Basaliome (carcinome basocellulaire)

le Carcinome basocellulaire, court Basalioma appelé, est un cancer de la peau semi-malin qui survient presque toujours localement et n'a pas tendance à former des métastases. Cependant, s'il n'est pas traité, le basaliome peut se développer et endommager les tissus, les os ou le cartilage environnants.

Qu'est-ce qu'un basaliome (carcinome basocellulaire)?

Le basaliome se développe à partir des cellules basales de l'épiderme et peut prendre différentes formes. Le changement de couleur de peau est typique du basaliome.

Le basaliome pigmenté, en revanche, est moins fréquent. La tumeur cutanée apparaît généralement comme une masse, mais peut également prendre la forme d'un hémisphère, en forme de cratère avec un bord surélevé ou se développer comme une cicatrice.

Les basaliomes se développent généralement dans les zones exposées au soleil telles que la tête, le visage, le cou et le décolleté. Les basaliomes sont extrêmement rares sur le tronc et les membres.

Les personnes à la peau claire ont un risque accru de développer un carcinome basocellulaire. Alors qu'au cours des dernières décennies, le basaliome n'apparaissait souvent que chez les personnes de plus de 60 ans, de plus en plus de jeunes développent cette forme de cancer de la peau.

causes

La cause d'un basaliome est principalement le changement de comportement de loisir. Cela comprend des visites régulières de solariums et des voyages de vacances dans des pays à rayonnement solaire intense. Un bain de soleil excessif favorise la formation de coups de soleil et, par conséquent, de tumeurs cutanées.

En Allemagne, environ 0,1% de la population développera un carcinome basocellulaire au cours de sa vie.

Lorsqu'ils sont exposés à un soleil intense, les rayons UV endommagent l'ADN des cellules de la peau et un carcinome basocellulaire peut se former. L'effet indirect d'une exposition excessive au soleil est d'affaiblir le système immunitaire, qui à son tour peut favoriser le développement de tumeurs cutanées.

Une certaine prédisposition génétique et certaines maladies de la peau comme le psoriasis, une hypersensibilité à la lumière, une tendance aux allergies solaires, etc. sont également des causes possibles de formation d'un basaliome.

Symptômes, maux et signes

Dans la plupart des cas, le basaliome survient dans un endroit qui a déjà été endommagé par la peau. Les dommages dits solaires sont particulièrement typiques ici. La zone cutanée affectée, qui a été principalement exposée au soleil pendant des années et a également souffert de coups de soleil, prend une couleur rose-rouge à rouge clair.

C'est le stade préliminaire d'un basaliome, qui peut encore être bien traité sous la supervision d'un dermatologue. La régénération n'est possible que dans de très rares cas, mais la formation d'un basaliome peut être retardée ou évitée. Si le basaliome se développe à partir des lésions cutanées existantes, cela n'est généralement pas perceptible pour la personne concernée, mais ne peut être déterminé que par le médecin avec une lampe spéciale.

Un échantillon de tissu doit être prélevé pour un diagnostic final. Le basaliome lui-même ne provoque aucun symptôme direct tel que douleur ou inflammation. Une croûte squameuse à sa surface peut être observée dans certains cas. Si le basaliome existant continue à être exposé au soleil, il peut devenir plus rouge et développer une surface légèrement sanglante, comme on peut le voir, par exemple, lorsqu'une piqûre de moustique guérit.

Les signes de la formation d'un basaliome peuvent être tout changement notable de la peau à un ou plusieurs endroits. Des contrôles réguliers avec un dermatologue sont recommandés pour éviter des dommages majeurs.

Diagnostic et cours

Les basaliomes se développent très lentement, généralement au fil des années. Ils forment des modifications superficielles de la peau comme de petits nodules qui sont initialement à peine remarqués. Si le basaliome n'est pas traité, il continuera à se développer. Le nodule peut pousser vers l'intérieur au milieu, de sorte que seul un bord surélevé reste visible, qui se compose lui-même de nombreux petits nodules qui ressemblent à enfilés sur une chaîne de perles.

Le basaliome ulcéreux, en revanche, ressemble à une petite lésion cutanée non cicatrisante qui peut être recouverte de croûtes. Si vous regardez de plus près, vous pouvez voir les vaisseaux sanguins qui alimentent la tumeur cutanée dans toutes les formes de carcinome basocellulaire.

