Ulcus molle (chancre mou)

Ulcus molle (Chancroïde), aussi familièrement chancre doux appelée, est une maladie sexuellement transmissible causée par la bactérie Haemophilus ducreyi. La maladie vénérienne conduit à des ulcères sur les organes génitaux, accompagnés d'un gonflement des ganglions lymphatiques. Ulcus molle peut être traité avec succès avec des antibiotiques.

Qu'est-ce que l'ulcus molle?

Ulcus molle est une maladie infectieuse sexuellement transmissible. La maladie se trouve principalement dans les pays plus chauds et ne survient que sporadiquement en Europe, généralement chez des personnes qui sont récemment revenues de zones d'endémie.

Des rapports récents d'Asie du Sud-Est et d'Afrique montrent que l'incidence de l'ulcus molle en relation avec l'herpès génital est actuellement en baisse. Diverses études ont maintenant montré que l'ulcus molle est un cofacteur important dans la transmission du virus de l'immunodéficience de type 1 (VIH-1).

L'amélioration du diagnostic et du traitement de l'ulcus molle joue donc également un rôle essentiel dans la lutte contre l'épidémie de VIH-1. Les hommes sont principalement touchés par l'ulcus molle, tandis que chez les femmes, l'évolution de la maladie se déroule sans symptômes reconnaissables dans environ la moitié des infections.

causes

Ulcus molle est causée par le Streptobacillus Haemophilus ducreyi, qui se transmet lors de rapports sexuels avec des personnes infectées. La bactérie est très sensible à la déshydratation et au froid, c'est pourquoi elle est principalement présente dans les pays tropicaux (Afrique, Amérique latine ou Asie).

Le processus infectieux de l'ulcus molle affecte la peau génitale à la suite de minuscules abrasions épidermiques pendant les rapports sexuels, au cours desquels l'agent pathogène se loge sous la peau. Au départ, des cloques légèrement enflammées se développent 4 à 7 jours après l'infection avant la formation de pustules. Les lésions d'ulcus molle se produisent généralement sur le prépuce et la tige du pénis des hommes et sur la vulve, le col de l'utérus ou les lèvres des femmes.

Symptômes, maux et signes

Ulcus molle est caractérisé par des ulcères dans la région génitale. Les hommes et les femmes peuvent être affectés. La maladie commence par la formation d'un petit nodule au point d'entrée de l'agent pathogène. Au fur et à mesure que le processus progresse, la petite bosse se transforme en ulcère. L'ulcère apparaît irrégulièrement limité, plat et bordé de rouge.

Il provoque une douleur intense et forme des foyers de pus qui peuvent éclater. Le bord de l'ulcère est mou (latin mollis). Le chancre mou se compose généralement de plusieurs ulcères qui peuvent fusionner. Chez les hommes, les ulcères apparaissent principalement sur le pénis, sous le prépuce ou sur le ligament de la peau qui se trouve sous le gland.

Chez les femmes, les ulcères apparaissent généralement sur le vagin. Comme ils n'y causent souvent pas de douleur, l'ulcus molle peut également passer inaperçu chez la femme. Selon les pratiques des rapports sexuels, une ulcération de l'anus ou de la muqueuse buccale est également possible. La moitié des patients développent des symptômes supplémentaires qui peuvent être attribués à la propagation de l'agent pathogène via le système lymphatique.

Dans la région de l'aine, cela peut entraîner une [[inflammation douloureuse des ganglions lymphatiques, une inflammation des ganglions lymphatiques. Ils gonflent alors et peuvent également former des ulcères et des abcès. Le chancre doux est facile à traiter. Au cours de l'infection, cependant, le risque de contracter d'autres maladies sexuellement transmissibles est considérablement augmenté.

Diagnostic et cours

Si les pustules ne sont pas traitées, des ulcères plats et douloureux avec des amas nodulaires de cellules et un écoulement purulent se formeront dans les 2-3 jours. Également inclus Ulcus molle Ulcère de nombreux lymphocytes T positifs, ce qui augmente la sensibilité des personnes infectées par le VIH.

Les complications de l'ulcus molle chez l'homme comprennent un rétrécissement du prépuce et une ulcération progressive. De plus, il existe des ganglions lymphatiques douloureusement enflés qui peuvent éclater spontanément en cas de suppuration sévère. Un diagnostic rapide de l'ulcus molle n'est généralement possible qu'avec des changements pathologiques. Un urologue doit donc être consulté pour les premiers symptômes.

Pour le diagnostic, un examen clinique d'un frottis pour l'agent causal de l'ulcus molle d'un ulcère ou du liquide lymphatique est effectué. Afin d'exclure une infection par une autre maladie sexuellement transmissible, le diagnostic est en outre confirmé par la culture à partir de la souche pathogène. En principe, un test VIH doit être réalisé en parallèle avec le diagnostic d'ulcus molle.

Complications

Avec l'ulcus molle, les patients souffrent principalement d'une inflammation sévère. Cela se produit principalement au point où l'agent pathogène est apparu. La zone elle-même est clairement rougie et peut également être affectée par des démangeaisons.

De plus, un ulcère très douloureux s'y forme en raison de l'ulcus mineur, ce qui réduit et restreint considérablement la qualité de vie de la personne concernée. Dans de nombreux cas, ils souffrent également de complexes d'infériorité ou d'une perte d'estime de soi, car la plainte peut également avoir un effet très négatif sur l'esthétique de la personne concernée. De plus, les ganglions lymphatiques du patient gonflent considérablement et la personne concernée se sent faible et épuisée.

