Déshydratation (dessiccose)

le Dessiccose est le terme médical pour un physique Déshydratation chez les humains. C'est généralement le résultat d'un manque de fluides.

Qu'est-ce que la déshydratation (dessiccose)?

La dessiccose décrit la déshydratation du corps humain due à un manque de liquide et la réduction résultante de l'eau corporelle. Ceci est souvent confondu avec la soi-disant déshydratation, qui ne décrit qu'un manque aigu d'eau, qui est une étape préliminaire de la dessiccose.

causes

Les nourrissons et les personnes âgées sont particulièrement souvent affectés par la dessiccose. Les premiers car ils ne disposent que d'un très petit approvisionnement en fluide sur lequel ils pourraient se rabattre en cas d'alimentation insuffisante.

Chez les personnes âgées, en revanche, la sensation de soif souvent décroissante avec l'âge et la prise de liquides très restreinte en cas de soif aiguë conduisent à une dessiccose. Dans certaines circonstances, les patients atteints de démence peuvent se déshydrater si leurs soignants négligent les besoins des personnes touchées.

Mais les jeunes et les enfants qui ont déjà dépassé l'enfance peuvent également souffrir de dessiccose. Dans ce contexte, des maladies telles que le diabète, la diarrhée ou des affections physiques telles que la disphagie (troubles de la déglutition), les problèmes rénaux ou les brûlures jouent souvent un rôle important.

Si nécessaire, l'utilisation de diurétiques, c'est-à-dire de médicaments entraînant une déshydratation de l'organisme, peut également contribuer au développement de la dessiccose. En plus de toutes ces causes, un déséquilibre à long terme de l'apport hydrique et de la libération de liquide peut également entraîner une dessiccose.

Symptômes, maux et signes

La dessiccose est caractérisée par une variété de symptômes différents. Cependant, un signe indubitable de déshydratation est la persistance de plis cutanés fraîchement tirés. La peau et les muqueuses sont sèches. De plus, le patient est remarqué par une excitabilité accrue avec des mouvements erratiques, précipités et sans but, qui alternent avec une somnolence anormale.

La quantité d'urine excrétée diminue fortement. Dans les cas extrêmes, le corps arrête du tout d'uriner. Les substances urinaires sont retenues. La forte perte de liquide entraîne également une forte baisse de la pression artérielle, ce qui peut entraîner un choc circulatoire.

Le manque de liquides entraîne également une augmentation de la viscosité du sang. Cela signifie qu'il existe un risque plus élevé de développer des thromboses. En outre, il existe une perte de poids sévère, de la constipation, des convulsions et des douleurs rénales. Les patients plus âgés en particulier souffrent alors de somnolence extrême, d'agitation, de confusion, de désorientation et d'une diminution de leur état général.

Dans les cas graves, cela peut également conduire à une perte de conscience. Sans traitement rapide, la dessiccose peut entraîner la mort. Cependant, après un traitement réussi par perfusions avec une solution électrolytique, l'état du patient revient à la normale très rapidement. Même les patients qui étaient remarquables en raison de leur haut niveau d'agressivité sont soudainement redevenus tout à fait normaux. Cependant, de nombreuses personnes touchées ne se souviennent plus de la condition précédente.

Diagnostic et cours

Les symptômes de la dessiccose varient considérablement et vont de la déshydratation à peine perceptible des muqueuses et de légers troubles de la concentration à de graves maux de tête, des étourdissements, des crampes musculaires, une sensation de faiblesse, des palpitations ou des problèmes de mastication et de déglutition.

Le signe le plus clair de dessiccose, cependant, est lorsque les rides sur le dos de la main ne peuvent pas être éliminées et persistent sur une période de temps plus longue.Si aucune contre-mesure n'est initiée, la dessiccose conduit dans la plupart des cas à une oligurie, c'est-à-dire à une excrétion urinaire insuffisante et donc à une perturbation du métabolisme et de l'équilibre électrolytique.