Le basaliome pigmenté moins commun a une couleur brun rougeâtre qui peut parfois apparaître très sombre. Dans ce cas, il est essentiel de le distinguer du dangereux cancer de la peau noire, qui ressemble souvent à une taupe foncée. Les basaliomes ne sont généralement pas sensibles à la douleur.

Le diagnostic clair d'un basaliome est posé après l'examen microscopique-histologique. Afin de déterminer la propagation de la tumeur cutanée, la zone cutanée affectée et ses environs sont traités avec une crème spéciale. Les cellules tumorales peuvent alors être rendues visibles avec une lampe spéciale.

Complications

Le carcinome basocellulaire étant un cancer, les diverses complications d'une tumeur surviennent. Dans la plupart des cas, le diagnostic est posé relativement tard car le carcinome basocellulaire se développe sur plusieurs années et est à peine visible de l'extérieur.

Cependant, s'il se propage fortement, des bosses sur la peau peuvent apparaître, souvent couvertes de croûtes. Dans la plupart des cas, le carcinome peut être démarqué relativement facilement d'une taupe. Si les points noirs apparaissent dans un endroit défavorable, des problèmes psychologiques peuvent également survenir en raison de restrictions optiques.

Le carcinome basocellulaire est généralement traité par élimination. Le tissu est généralement retiré sans complications, bien que le tissu sain autour de la tumeur soit également retiré. D'autres méthodes d'élimination de la tumeur peuvent être utilisées dans les endroits difficiles d'accès.

Dans la plupart des cas, une nouvelle formation du carcinome basocellulaire ne peut pas être évitée, de sorte que le patient peut devoir subir une autre intervention chirurgicale pour l'enlever. Comme la tumeur ne survient que localement, aucun tissu supplémentaire n'est endommagé, il n'y a donc pas d'autres complications. Le carcinome basocellulaire ne réduit pas l'espérance de vie.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Si un basaliome n'est pas traité, cette plainte peut, dans le pire des cas, entraîner la mort du patient. Pour cette raison, toute zone floue de la peau ou toute zone visible de la peau doit toujours être examinée par un dermatologue. Cela peut éviter les complications dans les années ultérieures. En règle générale, le patient doit alors consulter un médecin si certaines anomalies apparaissent sur la peau. Les taches pigmentaires peuvent changer de couleur, de forme ou de taille.

Si au moins un de ces changements est présent, un médecin doit être consulté dans tous les cas. Si le carcinome basocellulaire est détecté, la maladie progresse positivement et l'espérance de vie de la personne touchée n'est pas réduite. La personne concernée dépend de l'utilisation d'une protection solaire afin d'éviter tout inconfort supplémentaire. Un dermatologue doit toujours être consulté pour un carcinome basocellulaire ou d'autres changements sur la peau. En cas d'urgence aiguë, l'hôpital peut également être visité directement. En règle générale, divers examens préventifs peuvent également être effectués pour prévenir le cancer de la peau.

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Traitement et thérapie

Il existe différentes options disponibles pour traiter le carcinome basocellulaire, en fonction de la taille et de la propagation du carcinome. Dans la plupart des cas, le carcinome basocellulaire est enlevé chirurgicalement sous anesthésie locale. Quelques millimètres de tissu sain autour de la tumeur sont également retirés pour s'assurer que toutes les extensions du basaliome ont été retirées.

Si le basaliome est dans un endroit défavorable, la radiothérapie peut également être utilisée. La cryothérapie (congélation à l'azote liquide) ou la photothérapie (traitement de la tumeur avec des substances photosensibles) promettent également un bon succès thérapeutique.

Les chances de guérison du basaliome sont très bonnes, avec le moins de récidives (nouvelles formations) à prévoir après l'ablation chirurgicale.

Perspectives et prévisions

Si le carcinome basocellulaire est diagnostiqué et traité tôt, le patient a de bonnes perspectives de guérison. Le médecin enlève les lésions cutanées lors d'une opération ou d'une radiothérapie. Le traitement a lieu régulièrement et se termine en quelques heures. Après la cicatrisation ultérieure, le patient est généralement considéré comme guéri. Sans éliminer le carcinome basocellulaire, il peut se propager sans entrave dans l'organisme. Il endommage les tissus sains environnants et, dans le pire des cas, peut former des métastases.

