Rupture du ligament croisé antérieur

La fonction du ligament croisé antérieur est de stabiliser l'articulation du genou. Il prend en charge les mouvements de rotation et le mouvement vers l'avant. Est-ce ligament croisé antérieur déchirédonc le genou devient instable. En outre, des dommages consécutifs au cartilage et aux ménisques peuvent survenir.

Qu'est-ce qu'une déchirure du ligament croisé antérieur?

Les effets de la force peuvent déchirer le ligament croisé. Il peut être déchiré ou complètement déchiré. Une déchirure du ligament croisé antérieur se produit séparément ou fait partie d'une blessure au genou plus importante.

En raison de la fissure, le genou est douloureusement enflé et sa mobilité est restreinte. Un sentiment d'instabilité et d'insécurité se développe. Le ligament croisé endommagé peut entraîner des événements de flambage. En règle générale, la cuisse et le bas de la jambe se déplacent alors l'un contre l'autre de manière incontrôlée.

Pour certains malades, les plaintes ne surviennent que plus tard, avec un stress permanent. En règle générale, la déchirure du ligament croisé antérieur est souvent une blessure sportive. Les sports intensifs avec de nombreux changements de direction peuvent entraîner une rupture du ligament croisé.

causes

La cause la plus fréquente d'une déchirure du ligament croisé antérieur est un traumatisme de torsion extrême de l'articulation du genou. Cette rotation de l'articulation avec le bas de la jambe immobile peut provoquer plusieurs blessures au genou.

En plus de la déchirure du ligament croisé antérieur, des dommages aux ligaments collatéraux et d'autres blessures associées au cartilage et aux ménisques peuvent survenir. Une déchirure du ligament croisé antérieur résulte toujours d'une surcharge et d'une force inhabituelles sur l'articulation du genou. Il a ensuite été étiré, plié ou tordu extraordinairement. Une déchirure du ligament croisé antérieur ne nécessite aucune influence externe. Cela peut survenir lorsque le fémur est trop étiré de force.

Comme des forces très fortes sont nécessaires, les dommages antérieurs peuvent souvent jouer un rôle. Le ligament croisé peut avoir été déchiré pendant une longue période ou le cartilage ne peut être présent que sous une forme dégénérée. Même un coup de face peut déchirer le ligament croisé antérieur. Le football, le ski ou les arts martiaux sont connus pour causer de telles blessures.

La «triade malheureuse», une combinaison malheureuse de trois types de blessures, se produit également souvent. Ensuite, en plus du ligament croisé antérieur, le ligament collatéral interne et le ménisque interne du genou sont également affectés.

Symptômes, maux et signes

Une rupture antérieure du ligament croisé est généralement associée à une douleur considérable et durable qui persiste même lorsque le patient est au repos. Dans la plupart des cas, les personnes touchées peuvent diagnostiquer elles-mêmes une rupture du ligament croisé, car un mouvement normal n'est plus possible. Même les plus petits mouvements provoquent une grande douleur, donc une visite chez le médecin ne doit pas être reportée.

Une déchirure du ligament croisé existante ne peut être restaurée qu'avec un traitement et des soins appropriés. Dans de nombreux cas, la chirurgie est même possible pour assurer un rétablissement complet et rapide. Cependant, si vous renoncez à une visite chez le médecin à ce stade, vous devez vous attendre à une évolution beaucoup plus difficile de la maladie.

Dans certaines circonstances, des dommages consécutifs permanents peuvent survenir et ne peuvent être réparés par la suite. Dans de nombreux cas, il y a un gonflement sévère autour du genou affecté. Ces gonflements peuvent être perçus à l'œil nu sans aucun problème.

Lorsqu'un tel gonflement survient au plus tard, un médecin compétent doit être consulté immédiatement. Ainsi, ce qui suit s'applique: Une rupture du ligament croisé antérieur doit toujours être traitée par un médecin, un médicament ou même en milieu hospitalier. Sinon, il y aura des complications importantes qui ne pourront être résolues aussi rapidement.

Diagnostic et cours

Un examen clinique approfondi est très important pour le diagnostic exact d'une déchirure du ligament croisé antérieur. Un médecin qualifié ne devrait pas simplement trouver la fissure. De plus, le degré d'instabilité est également très important.

