Scrotum aigu

Comme Scrotum aigu est une douleur soudaine et intense dans la région des testicules. Ceux-ci peuvent également être accompagnés d'un gonflement. Diverses maladies sont des causes possibles d'un scrotum aigu.

Qu'est-ce qu'un scrotum aigu?

Le nom technique du scrotum est scrotum. En conséquence, le terme «scrotum aigu» résume divers tableaux cliniques qui sont associés à une douleur aiguë dans le scrotum.

Un scrotum aigu est une urgence qui nécessite toujours une évaluation urologique. Les causes du scrotum aigu sont diverses. Des inflammations, traumatismes, tumeurs ou malformations congénitales sont possibles.

causes

Le scrotum aigu est une douleur soudaine et intense dans la région du testicule. Ceux-ci peuvent également être accompagnés d'un gonflement.

Un scrotum aigu peut être causé par diverses maladies. Une des causes est l'inflammation du testicule. Le testicule lui-même (orchite) et l'épididyme peuvent être enflammés. Une inflammation de l'épididyme est appelée épididymite. L'orchite est une complication redoutée des infections d'oreillons. L'inflammation des canaux spermatiques (déférentite) et des cordons spermatiques (funiculite) peut également entraîner un scrotum aigu.

La peau du scrotum, c'est-à-dire la peau du scrotum, peut également devenir enflammée. Si cette inflammation conduit à un abcès scrotal, c'est-à-dire à une accumulation de pus dans les tissus du scrotum, cela peut entraîner un scrotum aigu. Une inflammation du scrotum causée par des streptocoques ß-hémolytiques du groupe A est appelée érysipèle. L'érysipèle du scrotum est très douloureux et donc souvent à l'origine d'un scrotum aigu.

Par torsion testiculaire, on entend la rotation partielle ou complète du testicule autour du pédicule vasculaire, à travers lequel passent les vaisseaux qui alimentent les testicules. La torsion testiculaire se manifeste toujours sous la forme d'un scrotum aigu. Il en est de même pour la torsion dite hydratée. Il s'agit d'une torsion des appendices testiculaires ou épididymaires. La torsion testiculaire et la torsion hydatique sont généralement précédées d'une anomalie du développement.

Souvent, le tableau clinique se développe la nuit. Mais les déclencheurs sont également des traumatismes mineurs ou une activité physique comme le sport ou le jeu exubérant chez les enfants. Les autres causes d'un scrotum aigu sont les piqûres d'insectes, la congestion lymphatique aiguë ou l'œdème scrotal. La congestion lymphatique est souvent le résultat d'une intervention chirurgicale du scrotum ou est associée à un cancer des testicules ou de la prostate. L'œdème scrotal, c'est-à-dire la rétention d'eau dans le scrotum, peut survenir à la suite d'allergies ou de manière idiopathique, ce qui signifie sans aucune cause reconnaissable.

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Symptômes, maux et signes

Le symptôme cardinal du scrotum aigu est une douleur intense dans le scrotum. Cela peut se produire très soudainement ou augmenter lentement. Dans la plupart des cas, un seul compartiment testiculaire est affecté. Un scrotum aigu avec atteinte des deux compartiments testiculaires est plutôt rare. La douleur est très intense et irradie généralement dans la région de l'aine. De plus, dans la plupart des cas, le scrotum est très rouge et la peau du scrotum est surchauffée. Le côté affecté du scrotum peut être enflé.

Diagnostic et cours

Un scrotum aigu est toujours une urgence urologique. En particulier, si une torsion testiculaire est suspectée, des mesures doivent être prises rapidement. Six à huit heures après la torsion, le tissu du testicule devient nécrotique, ce qui signifie qu'il meurt et ne peut plus être sauvé. Chez les nouveau-nés, le temps de nécrose est encore plus court. Le résultat est la perte d'un ou même des deux testicules.

Une sensibilité extrême à la pression du testicule plaide en faveur de la torsion testiculaire. Le signe de Prehn est utilisé comme méthode d'examen urologique pour différencier le scrotum aigu. Le médecin soulève le testicule affecté du patient. Pendant ce temps, le patient doit être allongé le plus détendu possible sur la table d'examen.

