Actinomycose

le Actinomycose est une infection bactérienne qui conduit à la formation d'abcès dans les tissus plus profonds. La cause de l'infection est une bactérie de l'espèce Aktinomyces. Une intervention médicinale et parfois chirurgicale est utilisée pour traiter la maladie.

Qu'est-ce que l'actinomycose?

Les actinomycètes sont des bactéries en forme de bâtonnet avec un comportement de coloration Gram positif. Les anaérobies ne forment pas de spores et ont un aspect microscopique avec des branches filamenteuses radiales. Les espèces Actinomyces sont nombreuses. Certaines des espèces pathogènes humaines provoquent ce que l'on appelle l'actinomycose. Les actinomkyoses sont caractérisées par la formation d'abcès.

Les accumulations de pus dans les tissus se propagent aux tissus environnants et sont encadrées par du tissu conjonctif et de granulation. La maladie est également connue dans toute l'Allemagne sous le nom de Champignon Ray connu. Les agents pathogènes bactériens pénètrent dans le système sanguin par la formation de fistules, de sorte que la bactériémie survient pendant une courte période ou, dans le cas de patients immunodéprimés, permanente.

Une complication de la bactériémie est la septicémie, qui correspond à une réaction inflammatoire systémique au sens d'une intoxication sanguine et peut prendre des proportions potentiellement mortelles dans le contexte d'un choc septique. En plus de l'actinomycose cervico-faciale, thoracique et abdominale, l'actinomycose comprend également l'actinomycose cutanée et diverses formes spéciales, toutes provoquées par Actinomyces.

causes

L'actinomycose est causée par une infection bactérienne anaérobie mixte aérobie à Actinomyces. L'infection est principalement causée par l'espèce Actinomyces israelii, mais Actinomyces naeslundii, viscosus et odontolyticus sont également des agents pathogènes possibles. L'espèce Actinomyces viscosus, par exemple, peut coloniser le tractus urogénital féminin. Actinomyces israelii, à son tour, font partie de la flore buccale humaine normale et y vivent en tant que commensaux.

Lorsque la muqueuse de la bouche est blessée, les bactéries pénètrent dans les tissus plus profonds. Dans ces couches plus profondes, ils provoquent une inflammation purulente, qui s'accompagne de la formation de tissu de granulation et de fistules en forme de canal. L'actinomycose dans le système nerveux central est plutôt rare. Il en va de même pour l'apparition dans les poumons, qui ne peut avoir lieu que par aspiration des bactéries.

La maladie est également observée moins fréquemment sur la peau que dans la région du cou. Fondamentalement, toute pénétration des bactéries de la flore buccale dans les tissus plus profonds peut entraîner une actinomycose. Cela signifie que non seulement l'inflammation mais aussi les fistules peuvent favoriser la maladie. Néanmoins, les traitements dentaires invasifs sont considérés comme la cause la plus fréquente d'actinomycose.

Symptômes, maux et signes

Les patients sous actinomycose sont affectés par la formation d'abcès, dont les accumulations de pus s'étendent aux tissus environnants et se trouvent dans le tissu conjonctif et de granulation. Le tissu colonisé est de consistance grossière, le pus étant constitué de cellules inflammatoires fondues, de composants immunitaires et de bactéries.

Les abcès peuvent se propager plus loin le long des fentes anatomiques et ainsi favoriser la multiplication du pathogène.

• dans le actinomycose cervico-faciale et donc la forme la plus courante de la maladie, les bactéries de l'espèce Actinomyces israelii pénètrent les tissus plus profonds par une blessure dans la bouche et provoquent une infection endogène.

• UNE actinomycose thoracique Peut être causée par une aspiration de salive, causée par une actinomycose cervico-faciale généralisée ou causée par des bactéries se propageant dans le sang. Sous cette forme, la zone de la poitrine et des poumons est affectée par les abcès.

• Les abcès du actinomycose abdominale affectent les organes abdominaux et se produisent dans les blessures intestinales ou commencent dans la région génitale féminine. Les abcès de la peau surviennent dans la variante cutanée, qui survient après des blessures avec transfert de salive. Dans certaines formes spéciales de la maladie, le foie et les canaux lacrymaux sont affectés par la formation d'abcès, généralement due à la propagation de bactéries dans le sang.

L'infection peut être accompagnée de signes généraux d'infection tels que fatigue, fièvre et frissons. Si le système nerveux central est impliqué, les abcès peuvent affecter presque toutes les fonctions corporelles.

Diagnostic et cours

Dans les actinomycoses, des drusens se forment qui correspondent à des granules durs dans la fistule et apparaissent au microscope comme une accumulation de bactéries. Sur la base des antécédents médicaux, ces drusen permettent au médecin de développer une première suspicion d'actinomycose. La preuve culturelle a lieu dans des conditions anaérobies, mais est très complexe et prend plusieurs semaines. Le pronostic est plutôt mauvais en raison du taux élevé de récidive. Si elle n'est pas traitée, l'actinomycose est un phénomène potentiellement mortel, en particulier dans la région du thorax.

Complications

Dans la plupart des cas, l'actinomycose n'entraîne pas de complications. Le symptôme peut être traité relativement bien et n'entraîne pas d'autres problèmes, plaintes ou restrictions. Dans la plupart des cas, l'actinomycose survient après des opérations dans la cavité buccale, dans lesquelles la personne concernée ne respecte pas les normes d'hygiène nécessaires.