Un diagnostic initial suspecté peut être posé avec des tests de mouvement. Cependant, l'examen est plus difficile car l'articulation du genou ne peut souvent pas être complètement déplacée dans une déchirure du ligament croisé antérieur. Le médecin dépend du patient décrivant l'accident le plus précisément possible. Pour obtenir une image plus précise, le médecin peut percer l'articulation du genou.

Pour ce faire, il pique le genou plié avec une aiguille. Le liquide prélevé est ensuite soigneusement examiné. Il est déterminé s'il existe des indications d'une lésion ligamentaire. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) permet de savoir s'il s'agit vraiment d'une déchirure du ligament croisé antérieur. Il rend le ligament croisé antérieur visible et révèle également les blessures qui l'accompagnent.

L'évolution de la maladie est influencée par l'âge du patient, l'activité physique et le moment du diagnostic ou le début du traitement approprié. Si la déchirure du ligament croisé antérieur est systématiquement traitée de manière conservatrice ou chirurgicale, il y a de bonnes chances de retrouver sa pleine fonctionnalité. Cependant, les muscles des jambes doivent être bien entraînés sur le long terme.

Complications

Si une déchirure du ligament croisé antérieur est traitée rapidement, il n'y a généralement pas de complications majeures. Cependant, avec une thérapie physique inadéquate et chez les patients âgés, une rupture peut entraîner une usure prématurée des articulations. L'arthrose entraîne des douleurs chroniques, une mobilité réduite et d'autres complications.

Des problèmes peuvent également survenir lors de la chirurgie des ligaments croisés. Dans certains cas, par exemple, des saignements, des infections articulaires, une thrombose ou des blessures aux nerfs, aux muscles ou aux vaisseaux se produisent. Les complications postopératoires ne peuvent pas non plus être exclues. Parfois, après l'opération du ligament croisé, des restrictions de mouvement ou un relâchement du greffon se produisent.

Dans des cas individuels, des lésions du ménisque ou une fracture de la rotule se produisent. L'instabilité permanente n'est conservée que dans des cas exceptionnels. Il y a toujours certains risques et effets secondaires associés à la prise de médicaments contre la douleur.

En plus des symptômes typiques tels que des maux de tête ou des irritations cutanées, une réaction allergique au médicament peut rarement survenir. Si le médicament est pris sur une période plus longue, les organes internes, en particulier les reins, le foie et le cœur, sont de plus en plus stressés. Parfois, un comportement addictif se développe ou le patient éprouve des symptômes de sevrage après le sevrage.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Un médecin doit être consulté si des irrégularités de santé surviennent après un mouvement de rotation, un accident ou une force sur le genou. S'il y a des plaintes dans la région du genou après un effort excessif, il est également conseillé de clarifier les plaintes. Un médecin n'est pas nécessaire si les symptômes sont soulagés en quelques minutes ou en une demi-heure. Dans ces cas, un soulagement et un repos adéquats doivent avoir lieu. Si les symptômes disparaissent après une courte période, aucune action supplémentaire n'est nécessaire.

Cependant, si le genou ne peut plus être chargé comme d'habitude malgré un repos suffisant, un gonflement se développe ou le mouvement articulaire ne peut plus être effectué comme d'habitude, une consultation médicale est nécessaire. Les irrégularités de mouvement ou l'incapacité de se déplacer doivent être étudiées et traitées. Une douleur, une décoloration de la peau et une sensation d'inconfort lors de l'exécution de petits mouvements indiquent un problème avec l'articulation. Un médecin doit être consulté pour clarifier l'étendue. Si l'apparence du pied est déjà associée à une gêne, la personne touchée a besoin de soins médicaux. Les symptômes doivent être compris comme des signaux d'avertissement de l'organisme. Pour éviter d'autres complications, aucune contrainte supplémentaire ne doit être exercée sur le corps.

Traitement et thérapie

La première mesure thérapeutique en cas de rupture du ligament croisé antérieur est de stabiliser l'articulation. Immédiatement après l'accident, la jambe doit être protégée et relevée. De plus, le refroidissement a du sens et l'application d'un bandage compressif. Pour la douleur, un médecin peut prescrire divers analgésiques et anti-inflammatoires ou même les injecter directement.

