UNE Cancer de la vulve, aussi comme Cancer de la vulve connu, est un cancer relativement rare mais grave dans la région génitale féminine. Comme pour toutes les formes de cancer, la détection précoce du cancer de la vulve est cruciale pour le succès de la thérapie.
Qu'est-ce que le cancer de la vulve?
À Cancer de la vulve c'est une tumeur maligne, c'est-à-dire maligne dans la région des organes génitaux externes de la femme. Cette zone comprend les lèvres externes et internes ainsi que le clitoris et le vestibule vaginal.
Dans environ 90% de tous les cas, un tel carcinome vulvaire se développe à partir des couches supérieures de la membrane muqueuse et est alors appelé carcinome épidermoïde. Mais aussi tous les autres types de tumeurs, comme le cancer dit de la peau noire, sont résumés sous le terme de carcinome vulvaire, à condition qu'ils surviennent dans la région de la vulve.
Le cancer de la vulve est rare; Chaque année, environ 3 400 à 4 000 femmes tombent malades en Allemagne. Le risque de développer un cancer de la vulve augmente considérablement avec l'âge; les personnes touchées ont pour la plupart plus de 60 ans.
causes
Les causes d'un Cancer de la vulve n'a pas encore pu être définitivement clarifiée, mais la maladie est souvent associée à certains facteurs de risque. Le plus important d'entre eux est l'infection par les soi-disant virus du papillome humain, ou HPV en abrégé.
Ces virus sont transmis lors des rapports sexuels et sont associés à de nombreuses autres maladies génitales, y compris le cancer du col de l'utérus. Les virus peuvent provoquer des modifications cutanées de la vulve, qui à leur tour peuvent entraîner un cancer de la vulve.
Le cancer de la vulve peut également être précédé d'une infection par les virus de l'herpès, la chlamydia ou le pathogène de la syphilis Treponema pallidum, ainsi que par la maladie dite calleuse blanche (leucoplasie). Un affaiblissement du système immunitaire, dû par exemple à une maladie du SIDA, peut également favoriser le développement d'un cancer de la vulve. Une augmentation de la consommation de nicotine par le tabagisme a également été observée en relation avec le cancer de la vulve.
Symptômes, maux et signes
Statistiquement parlant, le cancer de la vulve ne touche que très peu de femmes. La maladie n'est généralement diagnostiquée qu'à un stade avancé. C'est parce que ce n'est qu'alors que la douleur survient. Parfois, un gynécologue peut poser un diagnostic précoce dans le cadre d'un examen de routine. Une ablation soutenue et sans symptôme de la tumeur est généralement possible sans aucun problème au stade initial. Une distinction doit être faite entre les signes débutants et avancés d'une maladie.
Les femmes affectées se plaignent initialement de démangeaisons inhabituelles. Cela se produit sur les lèvres externes ou entre le clitoris et l'ouverture urétrale. Parfois, des taches rouges ou des cicatrices s'y sont également formées. Des durcissements qui rappellent des verrues se produisent régulièrement. Mais une augmentation des pertes vaginales indique également un cancer de la vulve.
Des saignements inhabituels peuvent survenir pendant ou après les rapports sexuels. Une fois que la tumeur a atteint une certaine taille, les femmes ressentent souvent de la douleur en vidant leur vessie. La région génitale est douloureuse le jour et la nuit. Des ulcères se sont formés.
Des bosses peuvent également être ressenties. À un stade avancé, le cancer de la vulve peut provoquer des symptômes dans d'autres parties du corps. Les douleurs dans le dos sont aussi fréquentes que dans les jambes. Les nerfs de la moelle épinière en sont responsables.
Diagnostic et cours
Surtout dans les premiers stades, il se fait sentir Cancer de la vulve à peine perceptible à travers des symptômes spécifiques, environ un cinquième de toutes les femmes touchées ne ressentent aucun symptôme. Cependant, des démangeaisons persistantes surviennent relativement souvent.
