Syndrome d'infection amniotique

le Syndrome d'infection amniotique représente une complication grave pendant la grossesse ou l'accouchement, c'est une infection bactérienne grave du placenta, de la cavité de l'œuf, des membranes et éventuellement du fœtus, qui doit être traitée immédiatement pour sauver la vie de la mère et de l'enfant.

Qu'est-ce que le syndrome d'infection amniotique?

Le syndrome d'infection amniotique est une infection bactérienne grave du placenta, de la cavité de l'œuf, des membranes et éventuellement du fœtus qui doit être traitée immédiatement pour sauver la vie de la mère et de l'enfant.

Le syndrome d'infection amniotique survient généralement dans la dernière phase de la grossesse ou pendant le processus de travail. Elle est souvent déclenchée par des bactéries entrant dans le vagin de l'extérieur, qui ont libre accès au placenta, aux membranes et à l'enfant. Puisque les membranes sont également affectées, le terme est également utilisé comme synonyme Chorioamnionite utilisé.

Le syndrome d'infection amniotique est une urgence médicale qui peut être dangereuse pour la mère et l'enfant. Cette maladie n'est pas déclenchée par un seul agent pathogène. Au contraire, différents types de bactéries peuvent entraîner les mêmes symptômes. Ces agents pathogènes comprennent les streptocoques bêta-hémolytiques, les bactéries intestinales telles que Escherichia coli, les staphylocoques, la Listeria, les germes hospitaliers tels que Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella et les bactéries de type champignon telles que les mycoplasmes, les gonocoques ou la chlamydia.

Avant l'infection, les germes restent dans la zone du rectum ou du vagin. Si le sac amniotique se rompt prématurément et que le col de l'utérus s'ouvre, les agents pathogènes peuvent monter librement dans le placenta et infecter les membranes, le placenta et même l'enfant. Même si le sac amniotique est intact, une infection du placenta, des membranes et de l'enfant via la circulation sanguine est possible.

causes

Le syndrome d'infection amniotique est généralement causé par une infection bactérienne mixte avec différents agents pathogènes. Comme déjà mentionné, plusieurs types différents d'agents pathogènes peuvent être envisagés. La condition préalable à une infection est soit un libre accès pour les germes de l'extérieur via le vagin remontant à travers le col de l'utérus, soit via un chemin hématogène d'un foyer d'infection dans l'organisme au placenta.

Dans le premier cas, la cause est un sac amniotique rompu prématurément. Le fœtus nageant dans le liquide amniotique est protégé des influences extérieures par le sac amniotique. En même temps, il est alimenté et alimenté en oxygène via le cordon ombilical. Si trop de temps s'écoule entre l'éclatement du sac amniotique et la naissance, les conditions d'une infection du placenta, des membranes ou même de l'enfant à naître avec divers germes via le vagin deviennent de plus en plus favorables.

La rupture prématurée de la vessie entraîne également la perte de liquide amniotique et a un impact négatif sur la croissance du fœtus, de sorte qu'il devient sensible aux germes en plus de perturber son développement. Si le syndrome d'infection amniotique est transmis par le sang, le sac amniotique n'a pas encore éclaté. Dans ce cas, cependant, il existe un risque secondaire de rupture prématurée de la vessie à la suite du syndrome d'infection amniotique.

Symptômes, maux et signes

Le syndrome d'infection amniotique est caractérisé par une inflammation des membranes, du col de l'utérus et de l'utérus. L'inflammation des membranes peut déclencher un travail prématuré et conduire à un accouchement prématuré. Le nouveau-né est gravement malade et peut mourir d'une soi-disant septicémie (empoisonnement du sang). La septicémie est une urgence médicale très grave car elle provoque l'entrée de quantités massives de bactéries dans la circulation sanguine.

Si l'enfant survit à une septicémie, des troubles physiques et mentaux peuvent persister en raison d'une naissance prématurée et des effets du syndrome d'infection amniotique. Les agents pathogènes peuvent également provoquer une méningite et des maladies respiratoires graves chez l'enfant. Chez la mère, l'inflammation de la muqueuse de l'utérus peut également entraîner une septicémie, qui constitue également un danger mortel pour la femme enceinte.

Même sans septicémie, des symptômes sévères surviennent à la fois chez l'enfant et chez la mère. L'enfant à naître a une fréquence cardiaque élevée (tachycardie). La mère a de la fièvre, des douleurs utérines lors de la palpation, un travail prématuré et une leucocytose (augmentation de la production de globules blancs). De plus, il y a un écoulement nauséabond de liquide amniotique.

