Dans lequel Syndrome de l'artère spinale antérieure c'est une maladie qui est déclenchée par une réduction du flux sanguin dans ce que l'on appelle l'artère spinale antérieure. À la suite de cette diminution du flux sanguin, un symptôme typique se développe, qui est collectivement appelé syndrome de l'artère vertébrale antérieure. Fondamentalement, le syndrome de l'artère spinale antérieure est une maladie que seules quelques personnes développent.
Syndrome de l'artère spinale antérieure
À la suite d'une diminution du flux sanguin dans l'artère vertébrale antérieure, un symptôme typique se développe, appelé syndrome de l'artère vertébrale antérieure.© Reing - stock.adobe.com
Le syndrome de l'artère spinale antérieure est également abrégé par certains professionnels de la santé Syndrome de la colonne vertébrale antérieure appelé. La caractéristique de la maladie est une perturbation du flux sanguin dans une certaine artère, la soi-disant artère spinale antérieure.
La maladie se développe de manière aiguë dans la majorité des cas. Cependant, un cours subaigu est également possible. Le syndrome de l'artère spinale antérieure se développe généralement sans aucun signe préalable. La maladie est généralement relativement rare.
causes
Les causes de la manifestation du syndrome de l'artère spinale antérieure sont diverses et nombreuses. Chez certains patients, la microangiopathie conduit à la maladie, qui résulte principalement du diabète sucré. La vascularite est également une cause potentielle du syndrome de l'artère spinale antérieure.
Enfin, ce que l'on appelle une fistule AV peut provoquer le développement des symptômes typiques. De plus, dans certains cas, le syndrome de l'artère vertébrale antérieure est dû à une lésion de l'aorte. Un anévrisme au cours de l'aorte, par exemple, en est responsable. De plus, le syndrome de l'artère spinale antérieure se développe parfois à la suite d'interventions chirurgicales.
L'écrasement mécanique de l'artère spinale antérieure est également un danger.Une hernie discale peut comprimer l'artère. Les tumeurs ont un effet similaire, prenant plus de place et déplaçant les tissus environnants. En raison de la réduction de l'apport sanguin à l'artère touchée, des dommages se produisent aux cordons latéraux et antérieurs dans la moelle du dos.
Symptômes, maux et signes
Le patient atteint souffre de diverses plaintes en raison du syndrome de l'artère vertébrale antérieure. La paraparésie se développe généralement dans le cadre de la maladie. De plus, le rectum et la vessie sont généralement altérés dans leur fonctionnement. De plus, de nombreux malades souffrent de troubles de sensibilité dissociés.
La perception de la douleur et des températures différentes ne fonctionne pas comme d'habitude dans la plupart des cas. Les touches, en revanche, sont généralement perçues et attribuées sans aucun problème. Le syndrome de l'artère spinale antérieure provoque souvent des douleurs et conduit à une paresthésie en forme de ruban.
La plupart des patients souffrant du syndrome de l'artère spinale antérieure souffrent de symptômes aigus. Le syndrome commence souvent par ce que l'on appelle un choc rachidien. Cette condition dure de quelques semaines à plusieurs mois. Le choc s'accompagne d'une paraparésie, qui se situe généralement sous la zone endommagée.
Diagnostic et cours
Le diagnostic du syndrome de l'artère spinale antérieure est posé à l'aide de diverses méthodes d'examen. Au début du diagnostic, le patient participe à l'anamnèse que le médecin réalise avec lui. Dans le cadre de cette conversation, le patient malade explique ses symptômes individuels, évoque également des maladies du passé et décrit son mode de vie.
L'histoire familiale joue un rôle secondaire, mais doit également être prise en compte. Par la suite, le médecin traitant applique une sélection d'examens cliniques. Les méthodes d'imagerie sont ici d'une grande importance. La tomodensitométrie ou l'IRM sont souvent effectuées en ce qui concerne le syndrome de l'artère spinale antérieure. Dans certains cas, une angiographie est également effectuée.
Cela est particulièrement vrai pour les patients soupçonnés d'avoir une fistule AV. Les procédures d'imagerie rendent généralement visibles les perturbations du flux sanguin dans l'artère. De cette façon, la maladie peut être diagnostiquée avec une certitude relative.L'examen CT est particulièrement utilisé pour détecter des tumeurs potentielles ou des hernies discales.
En relation avec le diagnostic, le médecin effectue également un diagnostic différentiel pour exclure d'autres maladies présentant des symptômes similaires. Ici, le médecin vérifie généralement s'il existe une sclérose en plaques, une myélite ou le syndrome de Leriche. La maladie doit également être différenciée de la myélose funiculaire et du syndrome du bord du manteau, car ces maladies provoquent des symptômes similaires dans de nombreux cas.