D'autres indications peuvent être données par des changements cutanés sous forme de taches rougeâtres ou de bosses ressemblant à des verrues, ainsi que par des écoulements, qui peuvent également être sanglants. Au stade avancé, des ulcères ou des bosses se développent, dont la structure de surface est comparable à celle d'un chou-fleur.
Les premiers examens médicaux comprennent un examen de palpation et une colposcopie. Avec le colposcope, la membrane muqueuse de la vulve est montrée agrandie plusieurs fois et peut ainsi être mieux vue pour des anomalies. Un diagnostic final de cancer de la vulve est posé par biopsie, c'est-à-dire le prélèvement et l'examen d'un échantillon de tissu.
Un diagnostic le plus tôt possible est avantageux car les carcinomes vulvaires peuvent déjà former des métastases dans les ganglions lymphatiques voisins dans les premiers stades.
Complications
Si le cancer de la vulve est découvert à temps, aucune complication n'est généralement à prévoir. Cependant, si le traitement ne commence qu'à un stade avancé, le risque augmente que la tumeur commence à se propager. Dans ces cas, des métastases se forment, qui affectent souvent d'abord le système lymphatique, en particulier les ganglions lymphatiques de la région de l'aine.
Dans l'étape suivante, des carcinomes se forment ensuite dans le bassin. Si le patient ne répond pas aux tentatives de traitement, d'autres organes internes, en particulier le foie ou les reins, peuvent également être affectés par la suite. Cela peut entraîner d'autres complications graves, potentiellement mortelles, telles qu'une défaillance de plusieurs organes.
Des complications peuvent également résulter de la thérapie elle-même. Dans le cancer de la vulve, la tumeur est généralement retirée chirurgicalement. Comme pour toute opération, des saignements sévères et une infection de la plaie chirurgicale et, par conséquent, une septicémie peuvent survenir. De plus, la tumeur est souvent soumise à une radiothérapie avant l'opération, surtout si elle est déjà très volumineuse, afin de la faire rétrécir.
Les effets secondaires de la radiothérapie sont nettement moins stressants pour la plupart des patients que ceux de la chimiothérapie, mais des effets secondaires peuvent survenir et réduire considérablement la qualité de vie. Chez les personnes sensibles et chez les patients dont l'état général est déjà gravement affaibli, des lésions de la membrane muqueuse de la bouche et de la gorge, ainsi que de la vessie et des organes génitaux, peuvent survenir. Des troubles gastro-intestinaux graves sont également parfois observés.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Le cancer de la vulve ne peut naturellement se développer que chez les femmes ou les filles. Par conséquent, ils appartiennent au groupe à risque de la maladie. Un médecin doit être consulté dès les premières perturbations et irrégularités du sexe féminin. Sans soins médicaux et médicaux précoces, la maladie peut aboutir à une mort prématurée.
Par conséquent, il est urgent d'agir en cas d'anomalies visuelles ou de plaintes. Un gonflement, des démangeaisons ou des problèmes d'utilisation des toilettes doivent être discutés avec un médecin. S'il y a des irrégularités dans la vidange de la vessie, cela doit être compris comme un signal d'alerte précoce. La douleur, le malaise général ou l'agitation doivent être étudiés.
Les lèvres durcies, la formation de cicatrices ou de taches ainsi que les verrues et les bosses que vous pouvez ressentir doivent être examinées et traitées. S'il y a des irrégularités dans les rapports sexuels, des changements de libido ou des troubles menstruels, un médecin doit être consulté. Si les plaintes existantes dans le corps se propagent davantage ou si une augmentation de l'intensité est observée, une action est nécessaire.
Un médecin doit être consulté dès que possible si des problèmes de dos sont remarqués en plus des plaintes dans la région génitale. Une locomotion irrégulière, une gêne au contact avec des textiles dans la région génitale et une décharge inhabituelle du vagin doivent être examinées.