Diagnostic et cours

Le diagnostic du syndrome d'infection amniotique repose sur les symptômes et les analyses de sang. Si le sac amniotique se rompt prématurément, les valeurs d'inflammation dans le sang doivent être constamment déterminées, la fréquence cardiaque surveillée en permanence et la température corporelle de la femme enceinte mesurée. Si les valeurs augmentent, cela est considéré comme un signe de l'apparition du syndrome d'infection amniotique.

D'autres indications sont le liquide amniotique malodorant et la douleur au contact de l'utérus. Même si le sac amniotique n'a pas encore éclaté, si ces symptômes apparaissent, tout indique un syndrome d'infection amniotique.

Complications

Le syndrome d'infection amniotique peut affecter les femmes pendant la grossesse. Il s'agit d'une infection causée par des germes de la membrane entourant le liquide amniotique chez le fœtus. Les agents pathogènes peuvent entraîner de nombreuses complications et, dans les cas extrêmes, provoquer un avortement ou une septicémie.

Ils consistent en une infection mixte de streptocoques, de listeria, de chlamydia et d'entérocoques et trouvent leur chemin à travers le col de l'utérus et le vagin jusqu'à l'utérus. Si une femme enceinte tombe malade du syndrome d'infection amniotique, des contre-mesures médicales doivent être initiées immédiatement. Les signes typiques sont la fièvre, le travail soudain, la tachycardie et l'augmentation de la pression utérine.

Le traitement dépend de l'état de la grossesse et du fait que la rupture urinaire est déjà survenue. Dans la plupart des cas, une antibiothérapie à forte dose est injectée dans la veine. Si la 36e semaine de grossesse est passée et que le fœtus est complètement développé, la naissance peut être provoquée artificiellement. Si la mère est trop affaiblie par le syndrome d'infection amniotique, une césarienne est recommandée.

Cependant, si les agents pathogènes provoquent des complications ou une rupture de la vessie entre la 28e et la 36e semaine de grossesse, la vie de l'enfant à naître est en danger. Pendant ce temps, les poumons ne sont pas encore complètement développés. Ce n'est que dans les cas particulièrement graves que l'on tentera d'aller chercher l'enfant, qui devra ensuite être soigné intensivement dans le service des prématurés.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Dans tous les cas, le syndrome d'infection amniotique doit être traité immédiatement.En règle générale, l'enfant et la mère meurent directement sans traitement, c'est pourquoi un diagnostic et un traitement précoces sont extrêmement importants pour l'évolution future de cette maladie. En règle générale, la mère a une forte fièvre et des douleurs dans l'utérus dues au syndrome d'infection amniotique. Si ces symptômes apparaissent pendant la grossesse, un médecin doit dans tous les cas être contacté.

Le syndrome d'infection amniotique peut être déterminé par un test sanguin. Il n'est pas rare qu'un travail prématuré se produise ou qu'un sac amniotique éclate prématurément. Si ces symptômes apparaissent, un médecin urgentiste doit être appelé immédiatement ou l'hôpital doit être visité. Si le patient n'est pas sûr des symptômes, un contrôle peut être effectué chez le gynécologue. Même avec une fréquence cardiaque accrue, le syndrome d'infection amniotique peut être responsable des symptômes. L'évolution et le traitement ultérieurs de la maladie dépendent généralement de l'état actuel et de la progression de la grossesse.

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Traitement et thérapie

Lors du traitement du syndrome d'infection amniotique, il est nécessaire de peser le risque maternel et infantile. Cela dépend du stade de développement du fœtus auquel l'infection se produit. Plus la date d'accouchement calculée est éloignée, plus l'enfant est immature. Si 36 semaines de grossesse se sont déjà écoulées, la naissance doit être provoquée artificiellement immédiatement.

La fréquence cardiaque de l'enfant est surveillée en permanence, la température corporelle est vérifiée et des antibiotiques sont injectés par voie intraveineuse. L'antibiothérapie doit être poursuivie après la naissance jusqu'à ce que les niveaux d'inflammation se soient calmés. La mère est également traitée avec des antibiotiques.

Si le syndrome d'infection amniotique survient entre la 28e et la 36e semaine de grossesse, selon le niveau de développement de l'enfant, il peut être nécessaire d'induire la maturation pulmonaire avec de la cortisone avant que la naissance puisse être initiée. Avant la 28e semaine de grossesse, il peut être nécessaire d'interrompre prématurément la grossesse afin de sauver la vie de la mère.