Si la douleur augmente ou reste la même lors du soulèvement du testicule, le signe de Prehn est négatif. Un signe de Prehn négatif suggère une torsion testiculaire. Si la douleur diminue lorsque le testicule est soulevé, le signe de Prehn est positif. Un signe de Prehn positif indique une inflammation des testicules ou de l'épididyme.

Le signe de Prehn est adapté pour obtenir une première indication d'une cause possible dans le cas d'un scrotum aigu. Cependant, cet examen n'est pas particulièrement fiable, des mesures de diagnostic supplémentaires doivent donc être prises. Le réflexe dit crémaster fournit également des indications possibles de torsion testiculaire. Dans le cas du réflexe crémaster, caresser l'intérieur de la cuisse déclenche un soulèvement du testicule du même côté.

Si cela ne se soulève pas, une torsion testiculaire peut être présente. Si une torsion est suspectée, une échographie Doppler couleur est généralement effectuée immédiatement à la clinique ou au cabinet du médecin. Cela montre une circulation sanguine réduite ou normale à augmentée. L'échographie peut également diagnostiquer les autres causes du scrotum aigu. Une certitude diagnostique à cent pour cent en cas de suspicion de torsion testiculaire n'est donnée que par une exposition chirurgicale du testicule.

Complications

Un scrotum aigu peut entraîner diverses complications. Initialement, l'inflammation peut se propager aux testicules et à l'épididyme, accompagnée d'une douleur et d'une pression intenses dans la région du scrotum. Au toucher, les symptômes sont généralement considérablement augmentés et accompagnés de nausées et de fièvre.

Dans le cours ultérieur, il existe un risque de compression du testicule ou de thrombose; Dans les cas graves, les deux peuvent conduire à un infarctus testiculaire et finalement à la mort du testicule. Dans de rares cas, un scrotum aigu peut conduire au syndrome des loges avec une douleur scrotumique sévère, des sensations de tension et des troubles sensoriels tels que picotements et engourdissements. Le développement d'une épididymite chronique est également un risque.

Si une maladie secondaire grave, éventuellement chronique, se développe à partir du scrotum aigu, cela peut entraîner l'infertilité et d'autres complications tout aussi graves. La fertilité est généralement également réduite après un scrotum aigu. Si les symptômes sont traités tôt, cependant, des complications graves peuvent presque toujours être évitées. Cependant, le traitement lui-même comporte des risques: réactions allergiques aux médicaments, abcès scrotaux douloureux et formation de fistules après la chirurgie.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Dans le cas d'un scrotum aigu, un médecin doit toujours être consulté. Bien que la cause du gonflement puisse ne pas être grave, un examen doit toujours être effectué. De cette manière, des dommages consécutifs irréversibles peuvent être évités. En règle générale, un médecin doit être consulté en cas de douleur et d'enflure sévères. Surtout, des douleurs violentes et lancinantes surviennent, qui peuvent souvent s'étendre à d'autres régions du corps.

Si une soi-disant torsion testiculaire s'est produite, un médecin doit être consulté immédiatement. Ici, cependant, le patient peut également contacter un hôpital ou appeler une ambulance. Plus le traitement est commencé tôt, plus le risque de divers dommages consécutifs et de restrictions de puissance est faible.

Un traitement médical est également nécessaire en cas d'engourdissement au niveau des tissus mous et des testicules. Si aucun traitement ne se produit, l'infertilité se produira dans de nombreux cas. Ceci est généralement irréversible et peut entraîner de graves troubles psychologiques et réduire considérablement la qualité de vie du patient.

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Traitement et thérapie

Le traitement du scrotum aigu dépend de la cause. Bien que la chirurgie ne puisse être évitée en cas de torsion testiculaire, les symptômes de torsion hydatique disparaissent généralement spontanément en quelques jours, puis disparaissent. L'inflammation des testicules et de l'épididyme nécessite un traitement médicamenteux avec des antibiotiques.

Le repos au lit, l'élévation et le refroidissement du testicule sont également indiqués. L'inflammation des canaux déférents ou des cordons spermatiques est généralement traitée avec des antibiotiques. Le traitement du lymphœdème du scrotum par drainage lymphatique manuel est souvent fastidieux et pas toujours prometteur.