Cela peut entraîner une anurie dans laquelle presque aucune urine n'est excrétée, ce qui peut mettre la vie en danger. De plus, en raison du manque de rinçage des voies urinaires, le risque de maladies telles que souffrir d'une infection de manière significative. La dessiccose est diagnostiquée soit par une augmentation du taux de sodium ou d'hématocrite dans le sang, une augmentation de la température corporelle (appelée «fièvre de la soif») ou une pression veineuse centrale basse (CVP). En outre, les veines du cou enfoncées indiquent également une dessiccose.

Complications

La dessiccose peut entraîner des complications très différentes et graves. Si une personne est déshydratée, sa peau perd également du liquide. En conséquence, il est plus sujet aux blessures et aux infections. Il existe un risque particulier d'escarres chez les personnes âgées.

Une escarre est une plaie de pression. Dans les stades ultérieurs, cela peut entraîner la mort complète des zones cutanées touchées. De plus, la dessiccose conduit inévitablement à la constipation. Ceci est associé à d'autres complications possibles qui affectent l'ensemble du tractus gastro-intestinal. Le manque de liquides provoque des étourdissements qui augmentent le risque de chute. Une soi-disant oligurie peut également se produire.

En oligurie, l'excrétion urinaire est limitée. Cette condition peut entraîner une anurie. Cela signifie que moins de 100 millilitres d'urine sont excrétés par jour. Le résultat est qu'aucune substance urinaire ne peut plus être excrétée. D'autres complications telles que des perturbations de l'équilibre électrolytique et hydrique peuvent en résulter. En conséquence, une insuffisance rénale peut survenir avec des effets négatifs considérables.

De plus, un œdème pulmonaire et des arythmies cardiaques peuvent survenir. Aux stades ultérieurs de la déshydratation, la rhéologie du sang est considérablement modifiée. La rhéologie décrit la composition des substances. En conséquence, des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux peuvent survenir. Celles-ci entraînent d'autres complications telles que des troubles de la parole et la paralysie. Dans le pire des cas, ils peuvent être mortels.

Traitement et thérapie

Lors du traitement de la dessiccose, la normalisation de l'équilibre hydrique est généralement la priorité absolue. Cependant, comme les patients à traiter dans de nombreux cas peuvent être peu coopératifs, inconscients et parfois très irritables voire physiques en raison des effets secondaires de la déshydratation, l'apport de liquide suffisant est souvent très compliqué.

Par conséquent, il faut décider au cas par cas quelle méthode d'ajout de liquide est la plus prometteuse et la plus réalisable.

Une alimentation orale à l'aide d'une cuillère ou d'une petite tasse, une perfusion ou une alimentation artificielle via un tube gastrique, ou une gastrostomie endoscopique percutanée, dans laquelle un accès artificiel à l'estomac est créé à travers la paroi abdominale, est possible. Dès que l'équilibre hydrique est revenu à un niveau sain, les symptômes de dessiccose disparaissent généralement en quelques heures ou quelques jours.

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Perspectives et prévisions

La déshydratation entraîne toujours la mort en quelques jours, à moins que des mesures ne soient prises. Divers symptômes suivent dans les trois jours, tels que des hallucinations, l'apparition d'un délire ou d'un coma et de graves crises de faiblesse. De plus, les reins sont affectés par une dessiccose persistante.

La déshydratation progresse plus vite, plus l'environnement de la personne est chaud. Les maladies diarrhéiques accélèrent également le processus.

Les premières conséquences de la déshydratation peuvent également être observées en une journée car la peau se contracte et les personnes touchées se plaignent d'une bouche sèche (qui dans certains cas peut également être sentie). La perte de liquide entraîne également une perte de nutriments et de minéraux.

Cela endommage également le corps en termes de fonction et de structure. Une perte temporaire de liquide peut être corrigée dans les trois jours. Il peut être nécessaire d'administrer des liquides contenant des nutriments par voie intraveineuse. Il est presque impossible que la personne concernée ne se rétablisse pas.