Cela peut entraîner une inflammation et le transfert de bactéries dans le sang du patient. Pour prévenir l'actinomycose, les antibiotiques peuvent être utilisés à titre prophylactique après une chirurgie buccale. Le traitement est effectué sans complications. Dans la plupart des cas, seuls des médicaments sont administrés à cette fin. Cependant, le traitement lui-même peut durer jusqu'à un an. Cependant, cela n'affecte guère la vie du patient.

Le traitement est également possible sous la forme d'une thérapie courte de trois mois. Au cours de l'évolution de la maladie, une intervention chirurgicale peut également être effectuée. Cela n'entraîne pas non plus de complications supplémentaires. La seule complication qui peut survenir est une intoxication sanguine aiguë. L'actinomycose peut récidiver même après le traitement. Avec une bonne hygiène et une bonne prophylaxie, cependant, la probabilité est très faible.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Dans la plupart des cas, l'actinomycose ne montre aucun mal ou symptôme particulier et caractéristique. Pour cette raison, un diagnostic précoce n'est pas possible dans la plupart des cas. Cependant, les personnes touchées souffrent toujours de fièvre et de frissons dus à l'infection. Dans la plupart des cas, les personnes touchées se sentent également fatiguées et épuisées et ne participent plus activement à la vie.

Si ces symptômes apparaissent, un médecin doit généralement être consulté. Un traitement médical est absolument nécessaire, surtout en cas de symptômes persistants. Les autres fonctions corporelles peuvent également être altérées. Si la personne concernée a déjà eu un traitement oral, les symptômes peuvent indiquer directement une infection ou une inflammation.

Le médecin traitant peut être consulté. En règle générale, l'actinomycose peut être traitée à nouveau relativement rapidement et facilement, de sorte que les symptômes disparaissent rapidement. Cependant, si les symptômes n'indiquent pas directement une actinomycose, un médecin généraliste peut être vu en premier lieu.

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Traitement et thérapie

Le traitement de l'actinomycose est principalement médicamenteux dans les premiers stades. Le traitement correspond généralement à l'administration d'aminopénicilline, qui est administrée de manière optimale par voie intraveineuse, en particulier au stade initial. La thérapie peut s'étendre sur une année entière. Selon les études actuelles, un traitement à court terme est également possible, qui dure au maximum trois mois.

Les alternatives médicinales à l'aminopénicilline sont la tétracycline et la céphalosporine. De plus, l'iode à forte dose a montré des effets bénéfiques sur la progression de la maladie dans le passé. Une thérapie combinée médicamenteuse et chirurgicale est souvent utilisée dans les derniers stades de la maladie. Le traitement chirurgical de l'abcès consiste à ouvrir le foyer de l'inflammation et à retirer le tissu affecté par le médecin.

L'actinomycose pouvant entraîner la formation de fistules, l'intoxication systémique du sang est l'une des complications les plus importantes.Dans le cas des fistules, un traitement invasif est utilisé pour retirer les systèmes de conduits afin que l'abcès ne puisse pas se propager dans le sang. La maladie est associée à un taux élevé de récidive et peut donc réapparaître après la guérison.

Perspectives et prévisions

L'actinomycose provoque différents symptômes. Ces symptômes ne disparaissent pas d'eux-mêmes, un traitement par un médecin est donc toujours nécessaire. La personne concernée se sent malade et fatiguée et souffre d'épuisement. Une fièvre relativement élevée se produit, ce qui réduit considérablement la qualité de vie de la personne touchée. Il y a aussi des frissons.

Une paralysie et d'autres troubles du système nerveux peuvent souvent survenir, ce qui peut compliquer la vie quotidienne du patient. Une inflammation et une infection se développent dans la cavité buccale, ce qui peut rendre difficile de manger et de boire normalement.

Le traitement peut réduire relativement bien les symptômes de l'actinomycose et ainsi combattre complètement la maladie. Dans la plupart des cas, il n'y a pas d'espérance de vie réduite ou d'autres plaintes. Cependant, même avec un traitement réussi, il ne peut être garanti que l'actinomycose ne se reproduira pas chez le patient. Le traitement chirurgical consiste à retirer le tissu affecté. La plupart du temps, cependant, la personne touchée doit également prendre des médicaments pour éviter que la maladie ne se propage.

la prévention

Pour prévenir l'actinomycose, les patients reçoivent généralement une antibioprophylaxie avant et après les opérations dans la région de la bouche afin d'empêcher la flore buccale de pénétrer dans le sang.

Tu peux le faire toi-même

Dans le cas de l'actinomycose, la mesure la plus importante est une évaluation médicale immédiate et un traitement de la maladie. L'infection bactérienne est généralement traitée avec des médicaments. Le patient peut soutenir la thérapie avec quelques mesures et divers moyens issus du domaine de la naturopathie.

Tout d'abord, le repos et l'alitement sont importants. Les abcès étant souvent associés à de la fièvre, des malaises et d'autres plaintes, le système immunitaire doit avant tout être soutenu. Ceci est mieux réalisé grâce à un mode de vie sain avec suffisamment d'exercice, une alimentation équilibrée et en évitant le stress.

Si la maladie s'est déjà propagée à la muqueuse buccale, diverses pommades nourrissantes issues de la naturopathie peuvent être utilisées. Les bains de bouche sont également utiles pour l'inflammation de la bouche. Si la peau est affectée, un certain nombre de pommades naturelles et d'autres préparations sont également disponibles. De plus, une hygiène personnelle stricte doit être observée afin d'éviter autant que possible les complications.

Si les mesures mentionnées n'ont aucun effet ou même provoquent d'autres plaintes, le médecin responsable doit en être informé. En général, une surveillance médicale étroite est indiquée en cas d'actinomycose.