence respiratoire et si la rate du patient est considérablement agrandie.

Les symptômes de la grippe commune peuvent également indiquer cette maladie. La plupart des patients ont une douleur intense dans l'abdomen et une inflammation de la gorge ou de la gorge. Si les symptômes de la grippe ne disparaissent pas après quelques jours, vous devriez absolument consulter un médecin. Pour la tularémie, un médecin généraliste ou un hôpital peut être visité.

Traitement et thérapie

Un traitement de Tularémie se produit avec un antibiotique, cela peut être la doxycline, la ciprofloxacine ou la gentamycine, les plus grands succès étant enregistrés avec la streptomycine. Les sulfamides et la pénicilline doivent être évités car l'agent pathogène y est résistant. L'antibiotique de choix doit être pris pendant 10 à 17 jours pour assurer une rechute et une guérison complète de la tularémie.

la prévention

Contre Tularémie Un vaccin existe déjà, mais il n'est pas disponible sur le marché allemand. La prévention de la tularémie est également possible en suivant des règles de conduite simples.

En cas de contact avec des animaux sauvages, il faut toujours porter des gants jetables et éviter complètement de manipuler des animaux suspects. En outre, des masques respiratoires étanches à la poussière doivent être portés lors du traitement des animaux sauvages, y compris la dépouille et l'éviscération. Les vétérinaires, les travailleurs forestiers et les chasseurs représentent des groupes à risque particuliers.

Suivi

Dans la tularémie (peste du lapin), la portée des mesures de suivi est déterminée par le type d'agent pathogène et la gravité de la maladie. Les agents pathogènes de la tularémie peuvent être essentiellement du sous-type «F. tularensis »et le sous-type« holarctica ». Le sous-type "F. tularensis »est courante en Amérique du Nord. Dans 30 à 60 pour cent de tous les cas de maladie non traités, l'agent pathogène entraîne la mort de la personne malade.

En cas de décès, les soins de suivi sont axés sur la gestion du deuil. Pour les parents du premier degré, un accompagnement psychologique ou des soins sont recommandés. Le sous-type «holarctica» est présent presque exclusivement en Europe. La probabilité de mourir d'une tularémie causée par le sous-type «holarctique» tend vers zéro.

Le traitement de la tularémie est utilisé à la fois dans le sous-type «F. tularensis »ainsi que le sous-type« holarctica »ont essentiellement commencé avec des médicaments cliniques (ciprofloxacine en monothérapie). Après le séjour clinique, le traitement médicamenteux est poursuivi pendant environ 14 jours pendant le suivi. Afin de vérifier le succès de la thérapie, des analyses sanguines sont également prévues dans le suivi.

Souvent, le sous-type "holarctica" guérit même spontanément. Avec le sous-type "F. tularensis », d'autre part, on peut s'attendre à une évolution sévère de la maladie sur une base régulière. Des symptômes secondaires tels qu'une endocardite, une septicémie sévère, une pneumonie et une insuffisance hépatique et rénale peuvent survenir ici. Outre la poursuite de la pharmacothérapie, les soins de suivi se concentrent alors sur le traitement des symptômes.

Tu peux le faire toi-même

La tularémie est traitée avec des antibiotiques tels que la streptomycine ou la gentamicine. Le médicament doit être pris strictement selon les instructions du médecin. Il est également important d'initier le traitement tôt afin d'éviter une évolution grave de la maladie.

Le traitement médical peut être soutenu par le repos au lit et une alimentation appropriée. Le corps affaibli a besoin de suffisamment de liquides et de nutriments, en particulier dans la phase aiguë de la maladie. Plus tard, des aliments légers doivent être consommés afin de ne pas exercer de pression supplémentaire sur le tractus gastro-intestinal irrité. Étant donné que la maladie peut entraîner un inconfort conjonctival, vous n'êtes pas autorisé à conduire. L'utilisation de machinerie lourde est également interdite. En cas d'inflammation externe ou d'ulcères, les produits de soin de la pharmacie peuvent aider. En consultation avec le médecin, des pommades à base de substances naturelles peuvent être essayées.

Les femmes enceintes qui ont reçu un diagnostic de peste du lapin doivent contacter une clinique spécialisée. Étant donné que l'utilisation d'antibiotiques puissants n'est pas autorisée pendant la grossesse, des méthodes de traitement alternatives doivent être choisies.

Fondamentalement, avec la peste du lapin, repos et repos, en conjonction avec les directives médicales suivantes. Les personnes concernées peuvent échanger des idées avec d'autres personnes malades sur des forums Internet ou dans un centre spécialisé. Le soutien du partenaire ou d'un autre soignant est également important.