La maladie peut également entraîner un rétrécissement douloureux du prépuce. Dans la plupart des cas, l'ulcus molle peut être traité relativement facilement et rapidement à l'aide de médicaments. Après environ une semaine, les symptômes disparaissent et il n'y a plus de complications. Cependant, les patients dépendent de contrôles et d'examens réguliers par le médecin afin qu'il n'y ait plus de symptômes. L'espérance de vie du patient n'est pas affectée négativement par un traitement réussi.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Un médecin doit toujours être consulté avec ulcus molle. C'est une maladie grave qui peut entraîner de graves complications si elle n'est pas traitée correctement. Par conséquent, avec cette maladie, un médecin doit être consulté dès les premiers signes et symptômes afin d'éviter d'autres complications ou plaintes.

Plus tôt un médecin est consulté pour cette maladie, meilleure est généralement l'évolution de la maladie. Un médecin doit être contacté si une fièvre très sévère se développe. En règle générale, les patients se sentent fatigués et épuisés et ne peuvent plus participer activement à la vie quotidienne. Un médecin doit être consulté si ces symptômes apparaissent, en particulier après un rapport sexuel non protégé. Il y a aussi une douleur intense dans les articulations et une faiblesse générale.

L'ulcus molle de Krnakehit peut être détecté dans un hôpital ou par un médecin généraliste. Plus tôt le médecin est consulté, meilleur est le cours ultérieur.

Traitement et thérapie

Traitement de Ulcus molle se fait généralement avec une antibiothérapie et les femmes enceintes doivent être traitées avec soin. Une thérapie orale de trois jours avec 500 mg de ciprofloxacine deux fois par jour s'est généralement avérée efficace dans le traitement de l'ulcus molle.

Il est également possible de prendre de l'érythromycine pendant une période de 7 à 10 jours. La ceftriaxone peut également être administrée en une seule injection intramusculaire. Si nécessaire, des ganglions lymphatiques remplis sont ouverts afin d'anticiper une dégradation inflammatoire ultérieure des ganglions.

De plus, une hygiène personnelle approfondie de la région génitale est recommandée pour l'ulcus molle afin de sécher les ulcères ou de les garder propres et ainsi de contrer d'autres processus inflammatoires. Des bains avec du chinosol, du permanganate de potassium ou des substances anti-inflammatoires conviennent pour cela. En plus de la nécessité d'une abstinence sexuelle absolue, le succès de la thérapie inclut également le (s) partenaire (s) sexuel (s) régulier (s) dans le traitement afin d'éviter une infection répétée par ulcus molle. Un examen de suivi après 3 mois peut confirmer la guérison, excluant ainsi une maladie chronique.

la prévention

Fondamentalement recommandé pour éviter l'infection par Ulcus molle rapports sexuels protégés (rapports sexuels protégés). L'utilisation d'un préservatif permet d'éviter la pénétration de liquide vaginal ou séminal dans le corps. C'est le seul moyen d'empêcher la bactérie pathogène de pénétrer dans l'organisme via les muqueuses.

Suivi

Un suivi médical n'est pas nécessaire si l'ulcus molle est complètement guéri. Avec un traitement précoce et cohérent avec des antibiotiques, on peut supposer que l'infection n'aura pas d'effets graves à long terme. Les ulcères guérissent avec le temps. Les rapports sexuels doivent être évités jusqu'à ce qu'ils soient complètement guéris afin que le tissu affaibli puisse se rétablir et que d'autres risques d'infection puissent être exclus. Le port de sous-vêtements amples peut faciliter la guérison des parties du corps touchées.

Des soins de suivi peuvent être nécessaires pour l'ulcus molle uniquement si l'infection bactérienne a été traînée pendant un certain temps. Cela est particulièrement vrai si les ganglions lymphatiques sont déjà gravement atteints et que des abcès purulents se sont formés. D'une part, ceux-ci doivent être ouverts par le médecin et, d'autre part, représentent un point d'entrée pour les agents pathogènes.Dans ces cas, un bon soin des plaies est important même après une antibiose.

Dans les cas difficiles à traiter ou prolongés depuis longtemps, un examen de suivi doit également être envisagé. Cela peut déterminer si une antibiothérapie contre le chancre mou a complètement réussi ou non. Néanmoins, l'ulcus molle n'entraîne généralement pas de complications graves ou de maladies secondaires. Un suivi médical n'est donc pas nécessaire dans la plupart des cas.

Tu peux le faire toi-même

Une contribution importante à l'auto-assistance en cas d'infection par la bactérie Haemophilus ducreyi est d'assurer une propreté et une hygiène approfondies de la région génitale. Il est important de garder les ulcères causés par l'infection au sec et propres pour accélérer la guérison. De cette manière, les personnes touchées préviennent également les infections secondaires.

Il est préférable de nettoyer la zone intime sous la douche. Mais les bains de hanche contenant des substances anti-inflammatoires telles que le permanganate de potassium peuvent également être utiles. Les bains avec du sel hautement concentré de la mer Noire auraient également un effet bénéfique. Les bains de sel peuvent être douloureux avec des ulcères ouverts, c'est pourquoi cette forme de thérapie n'est pas recommandée pour les patients sensibles à la douleur.

Il est également important de s'abstenir de rapports sexuels jusqu'à ce que les symptômes se soient calmés. Un partenaire sexuel stable doit également être inclus dans la thérapie, sinon il y a un risque d'infection mutuelle permanente.

Ulcus molle est généralement traité avec des antibiotiques. Les femmes sensibles à ces principes actifs doivent utiliser des suppositoires d'acide lactique de la pharmacie par mesure de précaution. Ces préparations stabilisent l'environnement vaginal et peuvent ainsi empêcher le traitement antibiotique de conduire à une infection à levures.

Afin de prévenir de nouvelles infections, les rapports sexuels non protégés doivent être évités après un traitement réussi. En particulier, le contact direct avec le liquide vaginal et séminal doit être évité.