Complications
Le syndrome de l'artère spinale antérieure est rare. Il s'agit d'une réduction du flux sanguin qui se produit dans l'artère spinale antérieure. En règle générale, cela se produit spontanément sans autre préavis physique. Parfois, il y a une maladie ou une inflammation inaperçue des petits vaisseaux sanguins, souvent en combinaison avec le diabète sucré.
En revanche, une fistule artério-veineuse, un écrasement de la colonne vertébrale suite à une chute ou un accident, une tumeur et une hernie discale sont plus visibles. Un anévrisme qui se forme directement sur l'aorte peut également conduire à l'apparition du syndrome. Dans certains cas, le syndrome de l'artère spinale antérieure se présente comme une complication d'une opération.
Selon le développement du syndrome, le processus peut être extrêmement compliqué pour les personnes touchées. En raison de l'apport sanguin réduit à l'aorte de la moelle épinière, celle-ci peut être endommagée de manière permanente. Il existe des troubles de sensibilité irréversibles, une vessie et une fonction rectale réduites à vie et, dans le pire des cas, une paralysie bilatérale incomplète.
Même avec un traitement précoce des symptômes, le patient a besoin de plusieurs mois de convalescence. Si nécessaire, des anticoagulants et des corticostéroïdes sont prescrits et une sonde urinaire est placée. Les médicaments peuvent provoquer des effets secondaires comme complication supplémentaire. Les mesures ergonomiques, physiothérapeutiques et psychothérapeutiques offrent un soutien holistique aux personnes touchées. Si l'aorte de la moelle épinière a été écrasée à la suite d'un accident ou s'il y a une tumeur, des interventions chirurgicales doivent être envisagées.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
En cas de syndrome de l'artère vertébrale antérieure, un médecin doit être consulté si les symptômes et symptômes de ce syndrome apparaissent. Cela signifie que d'autres complications et plaintes peuvent être évitées directement si un traitement précoce est instauré. En règle générale, un médecin doit être consulté si la personne concernée souffre de troubles de la sensibilité ou soudainement de paralysie. Ceux-ci peuvent affecter différentes régions du corps.
De plus, les plaintes de la vessie sont un symptôme typique du syndrome de l'artère spinale antérieure et doivent être examinées par un médecin. Il n'est pas rare que la perception de la douleur soit altérée par le syndrome de l'artère spinale antérieure. Par conséquent, si cette plainte ou cette température est mal perçue, un traitement médical doit également être effectué. En cas de plaintes aiguës et graves, la personne concernée peut également se rendre directement à l'hôpital.
Habituellement, le syndrome de l'artère spinale antérieure peut être diagnostiqué par un médecin généraliste. Le traitement de ce syndrome est finalement effectué par divers spécialistes. En règle générale, la plupart des symptômes du syndrome de l'artère spinale antérieure peuvent être limités avec succès.
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Traitement et thérapie
Le traitement du syndrome de l'artère spinale antérieure commence à différents points. Tout d'abord, des mesures prophylactiques sont prises en ce qui concerne la thrombose. Un cathéter urinaire est également nécessaire pour certains patients. Les personnes souffrant du syndrome de l'artère spinale antérieure reçoivent souvent une occupation ou une physiothérapie comme soutien.
Si le syndrome de l'artère spinale antérieure est le résultat d'une maladie sous-jacente primaire, des mesures de traitement coordonnées sont nécessaires. Le pronostic du syndrome de l'artère spinale antérieure ne semble pas très positif dans de nombreux cas. Parce que la moelle du dos ne peut résister à l'ischémie que pendant une courte période.
D'autres plaintes telles que des troubles de la fonction de la vessie, du rectum et de la sensibilité ne sont dans de nombreux cas plus réversibles. Ici, seules les approches thérapeutiques symptomatiques permettent d'atténuer les symptômes de l'individu. Si l'artère spinale antérieure est localement comprimée, des interventions chirurgicales sont immédiatement utilisées, par exemple dans le cas de tumeurs ou de hernies discales.
Pour prévenir la thrombose, les patients reçoivent généralement l'héparine, l'ingrédient actif. Les corticostéroïdes réduisent les processus inflammatoires. Des mesures de prévention des escarres sont également nécessaires car le risque de cette complication est augmenté dans le cadre du syndrome de l'artère vertébrale antérieure.