Traitement et thérapie
Traitement de la Cancer de la vulve Dans la très grande majorité des cas, une vulvectomie est utilisée, ce qui signifie que le cancer de la vulve est retiré dans le cadre d'une opération. L'étendue de cette opération dépendra de la progression de la maladie. Votre objectif est d'éliminer complètement le cancer de la vulve, c'est-à-dire les métastases éventuellement présentes. C'est pourquoi l'opération implique parfois également des ganglions lymphatiques voisins, de l'utérus, de la vessie ou des intestins.
En fonction de l'emplacement et de la taille du carcinome vulvaire, il peut être judicieux d'irradier la tumeur avant son retrait chirurgical afin de la réduire en taille. La radiothérapie après la chirurgie est utilisée pour réduire le risque de récidive du cancer de la vulve. Une chimiothérapie peut être nécessaire pour traiter les métastases.
En fonction de l'ampleur de la vulvectomie, d'autres interventions pour restaurer et maintenir la fonction des organes génitaux peuvent suivre. Après l'opération, un examen de suivi est requis tous les trois mois pendant les deux premières années et tous les six mois pendant les trois années suivantes.
la prévention
Une prévention contre Cancer de la vulve n'est possible que dans une mesure limitée. Cependant, en vaccinant les jeunes femmes contre les virus du papillome humain, comme recommandé pour le dépistage du cancer du col de l'utérus, un facteur de risque majeur de cancer de la vulve peut également être éliminé. Un dépistage régulier du cancer avec un gynécologue est essentiel pour la détection la plus précoce possible.
Suivi
Des soins de suivi à visée clinique sont effectués après le traitement du cancer de la vulve. Le patient subit régulièrement des examens gynécologiques. Les contrôles sont effectués tous les trimestres pendant les trois premières années. Ils ont lieu tous les six mois pendant les deux prochaines années, puis chaque année.
Le médecin examinateur examine les antécédents médicaux du patient et effectue un examen gynécologique lié aux symptômes. Si les examens de suivi révèlent des résultats anormaux, un échantillon de tissu est prélevé (biopsie). Les objectifs du suivi comprennent également la détection des séquelles ou des maladies concomitantes du cancer de la vulve et leur traitement correspondant.
Les rechutes éventuelles peuvent également être identifiées et traitées à un stade précoce de cette manière. Il est donc extrêmement important que le patient respecte régulièrement les rendez-vous pour les contrôles. Une partie des examens de contrôle sont des examens cliniques de la région vulvaire ainsi que l'examen de la région de l'aine, qui se fait généralement par échographie (examen échographique). Si une rechute est suspectée, des procédures d'imagerie telles que la tomodensitométrie (TDM) ou l'imagerie par résonance magnétique (IRM) sont effectuées.
Tu peux le faire toi-même
La vie quotidienne des femmes touchées est généralement sévèrement limitée par le cancer. Les traitements nécessaires font que de nombreux patients sont incapables de poursuivre leur activité professionnelle pendant une longue période.
Dans la plupart des cas, la maladie représente également un lourd fardeau psychologique pour la femme concernée, son partenaire et la famille. Le cancer de la vulve peut également entraîner des difficultés dans le partenariat. La maladie et son traitement peuvent entraîner une perte totale de libido. Un environnement de compréhension et de partenariat est donc utile.
En fonction de l'emplacement et de l'évolution du carcinome vulvaire, la maladie est traitée chirurgicalement en enlevant partiellement la vulve. Ceci est généralement très stressant pour les femmes concernées. Dans certains cas, il est conseillé de consulter un thérapeute de couple ou un psychologue.
Pendant et après le traitement du cancer du vagin, les patientes doivent renforcer leur système immunitaire grâce à un mode de vie sain. Une alimentation saine et riche en vitamines est particulièrement importante. Dans la plupart des cas, le plancher pelvien est affaibli après la chirurgie. Il est donc conseillé de le former spécifiquement.
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