Visage de pleine lune

le Visage de pleine lune se développe généralement dans le cadre d'une redistribution de la graisse corporelle due à des causes hormonales. C'est un symptôme typique de premier plan en médecine. Il se produit généralement avec d'autres symptômes caractéristiques.

Qu'est-ce qu'un visage de pleine lune?

Un visage de pleine lune se produit principalement dans le contexte du syndrome de Cushing, qui est basé sur une augmentation du taux de cortisol dans le sang.

Lorsqu'un visage de pleine lune apparaît, une redistribution pathologique des graisses dans le corps doit généralement être supposée. Cependant, ce n'est pas une maladie indépendante, mais c'est un symptôme principal caractéristique de divers troubles hormonaux dans l'organisme. Il s'exprime par une forme de visage arrondie aux joues rougies. Elle se caractérise également par une position oblique des yeux, une bouche dite de carpe et un double menton.

Elle survient principalement dans le contexte du syndrome de Cushing, qui est basé sur une augmentation du taux de cortisol dans le sang. Mais même avec les formes extrêmes d'obésité et le syndrome de Pickwick, un visage de pleine lune peut se développer. Il se développe souvent comme un effet secondaire dans le cadre du traitement médicamenteux des maladies rhumatismales, des allergies ou des maladies auto-immunes. La formation d'un visage de pleine lune doit toujours être utilisée comme une opportunité de consulter un médecin pour clarifier la cause.

causes

Le visage de pleine lune se produit généralement dans ce que l'on appelle le syndrome de Cushing. Ce syndrome est causé par une augmentation des taux sanguins de cortisol, une hormone du stress. Cela conduit à une redistribution de la graisse corporelle avec le développement de l'obésité du tronc avec un cou de taureau et un visage de pleine lune. Le travail du cortisol est de fournir rapidement de l'énergie à l'organisme dans les situations stressantes. Il mobilise les réserves corporelles disponibles dans le foie (glucogène) et les muscles (dégradation des protéines).

Il déclenche la conversion du glucogène et des acides aminés en glucose. Cela provoque une augmentation du taux de sucre dans le sang. En conséquence, la production d'insuline est stimulée, qui transporte le glucose dans les cellules pour la production d'énergie. Malheureusement, dans le syndrome de Cushing, ce n'est pas un besoin accru de glucose qui est responsable de l'augmentation du taux de cortisol, mais la surproduction pathologique ou l'administration supplémentaire de cortisol dans le cadre d'un traitement médicamenteux. Les besoins énergétiques du corps n'ont donc pas augmenté.

Cela stocke le glucose libéré sous forme de graisse. Le cortisol décompose ainsi la masse musculaire et la convertit en graisse. Dans le même temps, la densité osseuse diminue également. Le cortisol ayant également un effet immunosuppresseur, le système immunitaire est également affaibli. Dans le traitement médicamenteux des allergies, des rhumatismes et d'autres maladies auto-immunes avec des médicaments contenant de la cortisone, cependant, c'est exactement ce qu'il faut faire pour affaiblir la réaction excessive du système immunitaire contre certaines parties du corps. D'autres causes d'un visage de pleine lune peuvent également être des formes extrêmes d'obésité telles que le syndrome de Fröhlich.

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Maladies avec ce symptôme

• Syndrome de Cushing
• Maladie auto-immune

• Obésité
• rhumatisme

• Syndrome joyeux
• Syndrome de Pickwick

Symptômes, maux et signes

Comme déjà mentionné, l'augmentation des concentrations de cortisol dans le sang provoque le soi-disant syndrome de Cushing avec un visage de pleine lune comme symptôme principal typique. Quelle que soit la cause de l'augmentation des taux d'hormones, le même tableau clinique caractéristique apparaît. Le patient souffre donc d'obésité du tronc avec un cou de taureau et un visage de pleine lune. De plus, les infections surviennent souvent en raison d'un système immunitaire affaibli.

Les os et les muscles sont cassés. Cela peut conduire à l'ostéoporose et à la fonte musculaire. Le tissu conjonctif est également affecté. Soi-disant Striae rubrae, Vergetures, éteint. Ce sont des bandes de peau rouges qui apparaissent lorsque le tissu conjonctif est déchiré. L'hypertension artérielle est également un symptôme typique du syndrome de Cushing. De plus, un virilisme (masculinisation) peut survenir chez la femme et une dysfonction érectile chez l'homme.