La thérapie par le froid et la physiothérapie sont utilisées comme méthodes de thérapie conservatrices. La forme exacte du traitement dépend de l'étendue de l'instabilité clinique et subjectivement ressentie. Si le patient a un faible niveau de stress et d'instabilité, une procédure de traitement non chirurgicale peut être suffisante. Un entraînement spécial de force et de coordination pour le genou affecté est recommandé.

Pour les patients, enfants et adolescents à forte intensité de mouvement, un remplacement du ligament croisé antérieur, une intervention chirurgicale, est recommandé. De cette manière, des événements de flambement récurrents et des dommages consécutifs peuvent être évités. Une opération ne peut être effectuée qu'après une période de repos, lorsque le genou est à nouveau complètement enflé.

Lors d'une opération, le ligament croisé antérieur déchiré est remplacé par la greffe tendineuse du corps. Les ischio-jambiers intérieurs sont souvent utilisés pour cela. Les risques chirurgicaux généraux existent, mais sont très rares avec cette méthode.

la prévention

Pour éviter une rupture du ligament croisé antérieur, il est judicieux de bien réchauffer les muscles avant toute activité sportive. Des exercices de coordination sont également recommandés. D'autres mesures préventives comprennent des muscles des jambes bien entraînés, un comportement athlétique prudent et des équipements sportifs appropriés.

Si le ligament croisé antérieur est traité chirurgicalement, le greffon inséré a besoin de plusieurs mois pour se développer fermement dans l'os. Les athlètes doivent donc attendre environ six mois avant de pouvoir à nouveau charger complètement le genou affecté.

Suivi

Le traitement de suivi d'un ligament croisé opéré débute immédiatement après l'opération. Le patient épargne et refroidit le genou pour contrer le gonflement et la douleur. L'extension du genou est également importante, c'est pourquoi une attelle motorisée est généralement utilisée. Il bouge et étire l'articulation de manière passive.

Nous vous recommandons également de porter une genouillère jusqu'à six semaines. Cela garantit que le genou ne peut pas se plier à plus de 90 degrés pendant cette période. Dans les premières semaines de rééducation, la charge et l'étendue des exercices sont adaptées à l'état actuel du genou. D'abord et avant tout, les muscles de la cuisse tels que les extenseurs du genou et les fléchisseurs du genou sont renforcés, ce qui est extrêmement important pour la stabilité du genou.

Au début, le patient n'est autorisé qu'à tendre et détendre les muscles. Dans le cours ultérieur, il fait également des squats. L'utilisation d'un vélo ergomètre, une presse pour jambes ou la performance de l'aqua-jogging sont considérées comme des mesures d'entraînement judicieuses. Le patient apprend du physiothérapeute quelles mesures individuelles lui conviennent le mieux.

Tu peux le faire toi-même

Si une rupture du ligament croisé antérieur est suspectée, la jambe affectée doit d'abord être immobilisée et épargnée. Des compresses froides ou un jet de glace aident contre la douleur et tout gonflement. Ensuite, la jambe affectée doit être stabilisée avec un bandage. De plus, un rendez-vous chez le médecin doit être pris.

Immédiatement après l'opération, rafraîchissez-vous et prenez soin de vous. L'étirement passif de l'articulation est réalisé à l'aide d'une attelle motorisée. La mesure d'auto-assistance la plus importante est la physiothérapie régulière. Un physiothérapeute doit accompagner l'ensemble du traitement de suivi afin que l'intensité de l'entraînement puisse être adaptée à l'état actuel du genou.

Dès que la déchirure du ligament croisé antérieur est largement guérie, vous pouvez commencer un exercice doux, comme la natation ou le jogging aquatique. Il est important d'éviter un stress excessif. Pour favoriser la coordination musculaire, des exercices de coordination sont également recommandés 15 à 25 jours après l'opération, qui peuvent être réalisés indépendamment après une introduction médicale. La circulation sanguine dans l'articulation touchée est stimulée par des douches froides et chaudes et des mouvements détendus.

Enfin, il est important d'éviter les mouvements incontrôlés. Dans le même temps, un régime anti-inflammatoire doit être respecté. Le menu comprend des légumes frais, du poisson et des graisses saturées, tandis que le blé doit être remplacé par du millet ou de l'avoine.