Perspectives et prévisions
Le pronostic du syndrome de l'artère spinale antérieure est individuel et dépend de divers facteurs. La perspective la plus défavorable de guérison est si le trouble circulatoire est découvert très tardivement ou si des saignements sont déjà en cours. Dans ces cas, diverses plaintes sont survenues, qui entraînent une altération permanente de diverses fonctions physiques.
Si la fonction vésicale ou intestinale a été perturbée de façon permanente, des dommages irréversibles sont généralement présents. Une contusion de la moelle épinière doit également être classée comme défavorable. Selon la force de la zone comprimée, cela peut avoir des conséquences à vie.
Le but des mesures thérapeutiques est de soulager les symptômes existants. Cependant, un remède n'est pas possible. De légers dommages à la zone et un traitement médical intensif immédiat augmentent la probabilité de soulagement des symptômes.
Une autre évolution défavorable est donnée par une tumeur. Le pronostic du syndrome de l'artère spinale antérieure augmente avec le diagnostic et le traitement précoces du trouble circulatoire. Si le trouble circulatoire est détecté à un stade très précoce, il y a de bonnes chances de guérison.
S'il se développe en raison d'une situation aiguë, comme un accident ou une chute, les chances de guérison diminuent. Le trouble circulatoire augmente le risque de thrombose. Avec un traitement précoce, cette maladie secondaire peut être bien traitée avec les options d'aujourd'hui. Cependant, il existe toujours un risque de mourir d'un thrombus.
la prévention
Les mesures prises pour prévenir le syndrome de l'artère spinale antérieure sont spécifiquement orientées vers les causes potentielles pouvant déclencher la maladie.
Suivi
Dans le cas du syndrome de l'artère spinale antérieure, le patient n'a que des options très limitées de soins de suivi. La personne touchée dépend principalement d'un traitement médical direct par un médecin, car cette maladie ne peut pas se guérir d'elle-même. Un diagnostic précoce a également un effet positif sur l'évolution de la maladie.
En raison du syndrome de l'artère spinale antérieure, les personnes touchées dépendent également de diverses physiothérapies. Dans de nombreux cas, les exercices de ces thérapies peuvent également être effectués dans votre propre maison, ce qui peut également accélérer la guérison. Lors de la prise de médicaments, il convient de noter que la personne affectée doit toujours suivre les instructions du médecin.
Si quelque chose n'est pas clair, vous devriez toujours consulter un médecin. De plus, un mode de vie sain avec une alimentation saine a généralement un effet positif sur l'évolution du syndrome de l'artère spinale antérieure et peut limiter d'autres complications.
Le soutien de la personne affectée par sa propre famille ou ses amis est également très important afin de limiter les plaintes psychologiques ou les humeurs. Le contact avec d'autres personnes atteintes du syndrome peut être utile, car cela peut conduire à un échange d'informations.
Tu peux le faire toi-même
Souvent, les symptômes du syndrome de l'artère spinale antérieure rarement survenant se manifestent sans avertissement. Le diagnostic d'un infarctus de la moelle épinière avec tous les symptômes qui en résultent déclenche initialement l'horreur et la perplexité chez la plupart des personnes touchées. Cependant, même les patients chez qui un flux sanguin insuffisant vers l'artère spinale antérieure menace de complication prévisible d'une opération réagissent par un choc lorsqu'ils sont effectivement confrontés à une paraplégie partielle ou complète et à la perspective d'une vie en fauteuil roulant.
Dans cette situation, il est très important que le patient ne perde pas son courage pour affronter la vie. Il a besoin de motivation, d'un sentiment d'accomplissement et d'une thérapie efficace contre la douleur pour ne pas tomber dans la dépression. Avec un stimulateur nerveux et musculaire qui fonctionne avec une stimulation électrique, la douleur neuropathique peut être soulagée indépendamment des mesures médicales.
En plus de la thérapie de la douleur et de la physiothérapie médicalement sensée, un entraînement musculaire doux est recommandé pour les personnes touchées dès que leur état le permet. Avec une force croissante, le programme d'entraînement peut être resserré. Les mouvements de cyclisme et les exercices dans le dispositif debout lorsqu'il est attaché aident à développer les muscles et à améliorer la coordination et le sens de l'équilibre perturbé.
Les exercices créent des stimuli nerveux qui soutiennent la restauration du plus grand nombre possible de fonctions corporelles. Chaque résultat encourageant crée une nouvelle confiance. Les objectifs réalisables, tels que les sports en fauteuil roulant et les échanges ou les activités conjointes avec d'autres personnes affectées, sont également utiles.