En fonction de la cause de l'augmentation des niveaux de cortisol, une distinction est faite entre le syndrome de Cushing exogène et endogène. Le syndrome de Cushing exogène le plus courant est le résultat de thérapies avec des médicaments contenant du cortisol pour les allergies, les maladies rhumatismales et les maladies auto-immunes. Le syndrome de Cushing endogène, qui est moins fréquent, est causé par une glande surrénale ou hypophysaire hyperactive. Les glandes surrénales produisent directement du cortisol, tandis que la glande pituitaire stimule la synthèse de cortisol dans les glandes surrénales via son hormone ACTH. Les tumeurs bénignes et malignes peuvent provoquer une surproduction d'hormones.

Diagnostic et cours

Pour diagnostiquer les causes exactes du visage de pleine lune, le médecin utilise d'abord des échantillons d'urine pour examiner s'il y a des concentrations élevées de cortisol. Si tel est le cas, dans le cas du syndrome de Cushing endogène, un test d'inhibition de la dexaméthasone et un test CRH doivent être effectués pour déterminer où la boucle de contrôle est perturbée. Les procédures d'imagerie telles que la tomodensitométrie, l'échographie ou l'IRM peuvent détecter d'éventuelles tumeurs sur les glandes surrénales ou l'hypophyse.

Complications

Un visage de pleine lune est un signe du syndrome de Cushing, qui a de nombreuses complications différentes. D'une part, l'augmentation du taux de cortisol entraîne une fragilité accrue des os (ostéoporose). Cela restreint considérablement la qualité de vie, les personnes touchées doivent être prudentes et ont généralement besoin de soins au fil du temps.

Cela peut entraîner de graves problèmes psychologiques, en particulier la dépression. La dépression peut être caractérisée par un comportement hautement addictif. Il existe également des troubles du sommeil et de l'alimentation. Il n'est pas rare que les personnes souffrant de dépression chronique aient des pensées suicidaires. De plus, le système immunitaire de la personne affectée est supprimé, ce qui est plus sujet aux infections.

Dans le pire des cas, ceux-ci peuvent se propager et conduire à une septicémie, qui peut alors se terminer par un choc septique. Cette condition met la vie en danger et, si elle n'est pas traitée, entraîne la mort de plus de la moitié des personnes touchées. La réabsorption accrue de l'eau provoque également généralement une pression artérielle élevée (hypertension) chez la personne affectée. Cela augmente le risque de maladie cardiovasculaire et le développement de l'athérosclérose.

Les patients Cushing développent également généralement un diabète. Cela obstrue les petits vaisseaux et entraîne une circulation sanguine insuffisante, en particulier vers les reins et les yeux, ce qui peut finalement conduire à une faiblesse rénale ou une mauvaise vue à une insuffisance rénale ou à la cécité.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Un visage lunaire peut être lié à la famille. Il ne doit pas nécessairement avoir une valeur de maladie. Mais on sait aussi que les gens développent un visage de pleine lune après un traitement prolongé à la cortisone. Cela peut être réduit à moyen terme par un changement de régime. L'appétit accru causé par la cortisone peut être efficacement miné par des conseils nutritionnels.

Un visage de pleine lune peut également se produire dans le syndrome de Cushing. Une surproduction d'hormones du cortex surrénalien peut être déterminée comme cause par le médecin consulté. En cas de suspicion de cette maladie ou de l'hypercortisolisme, il faut déterminer s'il s'agit d'une conséquence possible d'une administration prolongée de cortisone ou des effets d'une tumeur (bénigne). Cela peut s'être formé dans le cortex surrénalien, la glande pituitaire ou les bronches.

En plus du visage de pleine lune, le médecin traitant remarque généralement une augmentation du poids sur le haut du corps. Il peut également utiliser d'autres caractéristiques typiques pour conclure à la présence du syndrome de Cushing. Divers examens tels qu'un contrôle urinaire de 24 heures peuvent déterminer la cause du visage de pleine lune. Par la suite, soit un renvoi vers un hôpital à des fins de chirurgie ou de radiothérapie d'une tumeur, soit un traitement médicamenteux est également envisageable.

Alternativement, des tentatives sont faites pour abaisser la concentration de cortisol dans le sang. Si un visage de pleine lune apparaît à plusieurs reprises, une surveillance médicale permanente est nécessaire.

