Maladie artérielle

le maladie occlusive artérielle (AVK) ou maladie occlusive artérielle périphérique (MAP) est, comme la jambe du fumeur, familièrement comme La claudication intermittente désigné. Cela conduit à un trouble circulatoire artériel parfois mortel des extrémités (pieds, jambes, bras, mains). La cause principale de cette maladie est le durcissement des artères dû à un mode de vie malsain. Le tabagisme, peu d'exercice et beaucoup d'aliments gras et riches en cholestérol sont particulièrement responsables de la maladie occlusive artérielle.

Qu'est-ce que la maladie occlusive artérielle?

La maladie occlusive artérielle est communément appelée «claudication intermittente». Cela est dû au fait que cela oblige le patient à s'arrêter et à faire une pause après une courte promenade. La démarche est ainsi similaire à celle des poussettes qui déambulent de vitrine en vitrine et s'arrêtent brièvement pour regarder les marchandises exposées.

De plus, la maladie occlusive artérielle est responsable de la soi-disant jambe du fumeur. En principe, la jambe du fumeur est une maladie occlusive artérielle qui a été déclenchée ou causée par le tabagisme à long terme du patient.

Les personnes âgées de plus de 65 ans sont particulièrement sujettes à développer cette maladie. Les hommes en particulier ont un risque plus élevé de développer des jambes de fumeurs ou une maladie occlusive artérielle.

causes

La maladie occlusive artérielle est causée par un trouble circulatoire des extrémités. Ce trouble circulatoire est causé par un rétrécissement voire une occlusion de l'artère principale ou des artères qui alimentent les extrémités.

En cas de maladie occlusive artérielle, une constriction ou une occlusion se produit en raison du durcissement des artères. Cette maladie, également connue sous le nom d'artériosclérose, est la cause d'environ quatre-vingt-quinze pour cent des patients atteints de maladie occlusive artérielle. Les maladies vasculaires inflammatoires sont en outre, bien que significativement moins fréquentes, des causes de maladie occlusive artérielle.

La calcification vasculaire de cette maladie étant un processus rampant et progressant lentement, les effets sont énormément aggravés, en particulier dans l'interaction des facteurs de risque.

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Symptômes, maux et signes

La maladie occlusive artérielle présente des symptômes différents, qui dépendent des parties touchées du corps et du stade de la maladie. Si les extrémités sont touchées, les symptômes correspondent à ceux de la maladie occlusive artérielle périphérique. Dans les premiers stades, la maladie ne provoque aucun symptôme.

Au fur et à mesure que l'occlusion artérielle progresse, elle en vient finalement à la douleur de stress. Celles-ci se produisent là où l'occlusion artérielle est prononcée. Cela peut être dans les jambes, par exemple, ou cela peut également être vu sous la forme d'une angine de poitrine. Au départ, ces douleurs de stress ne surviennent qu'après ou pendant une activité physique.

La douleur au repos survient à mesure que la maladie progresse. Enfin, les derniers symptômes sont l'inflammation, les ulcères et la nécrose sur les parties du corps ayant une mauvaise circulation. Avec la perte de tissu, en particulier dans les extrémités, il y a aussi une perte de capacités sensorielles. Des amputations peuvent être nécessaires dans les cas graves.

Cependant, ce ne sont pas seulement les extrémités qui sont affectées par les vaisseaux rétrécis. Des vaisseaux sanguins rétrécis peuvent entraîner une variété de symptômes dans le corps. Par exemple, il peut entraîner des troubles circulatoires dans le cerveau et le développement de thromboses entraîne un risque accru d'accident vasculaire cérébral, de crise cardiaque et d'embolie. De plus, les vaisseaux rétrécis contribuent à la faiblesse générale, car les nutriments et l'oxygène ne sont pas transportés de manière optimale.

cours

La maladie occlusive artérielle affecte principalement les membres inférieurs ou leurs artères. Selon le stade de la maladie, les symptômes des personnes touchées vont d'une absence de symptôme subjective à la douleur de stress lors de la marche et à une limitation conséquente de la distance de marche à la douleur et aux ulcères indépendants du stress appelés gangrène, qui rendent l'amputation nécessaire.

La maladie occlusive artérielle s'installe donc inaperçue au début, car l'occlusion artérielle se produit lentement - tout comme l'hypertension artérielle ne nuit pas à une occlusion artérielle au stade initial. Chez la femme, il faut en moyenne dix ans de plus pour diagnostiquer la maladie occlusive artérielle. Il est d'autant plus important de connaître les principaux facteurs de risque de maladie occlusive artérielle.

Outre le tabagisme et le diabète sucré, il s'agit d'hypertension artérielle et de troubles du métabolisme lipidique. Les trois derniers facteurs sont particulièrement fréquents en cas de surpoids. À cet égard, la première et la meilleure mesure pour prévenir les maladies occlusives artérielles est de réduire l'obésité et d'arrêter de fumer immédiatement.