Perspectives et prévisions

Dans la plupart des cas, les patients atteints du scrotum aigu éprouvent une douleur très intense dans les testicules. Cette douleur est extrêmement inconfortable pour les hommes et peut se propager à d'autres régions du corps et y entraîner une gêne.

En règle générale, l'évolution ultérieure de cette maladie dépend fortement de la cause du scrotum aigu. La plupart du temps, la douleur irradie également dans la région de l'aine. Il y a aussi un fort réchauffement du scrotum. Si ce réchauffement persiste sur une plus longue période, il peut conduire à l'impuissance et donc à l'incapacité de concevoir.

Il n'est pas rare que cela entraîne des plaintes psychologiques ou même une dépression. De plus, il y a aussi un fort gonflement du scrotum. Les testicules eux-mêmes peuvent être engourdis ou, dans le pire des cas, même mourir. C'est notamment le cas de la torsion dite testiculaire.

Le traitement du scrotum aigu est généralement causal et symptomatique. Les symptômes peuvent être atténués à l'aide d'analgésiques. Les antibiotiques sont utilisés pour l'inflammation. Dans la plupart des cas, la maladie progresse positivement.

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la prévention

Un scrotum aigu ne peut généralement pas être évité. Il est important de consulter immédiatement un médecin en cas de douleur intense dans la région testiculaire afin que la torsion testiculaire puisse être exclue comme cause du scrotum aigu.

Suivi

Un scrotum aigu est une douleur intense dans la région du testicule. Ainsi, ce n'est pas une maladie indépendante, mais plutôt un symptôme d'une maladie indépendante. Dans la plupart des cas, un tel scrotum aigu est dû à une inflammation des testicules, qui peut être efficacement soulagée par des médicaments appropriés.

Les soins de suivi ultérieurs sont très importants et significatifs une fois la maladie surmontée afin de reconnaître et de traiter une germination renouvelée de l'inflammation à un stade précoce. Si la personne concernée décide de bénéficier d'un suivi médical ou médical, on peut s'attendre à ce que l'évolution de la maladie soit sans complications. Si l'inflammation des testicules s'est atténuée, des visites supplémentaires chez le médecin doivent être effectuées.

Seul un suivi attentif peut révéler une inflammation renouvelée des testicules à un stade précoce et un traitement rapide. Si la personne affectée décide de ne pas suivre de tels soins, des complications graves peuvent être attendues. Dans certaines circonstances, l'inflammation peut se propager dans tout le corps, de sorte qu'il existe même un risque d'empoisonnement du sang. Un scrotum aigu nécessite toujours des soins de suivi professionnels et appropriés. Cela permet d'éviter des complications inutiles et graves à partir de zéro. La formation d'un nouveau scrotum est étouffée dans l'œuf avec un soin de suivi.

Tu peux le faire toi-même

Le scrotum aigu est toujours une situation d'urgence qui nécessite un traitement médical. Selon sa cause, la douleur aiguë peut être soulagée par des mesures d'auto-assistance et des remèdes maison.

Si le scrotum aigu est basé sur une torsion ou une contusion testiculaire, le scrotum doit être immobilisé. Le scrotum ne doit pas être déplacé pour éviter de nouvelles crises de douleur et une torsion du testicule. En outre, la personne concernée doit être calmée et, si possible, distraite de la douleur intense.

En même temps, des compresses froides ou des compresses froides peuvent être appliquées comme mesures de premiers soins. Les plantes médicinales telles que l'ortie, la valériane ou la lavande, qui sont soit bues soit appliquées sous forme de pommades, sont également utiles pour soulager la douleur. Ces mesures doivent toujours être effectuées en consultation avec un médecin pour éviter les complications.

Une fois la douleur aiguë soulagée, vous devez vous rendre à l'hôpital pour une évaluation plus approfondie. Parfois, il est nécessaire de traiter l'inflammation médicalement ou de remettre chirurgicalement les testicules dans leur position d'origine. De plus, le déclencheur du scrotum aigu doit être déterminé. Le médecin peut alors suggérer des mesures supplémentaires pour soulager la douleur aiguë et donner des conseils de prévention.