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Traitement et thérapie

Le traitement du visage de pleine lune dépend de la cause. S'il y a une augmentation de la concentration de cortisol due à la prise de médicaments contenant du cortisol, son application doit être progressivement réduite si le syndrome de Cushing est sévère. Cependant, le médicament ne doit pas être arrêté brutalement car le circuit de contrôle hormonal ne réagirait pas immédiatement. Ils doivent être retirés progressivement.

Si le taux élevé de cortisol a des causes endogènes, une intervention chirurgicale sur les glandes surrénales ou l'hypophyse peut être nécessaire si une tumeur est présente. Si cela n'est pas possible, la radiothérapie ou la chimiothérapie est une option. Des traitements médicamenteux pour inhiber la formation de cortisol peuvent également être utilisés dans certaines formes de syndrome de Cushing. Après la normalisation du taux de cortisol, les symptômes du syndrome de Cushing, y compris le visage de pleine lune, disparaissent très rapidement.

Perspectives et prévisions

En soi, un visage de pleine lune est inoffensif. Cela est particulièrement vrai si cela est dû à des raisons héréditaires ou à un poids excessif. Un visage de pleine lune n'a pas nécessairement de valeur de maladie. Si vous êtes très en surpoids, cela peut être considéré comme une conséquence de l'augmentation de l'obésité. Un régime médicalement soutenu ou une réduction de l'estomac sur une période plus longue peuvent garantir que le patient obèse établit un meilleur pronostic.

Cependant, si le visage de la pleine lune est le syndrome de Cushing, les perspectives sont pires. C'est un visage de pleine lune hormonal. Ceci est lié à une production accrue de cortisol. Dans cette maladie rare, le visage de pleine lune peut être un symptôme de troubles surrénaliens ou de problèmes de glande pituitaire. C'est souvent le résultat d'une tumeur bénigne de l'hypophyse, un soi-disant adénome. Le pronostic pour le visage de pleine lune est assez bon si la maladie ou le trouble sous-jacent est traité correctement.

Un visage de pleine lune peut également se produire si des médicaments contenant de la cortisone sont administrés sur une longue période. Cela peut être nécessaire, par exemple, dans le cas d'une maladie inflammatoire chronique de l'intestin ou d'asthme bronchique. En tant qu'effet secondaire, le syndrome de Cushing avec un visage de pleine lune peut survenir. Cela disparaît à nouveau dès que le médicament est arrêté. Dans l'ensemble, le pronostic est bon avec un traitement approprié.

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la prévention

La prévention n'est possible que contre le visage de pleine lune dans un contexte d'obésité extrême. L'obésité hormono-indépendante peut être évitée grâce à une alimentation saine et à une activité physique suffisante. Cependant, le syndrome de Cushing ne peut être évité même par la prévention.

Cependant, lors de l'administration de médicaments contenant du cortisol, le patient doit être surveillé en permanence. Si des symptômes tels qu'une obésité du tronc avec un visage de pleine lune et un cou de taureau ainsi que des infections fréquentes surviennent pendant l'utilisation du médicament, une adaptation du traitement médicamenteux est urgente.

Tu peux le faire toi-même

Un soi-disant visage de pleine lune peut survenir dans le contexte de diverses maladies. Les caractéristiques sont un visage rond et rougi, souvent des joues gonflées et bleuâtres, des yeux bridés et un double menton. La bouche est également déformée et l'hirsutisme survient souvent chez les femmes dans ce contexte.

En plus du traitement médical, les personnes touchées peuvent faire elles-mêmes un certain nombre de choses pour soulager leurs souffrances. D'une part, des traitements cosmétiques tels que le maquillage sont envisageables, les patients devant demander conseil à des esthéticiennes professionnelles sur leurs problèmes spécifiques. La bonne coupe de cheveux peut également atténuer les facteurs de perturbation optique, car elle peut rendre le visage plus étroit ou même le cacher par endroits. La croissance excessive des cheveux chez les femmes peut également être traitée cosmétiquement, par ex. thérapies au laser, épilation, épilation ou épilation).

Même si les déformations du visage et du corps qui se produisent dans le cadre des maladies qui entraînent un visage de pleine lune avec elles sont médicalement justifiées, un exercice régulier et ciblé peut atténuer les pires manifestations. Cela est particulièrement vrai si l'obésité en est la raison. Il en est de même lorsqu'un certain apport médicamenteux en est la cause. Dans ce dernier cas, il convient également de se demander si les préparations ne doivent pas être modifiées. L'exercice peut également aider à réduire la production de cortisol, l'hormone du stress, qui a également un effet bénéfique sur la distribution des graisses dans le corps.