Un exemple: Chez les hommes et les femmes qui fument, le début de la maladie est en moyenne de cinquante-cinq ans. Soixante-cinq ans chez les femmes non-fumeurs. Et même si les hommes ont un risque trois fois plus élevé de développer une maladie occlusive artérielle, cet avantage est annulé par les femmes qui fument. Ils appartiennent également au principal groupe à risque.

Malheureusement, les premiers signes de maladie artérielle ne sont souvent ni remarqués ni pris au sérieux. La plupart des gens ne consultent un médecin que si leur mollet fait plus souvent mal en marchant. Mais même avec ceux qui vont chez le médecin, le début du traitement de la maladie occlusive artérielle peut souvent être retardé en raison d'un diagnostic erroné.

Enfin, une douleur au mollet peut également indiquer un problème orthopédique, comme une fibre musculaire déchirée. La chose dangereuse à ce sujet: la maladie occlusive artérielle affecte non seulement les jambes, mais aussi les artères qui alimentent le cœur et le cerveau sont rétrécies. Cela signifie que vous êtes à haut risque d'avoir une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.

Complications

Les complications qui se développent à partir d'une maladie occlusive artérielle sont toujours basées sur un apport insuffisant de certaines zones du corps en sang artériel riche en oxygène. En conséquence, les complications qui en résultent peuvent varier considérablement. Ils vont de situations à peine perceptibles à des situations potentiellement mortelles.

Par exemple, la maladie coronarienne, qui est également classée comme maladie occlusive artérielle, peut évoluer vers une angine de poitrine associée à une douleur thoracique ou, si l'une des principales artères coronaires est complètement bloquée, même une crise cardiaque mettant immédiatement la vie en danger. Si une ou les deux artères rénales sont affectées par une maladie occlusive artérielle et présentent des sténoses sévères de plus de 75%, ce que l'on appelle l'hypertension rénale se produit initialement.

Les reins sécrètent de plus en plus l'hormone vasoconstrictrice rénine, qui, via le mécanisme de vasoconstriction, entraîne une augmentation de la pression artérielle et peut entraîner des complications liées à l'hypertension artérielle. L'approvisionnement insuffisant des reins en sang artériel peut gravement entraver le fonctionnement des reins et la complication la plus extrême peut être un infarctus du rein, analogue à une crise cardiaque.

La maladie occlusive artérielle la plus connue est probablement la maladie occlusive artérielle périphérique (MAP), qui affecte les membres inférieurs. La maladie, qui touche les gros fumeurs plus que la moyenne, est également connue sous le nom de claudication intermittente car les personnes touchées aiment se tenir devant les vitrines des magasins à cause de fortes douleurs dans les jambes après avoir marché afin de dissimuler leur maladie.

La plupart des complications discutées se résoudront une fois que le flux sanguin sera rétabli dans les artères touchées. La condition préalable est qu'aucune limite irréversible n'ait été dépassée.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

La maladie occlusive artérielle est une maladie évolutive qui peut entraîner diverses séquelles. Celles-ci incluent la maladie occlusive artérielle périphérique et la maladie coronarienne. Les symptômes causés par ces affections (et d'autres) sont généralement graves pour la personne concernée.

Si une personne remarque qu'il est plus difficile de marcher, de lever les bras ou de se tenir debout, que les membres sont raides après un faible effort et qu'il y a une sensation générale de faiblesse, une maladie occlusive artérielle peut en être la cause. L'angine de poitrine - douleur dans la région de la poitrine lorsqu'elle est exercée - est également un signe clair. Les deux conditions doivent être évaluées d'urgence par un médecin et traitées si possible.

Si une maladie occlusive artérielle est suspectée, un médecin doit toujours être consulté, car cette maladie peut être considérablement retardée dans son développement. Les personnes appartenant à un groupe à risque doivent être examinées par précaution. Cela comprend les fumeurs, les personnes en surpoids et les personnes atteintes d'autres maladies sous-jacentes. De plus, une alimentation riche en graisses favorise la constriction artérielle.

Les patients ayant déjà reçu un diagnostic de maladie occlusive artérielle doivent absolument consulter leur médecin en cas de détérioration aiguë de leur état. En fonction de l'équipement et de la spécialisation, un médecin généraliste peut être consulté pour le diagnostic initial. D'autres mesures - éventuellement aussi invasives - nécessitent une visite chez un spécialiste vasculaire.

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Traitement et thérapie

La thérapie ou le traitement de la maladie occlusive artérielle par un spécialiste vasculaire vise précisément à éviter cela. Le traitement repose sur l'élimination immédiate des facteurs de risque. Cela comprend l'abandon de la nicotine, la réduction du cholestérol et le contrôle de l'hypertension artérielle et du diabète.

