Atazanavir

À Atazanavir c'est une substance médicinale. Il est utilisé pour traiter les infections à VIH.

Qu'est-ce que l'atazanavir?

Le médicament atazanavir est disponible dans le commerce en Allemagne sous le nom de Reyataz®. Il est pris par voie orale et est utilisé pour traiter l'infection par le VIH. L'agent appartient au groupe des inhibiteurs de protéase du VIH.

La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a approuvé la préparation en juin 2003. L'UE a adhéré en mars 2004. La société pharmaceutique américaine Bristol-Myers Squibb agit en tant que titulaire de la licence.

Effet pharmacologique

L'atazanavir a des propriétés antivirales. L'effet de la substance est basé sur l'inhibition de la protéase du VIH. Ceci est extrêmement important dans la maturation du virus VIH. L'atazanavir se lie à la protéase virale du VIH. En inhibant l'enzyme virale, il est possible d'empêcher le virus de se multiplier. Si le processus de reproduction est interrompu, la charge virale dans le corps est réduite.

La plupart de l'atazanavir se lie aux protéines du sang. L'ingrédient actif est décomposé hépatiquement via le système cytochrome. La prise d'un autre inhibiteur de la protéase du VIH entraîne une dégradation plus lente de l'atazanavir dans le foie. De cette façon, le remède peut avoir un effet plus long. La demi-vie de la substance est d'environ sept à douze heures.

Il est possible d'associer l'atazanavir à des INTI (inhibiteurs nucléosidiques de la transcriptase inverse). Ce sont des inhibiteurs de la transcriptase.

La force de l'atazanavir a été vérifiée dans plusieurs études. Un effet comparable avec d'autres inhibiteurs de protéase du VIH a été trouvé.

Application médicale et utilisation

L'atazanavir est utilisé en association avec un traitement antirétroviral pour traiter l'infection par le VIH (SIDA). Le produit est approuvé pour les patients adultes.

Contrairement à d'autres préparations, il suffit de prendre l'atazanavir une seule fois par jour. Ce fait est dû à la longue demi-vie du médicament. Il est administré sous forme de comprimés que le patient prend après un repas. La posologie de l'agent est de 1 x 300 milligrammes ou 1 x 100 mg par comprimé.

Lorsqu'il est pris, il existe également une association d'atazanavir et d'un rappel pharmacocinétique tel que le cobicistat ou le ritonavir. Ces médicaments appartiennent au groupe des inhibiteurs du CYP. Ils agissent en réduisant la dégradation métabolique de l'atazanavir. Aux Etats-Unis, il est désormais possible d'administrer à certains patients une dose de 1 x 400 mg. Le ritonavir n'est pas utilisé.

L'atazanavir est bien toléré. Cependant, l'agent ne peut pas être utilisé en cas d'insuffisance hépatique ou d'hypersensibilité au principe actif.

Risques et effets secondaires

Malgré la tolérance positive, divers effets indésirables indésirables sont possibles lors de la prise d'atazanavir. Une jaunisse (jaunisse), des nausées, des vomissements, des douleurs abdominales, de la diarrhée, des maux de tête, des étourdissements ou des douleurs musculaires peuvent survenir chez les patients. Dans certains cas, de la fièvre, des troubles du sommeil, des éruptions cutanées, une dépression et des symptômes neurologiques périphériques sont également possibles.

Des taux élevés de cholestérol ou des troubles du métabolisme des graisses tels qu'une lipodystrophie ou une hyperlipidémie surviennent rarement après la prise du médicament. Parfois, des augmentations de la bilirubine sanguine qui conduisent à une jaunisse peuvent nécessiter l'arrêt du traitement par l'atazanavir. En principe, cependant, il y a moins d'effets secondaires gênants avec cet agent qu'avec l'utilisation de substances comparables.

Un autre problème de santé peut être les interactions avec certains autres médicaments. Cependant, cela est également possible avec les autres inhibiteurs de protéase. Ainsi, lors de la prise d'atazanavir ou d'autres inhibiteurs de protéase, des préparations telles que le pimozide neuroleptique, le midazolam ou les ergotoxines ne doivent pas être prises. La raison en est l'interaction réussie avec le système cytochrome P 450, qui modifie le taux plasmatique dans le corps.

L'utilisation concomitante d'atazanavir et de didanosine, d'éfavirenz, de clarithromycine ou de stavudine peut entraîner des modifications des taux plasmatiques sanguins.

Étant donné que le médicament décompose également l'enzyme UGT 1A1 (uridine glucorosyl transférase) et inhibe ainsi la dégradation de la bilirubine indirecte, il n'a pas de sens de l'administrer avec des médicaments dégradés par l'UGT. Il s'agit notamment de l'inhibiteur de l'intégrase raltégravir et de l'inhibiteur de protéase indinavir.