Trouble obsessionnel de la personnalité compulsive

D'un trouble de la personnalité obsessionnelle-compulsive est le discours lorsque les personnes concernées montrent une manière rigide et perfectionniste de penser et d'agir. Ce faisant, ils souffrent de doutes et d'indécision.

Qu'est-ce que le trouble de la personnalité compulsive?

En médecine, le trouble de la personnalité obsessionnelle-compulsive aussi comme Trouble de la personnalité obsessionnelle-compulsive ou trouble de la personnalité anankastique désigné. Le terme vient du mot grec ancien Ananke et signifie «contrainte» ou «inévitabilité». Les caractéristiques typiques du trouble de la personnalité compulsive sont le perfectionnisme, le contrôle compulsif, l'immobilité mentale, la prudence craintive et de forts doutes.

Cependant, le trouble de la personnalité obsessionnelle-compulsive diffère considérablement du trouble obsessionnel-compulsif habituel. Le trouble obsessionnel-compulsif est un trouble de l'Axe I dans lequel se produit principalement un symptôme égo-dystonique. La raison en est des troubles du métabolisme cérébral. Le trouble de la personnalité compulsive, en revanche, est un trouble psychologique de l'axe II. Ceci est principalement caractérisé par des plaintes égo-syntoniques.

Dans l'ensemble, environ deux à cinq pour cent de la population souffrent d'un trouble de la personnalité obsessionnelle-compulsive. Il apparaît deux fois plus souvent dans le sexe masculin que dans le sexe féminin. Il n'est pas rare que le trouble de la personnalité anankastique soit associé à la dépression. De plus, il peut y avoir d'autres troubles obsessionnels-compulsifs en même temps.

causes

Les causes exactes du trouble de la personnalité compulsive ne sont pas bien comprises. Ils ne sont pas causés par d'autres troubles psychiatriques ou des lésions cérébrales immédiates. D'un point de vue psychanalytique, on soupçonne une formation à la propreté stricte et punitive. Cela a abouti à un soi-disant «surmoi» fortement développé chez les personnes affectées.

Les patients ont des exigences extrêmement élevées en matière d'ordre et de propreté. En même temps, ils sont très inhibés. De nombreux psychanalystes soupçonnent qu'il y a eu des luttes de pouvoir significatives avec les parents pour le contrôle dans l'enfance du patient. Ceux-ci ont conduit à des impulsions agressives qui ont été supprimées par les personnes touchées.

Les patients prennent le contrôle de leur comportement en s'en tenant obstinément à leurs habitudes et règles. Cependant, il y avait peu de preuves scientifiques pour cette théorie. La thérapie cognitive suppose que des processus de pensée spéciaux sont importants pour maintenir le trouble de la personnalité compulsive.

Par exemple, les patients ont souvent une pensée noire et blanche prononcée. De plus, ils craignent de manière exagérée les effets négatifs de se tromper eux-mêmes. Il en résulte à son tour un comportement perfectionniste, rigide, rigide et en même temps très hésitant.

Symptômes, maux et signes

Les symptômes typiques d'un trouble de la personnalité obsessionnelle-compulsive sont le comportement anormal du patient. Donc, fondamentalement, ils ont beaucoup de doutes sur eux-mêmes, mais aussi sur les autres. Un trait caractéristique du trouble de la personnalité anankastique est que les personnes touchées assument une variété de tâches qui doivent être effectuées à la perfection.

Ce faisant, cependant, ils perdent souvent la trace de ce qui se passe. De plus, les patients ressentent un sentiment de contrôle permanent. Peu importe que les tâches qu'ils accomplissent soient importantes ou non. Les personnes touchées ne fixent pas certaines priorités. Alors que les tâches sans importance sont privilégiées, les choses importantes sont négligées et reportées.

Les personnes atteintes de trouble de la personnalité obsessionnelle-compulsive agissent souvent de manière sensée et logique. Cependant, ils ne tolèrent pas les sentiments des autres. De plus, ils n'arrivent pas à montrer de la chaleur à leurs semblables. Le travail et la productivité ont priorité sur les interactions amusantes et sociales.

Les activités de loisirs sont soigneusement planifiées et ne sont plus modifiées. Une autre caractéristique du trouble de la personnalité compulsive est l'entêtement et l'égoïsme. Donc, d'autres personnes doivent se soumettre au patient.

Diagnostic et évolution de la maladie

Des examens cliniques et psychologiques sont nécessaires pour diagnostiquer un trouble de la personnalité obsessionnelle-compulsive. Le thérapeute s'occupe de l'anamnèse du patient, crée un constat psychopathologique et réalise des tests psychologiques. La présence d'au moins quatre propriétés ou comportements typiques est déterminante pour le diagnostic.

Ceux-ci incluent la préoccupation constante du patient pour l'ordre, les règles, la planification et les détails, les doutes et la prudence exagérés, le perfectionnisme, qui empêche l'accomplissement des tâches, et une conscience excessive, dans laquelle les relations interpersonnelles et le plaisir sont négligés.

D'autres critères possibles sont l'entêtement, la rigidité, le pédantisme excessif et l'imposition de pensées indésirables. Un remède contre le trouble de la personnalité compulsive n'est pas encore possible. Aucune approche de traitement pharmacologique ni psychothérapeutique n'a été suffisamment étudiée.

Complications

De nombreux troubles de la personnalité s'accompagnent d'une ou plusieurs formes. Cela s'applique également au trouble de la personnalité compulsive. Le plus souvent, en plus du trouble de la personnalité compulsive, il existe un trouble de la personnalité évitant l'anxiété. Trois pour cent des personnes touchées souffrent de ce trouble supplémentaire de la personnalité.