Un entraînement régulier à la marche dans le cadre de ce que l'on appelle l'exercice vasculaire conduit à une amélioration de la circulation sanguine dans les jambes, car le mouvement du muscle crée de nouveaux petits vaisseaux sanguins autour de la constriction ou élargit ceux qui existent. La douleur peut également être soulagée par une activité accrue. Gentle serait la mauvaise façon ici. De plus, toute forme d'exercice contribue à abaisser les taux de lipides sanguins et la tension artérielle. Les sports d'endurance sont le meilleur remède pour traiter les maladies artérielles.

Perspectives et prévisions

Le pronostic de la maladie occlusive artérielle dépend principalement de la possibilité d'éliminer ou non les facteurs déclenchants. C'est le seul moyen d'empêcher la maladie de progresser, car même une intervention chirurgicale ne garantit pas une absence permanente de symptômes et le goulot d'étranglement peut parfois se refermer. L'espérance de vie est plus courte chez les patients atteints de maladie occlusive artérielle, car ils souffrent généralement d'autres maladies vasculaires et le risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral est considérablement augmenté.

Le pronostic est positivement influencé par des mesures préventives sous la forme d'un mode de vie sain (par exemple, atteindre un poids corporel normal, éviter les cigarettes, régimes pauvres en graisses et en cholestérol, activité physique). Si la maladie occlusive artérielle est basée sur une embolie et que sa source ne peut être éliminée, des médicaments à long terme pour inhiber la coagulation sanguine sont nécessaires pour un meilleur pronostic.

Si une thrombose est la cause de la maladie occlusive artérielle, un traitement avec des inhibiteurs de l'agrégation plaquettaire est effectué, ce qui peut également avoir un effet positif sur le pronostic. Pour un pronostic favorable, la coopération du patient est toujours nécessaire. Si le mode de vie n'est pas ajusté en conséquence, le pronostic est plutôt mauvais.

Suivi

Immédiatement après l'opération, le patient doit d'abord rester au lit. Le pouls, la tension artérielle et les bandages sont contrôlés régulièrement afin que les complications puissent être identifiées le plus rapidement possible et que des contre-mesures puissent être prises. Même pendant l'opération, le patient reçoit de l'héparine, qui inhibe la coagulation du sang.

Cela permet d'éviter la formation de caillots sanguins dans la zone opérée ou dans d'autres parties précontraintes du corps. Même après l'opération, l'héparine est initialement administrée régulièrement. Dans la période suivant l'opération, les valeurs sanguines sont également contrôlées régulièrement afin d'identifier et de traiter l'inflammation ou d'autres anomalies.

Plus tard après l'opération, le patient doit aller chez le médecin pour des examens. Tout d'abord, le contrôle a lieu au bout de quatre à six semaines, puis tous les six mois et enfin seulement une fois par an. Dans ces tests, le médecin évalue si le sang peut continuer à bien circuler. Si ce n'est pas le cas, la question d'une nouvelle opération peut se poser.

Afin d'éviter de futures occlusions artérielles, le patient peut prendre lui-même des mesures préventives avec un mode de vie sain avec une alimentation correctement équilibrée, une activité physique suffisante et s'abstenir de fumer. Les médicaments prescrits par un médecin doivent également être pris comme indiqué.

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Tu peux le faire toi-même

Les stades bénins de la maladie occlusive artérielle peuvent être légèrement retardés, voire fortement retardés dans son développement, si la personne concernée change de mode de vie.

Les facteurs de risque importants devraient autant que possible être bannis de la vie. Ceux-ci incluent le tabagisme, la consommation de grandes quantités de graisse et le manque d'exercice. Au lieu de cela, l'accent devrait être mis sur une alimentation légère riche en vitamines et minéraux. Parce que les nutriments supplémentaires et le meilleur métabolisme aident le corps à construire de nouveaux vaisseaux. Cela garantit une amélioration de la circulation sanguine périphérique et prévient d'autres affections.

L'apport d'oxygène insuffisant au tissu doit également être compensé. Les activités sportives assurent une meilleure circulation sanguine et augmentent durablement le volume pulmonaire, de sorte que le sang devient plus riche en oxygène et que les tissus peuvent être mieux alimentés malgré le rétrécissement des artères. Les sports d'endurance comme la natation, la course à pied ou le cyclisme sont ici particulièrement adaptés.

Même des promenades régulières peuvent aider. De plus, une attention particulière doit être portée à la respiration. Une respiration consciente et profonde conduit à un meilleur approvisionnement en oxygène.

Si vous ressentez une douleur due au stress, il peut être utile d'étirer vos jambes (ou vos bras), de les tapoter doucement ou de les frotter. Cependant, les mesures ne font qu'atténuer les symptômes.