Les éventuels dommages consécutifs - en particulier aux reins - ne peuvent être exclus et dépendent de l'état général de la personne concernée et de la durée de la dessiccose.

la prévention

La meilleure prophylaxie contre la dessiccose est de boire beaucoup de liquides chaque jour. Les experts recommandent la consommation d'environ 2 litres de liquide (les boissons alcoolisées sont exclues) par jour.

De plus, la consommation d'aliments contenant de la pectine tels que les pommes, les oranges ou les carottes peut favoriser la fixation de l'eau dans l'organisme, qui n'est alors que très lentement excrétée par l'intestin et peut ainsi contrer la dessiccose.

Étant donné que les personnes âgées nécessitant des soins et les nourrissons en particulier souffrent souvent de dessiccose, il est conseillé de les surveiller attentivement par le personnel infirmier ou les parents, car la déshydratation peut avoir des conséquences graves. Cependant, il peut facilement être évité en buvant beaucoup de liquides et en mangeant régulièrement des fruits.

Il n'y a pas de suivi adéquat après que le corps a été déshydraté si la personne concernée est par ailleurs en parfaite santé (mentalement et physiquement). Le suivi doit être assimilé à la prévention, voire pas du tout. Cela consiste essentiellement à éviter le risque de déshydratation en premier lieu, c'est-à-dire à absorber suffisamment de liquide.

Suivi

Les soins de suivi dans le sens de réduire un risque supplémentaire de survenue de dessiccose existent uniquement pour les personnes alitées et handicapées mentales. La raison en est qu'ils représentent le groupe à risque cutané. Une déshydratation peut survenir ici car la personne touchée n'a pas consommé suffisamment de liquides.

Cela peut être le cas lorsque la sensation de soif est absente ou que les capacités physiques sont insuffisantes pour maintenir les fluides. Dans de tels cas, des mesures de soins ou même un apport artificiel de liquide (par goutte à goutte ou tube) sont indiqués.

Chez les personnes en bonne santé physique atteintes de maladies mentales qui altèrent gravement la mémoire, il est également utile de surveiller le comportement de consommation d'alcool. Dans les deux cas, il peut également être utile de modifier prophylactiquement votre alimentation dans le cadre des soins de suivi.

L'administration ciblée de fibres alimentaires (en particulier de pectines) aide à regrouper les réserves d'eau dans le corps et à provoquer la libération lente du liquide existant. Cela signifie que même de grandes quantités d'eau peuvent être conservées dans le corps pendant plusieurs heures à la fois, il n'y a donc pas besoin de surveillance constante ni même de gavage avec des liquides.

Tu peux le faire toi-même

Si vous soupçonnez une déshydratation, vous devez d'abord en parler à votre médecin. Les symptômes typiques tels que les maux de tête, le psoriasis, l'indigestion et les problèmes de dos peuvent être utilisés pour déterminer s'il s'agit d'une déshydratation. Une déshydratation avancée devient perceptible en ce que les plis cutanés sur la main ne reculent qu'après quelques secondes.

En plus d'une visite chez le médecin, l'équilibre hydrique doit être à nouveau équilibré le plus tôt possible afin d'éviter une évolution potentiellement mortelle. Selon la gravité de la déshydratation, il est parfois nécessaire de donner le liquide par voie orale à petites doses ou même d'initier une nutrition artificielle ou une perfusion.

Dans le cas d'un léger manque de liquides, il peut être suffisant de consommer beaucoup d'eau et de tisane ou de thé aux fruits. La carence en nutriments qui l'accompagne peut être compensée par la consommation de bouillons salés. L'équilibre électrolytique peut être régulé avec des boissons enrichies et une alimentation saine.

En plus de ces mesures diététiques, la cause de la déshydratation doit être déterminée. Si la déshydratation est causée par une maladie telle que la diarrhée ou la fièvre, le repos au lit et des médicaments légers sont recommandés. Si une consommation excessive de caféine ou d'alcool est responsable de la déshydratation, un changement de régime alimentaire peut avoir du sens.