Réflexe tendineux du biceps

Du Réflexe tendineux du biceps est un auto-réflexe inné et monosynaptique qui appartient aux réflexes d'étirement. Par réflexion, le muscle biceps se contracte après un coup sur le tendon du biceps et fléchit ainsi l'avant-bras dans l'articulation du coude. Dans le cas de lésions nerveuses périphériques et centrales, le réflexe tendineux du biceps peut être altéré.

Quel est le réflexe tendineux du biceps?

Le muscle biceps brachial est un muscle du bras à deux têtes avec deux articulations. Le tendon associé est le tendon du biceps. La contraction réflexe du muscle biceps après un coup sur le tendon du biceps s'appelle le réflexe tendineux du biceps.

Les réflexes moteurs du corps humain sont des réflexes externes ou auto-réflexes. Le réflexe tendineux du biceps est un réflexe unique. Il a ses voies afférentes et efférentes dans le même organe. Il est déclenché, pour ainsi dire, directement à l'emplacement de la réponse réflexe et est monosynaptique.

La contraction réflexive du muscle biceps brachial fait plier l'avant-bras dans l'articulation du coude. Dans ce réflexe, l'effecteur et le récepteur sont situés dans le nerf musculo-cutané. Le nerf assure la médiation de la réponse réflexe via les motoneurones dans les segments de moelle épinière C5 et C6.

Le réflexe tendineux du biceps est affecté aux réflexes innés et correspond à un réflexe d'étirement pour protéger les structures associées.

Fonction et tâche

Le muscle biceps brachial en deux parties s'étend sur l'articulation de l'épaule et l'articulation du coude. Le muscle est un muscle fléchisseur et utilise la contraction pour plier l'avant-bras dans le coude. L'origine de la partie musculaire longue est le tubercule supraglénoïde sur l'omoplate. La tête musculaire courte provient du processus coracoïde. L'attachement nerveux est la tubérosité radiale du radius et du fascia sur l'avant-bras. Le tendon d'origine de la tête la plus longue traverse le sulcus intertuberculaire humoral et la capsule articulaire dans l'articulation de l'épaule jusqu'au tuberculum supraglenoidale. Là, il est entouré par le vagin synovialis intertubercularis. Le nerf musculo-cutané provient du plexus brachial des segments de moelle épinière C5 à C6 et C7.

Ce nerf innerve le muscle biceps et le relie au système nerveux. Le nerf musculo-cutané est un nerf mixte qui innerve sa zone d'approvisionnement de manière sensible et motrice. Le moteur nerveux innerve les muscles du haut du bras, les muscles coracobrachial, brachial et biceps brachial. Il innerve de manière sensible la capsule articulaire dans l'articulation du coude et certaines zones de la peau du côté du rayon de l'avant-bras. Cette innervation mixte permet au nerf de servir à la fois d'effecteur et de récepteur dans le cadre du réflexe tendineux biceps.

Les récepteurs d'étirement dans les sections sensibles enregistrent l'étirement que le tendon du biceps et le fuseau musculaire traversent d'un seul coup. Cette information d'étirement est signalée à la moelle épinière, où elle reçoit des réponses réflexes motrices. Les sections motrices du nerf musculo-cutané transmettent cette information au muscle biceps et déclenchent ainsi la contraction réflexe. La connexion via la moelle épinière garantit une réponse réflexe rapide.

Les afférents sensibles du réflexe tendineux du biceps se situent au centre contractile des fibres du fuseau du biceps. Un potentiel d'action est généré dans ces fibres lors de l'étirement, qui est transféré aux neurones α-moteurs via une seule synapse dans la corne antérieure de la moelle épinière.Les motoneurones provoquent la contraction des fibres musculaires squelettiques du biceps. La rétroaction négative maintient une longueur musculaire fixe dans le mouvement réflexe indépendamment de toute perturbation.

La réponse réflexe étant censée protéger le muscle, une vitesse de conduction élevée est essentielle pour la réussite du mouvement réflexe. La vitesse de conduction des motoneurones α est d'environ 80 à 120 ms - 1.

Maladies et affections

Le médecin examine le réflexe tendineux du biceps dans le cadre de l'examen réflexe ou du diagnostic neurologique. Le réflexe peut être déclenché à la fois en position assise et allongée. L'avant-bras légèrement incliné du patient est stabilisé par le médecin. Il frappe légèrement le tendon du biceps dans le creux du coude avec le marteau réflexe. Il effectue cette procédure des deux côtés et regarde la réponse réflexe dans une comparaison côte à côte. Si le réflexe du tendon du biceps se comporte anormalement d'un côté ou des deux côtés, diverses lésions nerveuses peuvent en être la cause.

Le réflexe est soit diminué soit exagéré. Par exemple, si le muscle biceps ne se contracte pas après avoir été touché au tendon, ou s'il montre une réponse réduite, la cause est probablement une lésion nerveuse périphérique. Les lésions nerveuses du système nerveux périphérique peuvent être déclenchées par un traumatisme causé par un accident.

Les troubles nerveux peuvent également être responsables de la diminution du comportement réflexe du muscle du bras. Une maladie concevable serait la polyneuropathie, par exemple, qui est souvent déclenchée par la malnutrition, des symptômes d'intoxication ou une maladie infectieuse.

Si le réflexe tendineux du biceps n'est pas absent, mais est pathologiquement augmenté, une lésion des voies pyramidales de la moelle épinière est probablement responsable du changement de comportement réflexe. Les tractus pyramidaux relient les neurones moteurs centraux les uns aux autres et contrôlent les capacités motrices volontaires et réflexes. Si cette zone est endommagée, des trajectoires dites pyramidales apparaissent. Afin de confirmer le diagnostic suspect de lésion pyramidale, le médecin vérifie le patient non seulement pour le réflexe du tendon du biceps, mais également pour les mouvements réflexes pathologiques du groupe Babinski. S'il y en a, il suppose des dommages aux neurones moteurs centraux.

De tels dommages peuvent survenir dans le contexte de maladies telles que la sclérose en plaques ou la SLA. Dans la SEP, votre propre système immunitaire crée des lésions inflammatoires dans le système nerveux central. La SLA, en revanche, est une maladie dégénérative qui dégrade spécifiquement le système nerveux moteur.

Un réflexe tendineux du biceps légèrement augmenté ne doit pas nécessairement être pathologique, mais peut également être lié à une réponse réflexe physiologiquement vive du patient.