Le trouble de la personnalité anxieux-évitant peut se développer comme une conséquence directe du trouble de la personnalité compulsive, car les personnes touchées craignent souvent de ne pas respecter leurs propres normes (très élevées). Le trouble obsessionnel-compulsif peut également survenir en tant que complication des troubles de la personnalité obsessionnelle-compulsive. Celles-ci se caractérisent par des pensées obsessionnelles ou des actes compulsifs, par lesquels la personne concernée sait généralement que la contrainte elle-même est inutile ou excessive.

Les troubles de l'humeur sont une autre complication possible du trouble de la personnalité compulsive. La dépression, en particulier, est courante. Le spectre va des humeurs dépressives légères aux humeurs dépressives chroniques (dysthymie) et à la dépression majeure. La suicidalité est possible en tant que complication de la dépression ou de l'humeur dépressive.

Le trouble de la personnalité compulsive peut également coexister avec un trouble de l'alimentation. Un perfectionnisme exagéré, que l'on retrouve également dans le trouble de la personnalité compulsive, est typique des anorexiques en particulier. Cependant, d'autres troubles de l'alimentation sont également possibles. Un trouble de l'alimentation peut entraîner d'autres complications, y compris des conséquences physiques graves. Des exemples sont les troubles électrolytiques, les troubles neurologiques et l'ostéoporose.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Les personnes qui présentent un comportement qui peut être décrit comme la norme ci-dessus doivent être évaluées par un médecin.S'il y a des blessures émotionnelles ou physiques délibérées chez d'autres personnes ou des troubles récurrents du comportement social, il est conseillé de consulter un médecin. Les actes compulsifs, le doute de soi intense et la violation des règles sociales sont tous préoccupants. Si l'exécution des obligations assignées se fait dans une mesure constamment perfectionniste, cela doit être interprété comme un signal d'avertissement.

Les personnes de l'environnement social proche doivent signaler les anomalies aux personnes touchées. Si l'envie de perfectionnisme s'intensifie continuellement, la personne concernée a besoin d'aide. Une addiction au contrôle, la perte du sens de la réalité et la prise en charge d'innombrables tâches sont des signes supplémentaires d'une irrégularité de santé. Une augmentation rampante des problèmes de comportement est caractéristique.

Dans certains cas, les particularités surviennent après une chute, un accident ou des violences sur la tête. Il est nécessaire d'agir en cas d'anomalies soudaines et continues. S'il y a un manque de tolérance, d'empathie et de considération pour les autres, la procédure doit être examinée de plus près. L'apparition d'un trouble de la personnalité compulsive comprend un manque de perspicacité de la part de la personne concernée. Par conséquent, la coopération d'un parent est souvent nécessaire. Ce n'est que s'il existe une bonne relation de confiance avec une autre personne que la personne concernée demande conseil à un médecin.

Traitement et thérapie

Puisqu'il est impossible de guérir le trouble de la personnalité anankastique, l'objectif de la thérapie est d'améliorer les compétences sociales du patient. La structuration de son environnement et l'application de ce qu'il a appris dans la vie de tous les jours sont également au premier plan. La sociothérapie et la psychothérapie sont les concepts thérapeutiques les plus importants pour cela.

Dans la plupart des cas, cependant, les patients ne consultent pas un thérapeute de leur propre initiative, mais parce qu'ils subissent une forte pression sociale de la part de leur partenaire ou de leur famille. Une relation stable entre le thérapeute et le patient, qui doit être renforcée dès le début de la thérapie, est d'une importance particulière pour la réussite du traitement. Cependant, construire cette relation peut être difficile.

Le fait de ne pas réussir à établir une bonne relation entraîne généralement la fin de la thérapie. En cas de comorbidité, telle que la dépression, des médicaments tels que des antidépresseurs peuvent être administrés. En cas d'accompagnement de troubles anxieux, le patient reçoit souvent des neuroleptiques. Le lithium et la carbamazépine sont d'autres médicaments utiles.

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la prévention

Malheureusement, la prévention du trouble de la personnalité obsessionnelle-compulsive n'est pas possible. Les causes sous-jacentes du trouble mental n'ont pas encore été entièrement étudiées.

Tu peux le faire toi-même

Lorsque la personne concernée a réalisé qu'elle souffre d'un trouble de la personnalité obsessionnelle-compulsive, le premier pas vers l'amélioration est déjà franchi. Cependant, il reste encore un long chemin à parcourir avant que les personnes touchées s'améliorent. La psychothérapie et la sociothérapie sont les mesures qui devraient accompagner ce chemin le plus souvent.

Insight est la première étape. Mais il est important que les personnes touchées prennent à nouveau conscience de leur maladie chaque jour afin de reconnaître les schémas et de pouvoir les surmonter. Les personnes malades se retirent souvent de leur environnement social, si elles y sont impliquées. Mais ce retrait est très destructeur. Si les personnes touchées savent cela sur elles-mêmes, elles ont la possibilité d'agir contre cela et de chercher consciemment le contact avec des êtres humains aimants. Il en est de même du perfectionnisme et de la compulsion de contrôle dont souffrent la plupart des personnes touchées. Si la personne malade en est consciente, elle ne peut que prendre les mesures nécessaires contre cela. C'est une étape importante pour réaliser que ce comportement est nocif pour votre propre santé. Il est important d'être conscient de ses propres besoins encore et encore dans la vie de tous les jours afin de ressentir les limites de l'épuisement à temps.

L'auto-assistance ne peut jouer qu'un rôle de soutien dans la thérapie.