Perspectives et prévisions

Le syndrome d'infection amniotique est une maladie très grave qui, si elle n'est pas traitée, peut dans le pire des cas entraîner la mort. Les personnes touchées peuvent mourir principalement d'une intoxication sanguine, de sorte que l'espérance de vie du patient est considérablement réduite dans la plupart des cas.

Si l'enfant survit à cette maladie après la naissance, il y aura dans la plupart des cas des limitations physiques et psychologiques relativement sévères. Des restrictions mentales se produisent également et peuvent rendre la vie quotidienne de la personne affectée beaucoup plus difficile. De plus, l'inflammation se produit dans diverses zones du corps. Dans certains cas, la mère peut également mourir du syndrome d'infection amniotique. Les mères souffrent principalement d'une forte fièvre et de douleurs dans l'utérus. Il n'est pas rare que cela ou la mort de l'enfant entraîne des troubles psychologiques importants ou une dépression.

Le traitement du syndrome d'infection amniotique se fait à l'aide d'antibiotiques et peut conduire au succès. Cependant, une prédiction générale de l'évolution de la maladie n'est généralement pas possible. Dans certains cas, la grossesse peut également être interrompue, ce qui peut cependant entraîner de graves troubles psychologiques chez de nombreuses patientes.

la prévention

La prévention d'un syndrome d'infection amniotique se produit en cas de rupture prématurée de la vessie grâce à une surveillance constante de la fréquence cardiaque, de la température corporelle et des taux d'inflammation dans le sang. Des examens médicaux réguliers sont recommandés même si la grossesse n'est pas compliquée.

Suivi

Dans le cas d'un syndrome d'infection amniotique, l'enfant et la mère affectés n'ont pas d'options spéciales pour les soins de suivi. En règle générale, aucun suivi particulier n'est possible, car l'intoxication peut être traitée relativement bien. L'enfant doit prendre des antibiotiques, qui sont administrés directement dans le sang.

De plus, la respiration artificielle peut être nécessaire pour maintenir l'enfant en vie. Dans la plupart des cas, le syndrome d'infection amniotique guérit alors complètement sans complications. Un diagnostic et un traitement précoces en cas de syndrome d'infection amniotique ont toujours un effet très positif sur l'évolution de la maladie.

L'intoxication peut être diagnostiquée et traitée avant la naissance. Un traitement à l'aide d'antibiotiques est également possible ici, il est donc important de s'assurer que les antibiotiques sont pris régulièrement. L'alcool doit également être évité.

Une autre septicémie tardive peut être évitée en respectant les normes d'hygiène. Dans le cas du syndrome d'infection amniotique, le contact avec d'autres personnes affectées peut également être utile, car cela peut souvent conduire à un échange d'informations, ce qui peut également prévenir les plaintes psychologiques.

Tu peux le faire toi-même

Le syndrome d'infection amniotique affecte les femmes enceintes et leurs enfants à naître, et les deux côtés sont à risque. La maladie inflammatoire grave représente une urgence aiguë, de sorte que les patients contactent immédiatement un médecin urgentiste et se rendent dans une clinique médicale, même s'ils présentent des symptômes légers. En principe, les médecins diagnostiquent la maladie lors d'examens préventifs chez les femmes enceintes, de sorte qu'une intervention rapide est souvent possible. Cela présuppose que les femmes se présentent à tous les contrôles proposés par le gynécologue et signalent les plaintes.

Au mieux, les patients restent à l'hôpital pendant la maladie et reçoivent des soins intensifs de la part des médecins et du personnel. L'objectif principal de cette thérapie est d'empêcher la mère ou l'enfant de développer une septicémie ou d'intervenir tôt. Si une intoxication sanguine se développe, une césarienne est souvent nécessaire.

En général, les patients essaient de se reposer suffisamment et de dormir suffisamment pendant leur séjour à la clinique. Dans la plupart des cas, les personnes touchées reçoivent des antibiotiques spéciaux, dont les effets sur la mère et l'enfant à naître sont constamment surveillés par les médecins. Après l'accouchement, la mère et l'enfant restent généralement à l'hôpital plus longtemps que chez les femmes en bonne santé qui accouchent. En raison de la maladie, les nouveau-nés sont souvent des bébés prématurés qui nécessitent des soins appropriés.