Les personnes âgées sont plus susceptibles de souffrir de carcinomes basocellulaires que les plus jeunes. Néanmoins, le nombre de personnes malades à l'âge adulte jeune ou moyen augmente considérablement. Le pronostic s'améliore si la personne concernée prend des mesures adéquates pour se protéger des rayons directs du soleil. Plus le patient est âgé et plus il expose sa peau aux rayons UV, plus les chances de guérison sont mauvaises.

Même si un carcinome basocellulaire est complètement éliminé en une seule procédure, de nouveaux carcinomes peuvent se former sur la peau à tout moment. Afin d'améliorer les chances de guérison, un traitement médical doit avoir lieu le plus tôt possible en cas de formation de basaliomes. Cela réduit également le risque de complications et d'infections des plaies. De plus, avec une participation régulière aux examens préventifs du cancer de la peau, l'apparition de changements cutanés peut être détectée très tôt.

la prévention

Les personnes à la peau claire en particulier devraient éviter une exposition excessive au soleil et les visites aux lits de bronzage comme prévention contre le basaliome. Les écrans solaires à indice de protection solaire élevé offrent une certaine protection contre les rayons UV nocifs lorsque vous êtes à l'extérieur.

Dans les familles où les basaliomes sont plus fréquents, tous les membres de la famille doivent régulièrement s'examiner eux-mêmes pour détecter des zones cutanées suspectes ou subir un examen par le dermatologue, dont les frais sont entièrement couverts tous les deux ans par l'assurance maladie pour les patients de plus de 35 ans.

Suivi

Après l'ablation chirurgicale d'un basaliome, la zone cutanée opérée doit être maintenue sèche et propre pendant quelques jours. En général, la zone touchée est protégée par un pansement qui ne doit être changé que par un médecin. Les sutures sont retirées une à deux semaines après l'opération si la plaie a guéri de manière satisfaisante.

Si une douleur intense survient pendant la phase de guérison, le médecin traitant peut prescrire un analgésique. Le tabagisme retarde la cicatrisation de la plaie et doit être évité dans la période initiale après l'opération. Un exercice léger est possible une fois que la plaie est bien guérie; Les sports de compétition et autres efforts physiques vigoureux ne peuvent souvent être repris qu'après environ trois mois dans le cas de plaies chirurgicales plus importantes.

Au cours des trois à six premiers mois suivant l'opération, la zone opérée ne doit pas être exposée à la lumière directe du soleil, sinon des troubles pigmentaires visibles peuvent survenir. Même après, une protection solaire suffisante doit être assurée.

Si le patient a tendance à développer un carcinome basocellulaire, toutes les parties du corps exposées au soleil doivent être bien protégées des rayons UV en utilisant des écrans solaires à indice de protection solaire élevé. Des auto-contrôles réguliers de la peau sont très importants afin de détecter à un stade précoce une récidive ou une récidive de tumeurs cutanées. En outre, des examens de suivi doivent être effectués par le dermatologue traitant une à deux fois par an.

Tu peux le faire toi-même

Le basaliome est une maladie dans laquelle il existe des possibilités pour les personnes touchées de s'aider elles-mêmes. Cela s'applique tout d'abord au temps qui suit l'opération. Étant donné que les basaliomes doivent être enlevés aussi gros que possible, c'est-à-dire dans les zones saines, l'accent est mis sur la régénération de la zone touchée après l'opération.

Ici, le patient peut contribuer activement en suivant très précisément les règles de conduite du médecin afin que le souhait puisse guérir rapidement et qu'aucune complication telle qu'une inflammation ne se produise. Si vous rencontrez des problèmes psychologiques liés au cancer de la peau blanche, il est conseillé de demander conseil à un groupe de soutien ou de demander conseil à un psychologue.

L'auto-assistance au quotidien, c'est aussi éviter l'apparition d'un nouveau carcinome basocellulaire. Une protection solaire cohérente (par exemple, une protection du cuir chevelu et du visage avec un chapeau), sur laquelle le dermatologue traitant fournit des conseils complets, est importante. Cela signifie également que le patient s'informe exactement de l'apparition du carcinome basocellulaire (et également du mélanome malin), examine régulièrement son corps au regard des modifications du système immunitaire et observe les examens pré et de suivi réguliers avec son médecin.

En plus des mesures préventives, le patient peut faire beaucoup pour se calmer après l'opération et tout autre traitement. Si vous voulez faire quelque chose de bien pour vous-même, faites attention à une alimentation saine, à boire suffisamment, à dormir suffisamment et à vous détendre grâce à des méthodes telles que le yoga.