Diverticule dans l'intestin se trouvent en particulier dans le gros intestin. Si divers diverticules sont apparus dans le gros intestin, ce tableau clinique est également appelé Diverticulose désigné. Les diverticules dans l'intestin grêle, par contre, se produisent rarement et la personne concernée ne présente généralement aucun symptôme.
Que sont les diverticules dans l'intestin?
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Les diverticules dans l'intestin sont des saillies de la paroi intestinale, qui se produisent en particulier dans le gros intestin. Dans certains cas, ils sont innés. Mais ils peuvent aussi se développer au cours de la vie. La médecine fait la différence entre les vrais et les faux diverticules. Les vrais diverticules sont des protubérances dans toutes les zones de la paroi intestinale.
La plupart d'entre eux sont innés et ne sont présents qu'occasionnellement. Les soi-disant faux diverticules ne dépassent que des couches internes de la paroi intestinale. Ils ne sont pas innés, ils se développent avec le temps. Ces diverticules dans l'intestin surviennent à des points faibles de la paroi intestinale, se gonflent vers l'extérieur et provoquent l'apparition de diverticules.
causes
Les raisons des diverticules dans l'intestin sont nombreuses. Le processus de développement exact n'est pas encore entièrement compris. Les médecins soupçonnent une interaction entre l'augmentation de la pression à l'intérieur de l'intestin et la faiblesse de la paroi intestinale.
Dans la couche musculaire de la paroi de l'intestin, il y a des espaces dans lesquels les vaisseaux sanguins circulent. Avec l'âge, la dégradation du tissu conjonctif augmente, rendant les espaces plus sensibles. Si la pression augmente à l'intérieur de l'intestin, la membrane muqueuse est expulsée à travers les points faibles. Les diverticules se développent.
Cette apparence est favorisée par une alimentation pauvre en fibres. La section située devant le rectum est la plus affectée par la formation de diverticules. Les diverticules dans l'intestin apparaissent plus fréquemment dans cette zone car les causes de la faiblesse de la paroi intestinale et de la pression se produisent ensemble.
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➔ Médicaments contre les maux d'estomac et les douleursSymptômes, maux et signes
Dans la plupart des cas, les diverticules ne provoquent pas d'inconfort dans l'intestin. Cependant, si les diverticules deviennent enflammés, des douleurs abdominales surviennent. Selon le type de protubérance, les symptômes se produisent soit dans le bas-ventre gauche, soit dans le milieu droit ou le bas-ventre. La douleur disparaît généralement après une selle. Dans le même temps, des troubles digestifs peuvent survenir.
De nombreux patients souffrent de constipation, de diarrhée, de gaz sévères ou de selles. À l'extérieur, cela peut être perceptible comme un durcissement douloureux sensible à la pression dans l'abdomen. Ce soi-disant «rouleau» dure généralement de quelques jours à une semaine, puis recule de lui-même. Les symptômes de diverticulose s'accompagnent d'une fièvre et d'une sensation générale de maladie.
Si la maladie n'est pas traitée, d'autres symptômes peuvent survenir. Les maladies secondaires possibles sont, par exemple, la rupture intestinale, la péritonite, le rétrécissement de l'intestin et la formation d'abcès. De plus, il peut y avoir des saignements dans les intestins et la formation de fistules. Toutes ces plaintes sont associées à un malaise croissant. En règle générale, la personne concernée n'est plus productive et se sent faible et épuisée. Ces signes évidents peuvent être utilisés pour diagnostiquer rapidement la diverticulose.
Diagnostic et cours
Les diverticules dans l'intestin (diverticulose) nécessitent une procédure de diagnostic approfondie pour permettre d'éliminer les tumeurs malignes de la tour intestinale. Le diagnostic commence par une description exacte des symptômes.
Ensuite, à l'aide d'une coloscopie et d'un examen aux rayons X, d'autres maladies telles que le syndrome du côlon irritable ou le cancer du côlon peuvent être éliminées. Une inflammation des diverticules apparaît après un test sanguin. Le nombre de globules blancs augmente et le taux d'abaissement des globules sanguins devient perceptible.
Si l'inflammation a déjà été transmise à la vessie, des globules blancs ou rouges peuvent être trouvés dans l'urine. Pour un examen plus approfondi du diverticule enflammé, un examen échographique, une tomodensitométrie ou une tomographie par résonance magnétique est également utilisé.
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Coloscopie pour diverticules dans l'intestin © Juan Gärtner - Fotolia.com
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Si les diverticules dans l'intestin deviennent enflammés, un médecin est recommandé. Les douleurs abdominales, qui surviennent généralement dans le bas-ventre gauche, l'indigestion et la fièvre, indiquent un tel processus inflammatoire - il est alors essentiel de consulter un médecin. En cas d'apparition de symptômes de péritonite ou d'obstruction intestinale, le médecin urgentiste doit être appelé. De même, si du sang est remarqué dans les selles ou une rupture de l'intestin se produit.
Comme ces complications mettent la vie en danger, elles doivent être traitées à l'hôpital. Là - si ce n'est déjà fait - les diverticules dans l'intestin sont également identifiés comme la cause. Après le diagnostic, le patient doit rester à la clinique pendant environ une à trois semaines. Selon la gravité de l'inflammation, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour refermer les plaies.
Afin d'éviter une évolution aussi grave, les groupes à risque en particulier - y compris les personnes qui ont un régime alimentaire particulièrement riche en fibres ou qui ont plus de 70 ans et les patients souffrant de maladies intestinales existantes - devraient organiser une évaluation médicale s'ils présentent des symptômes initiaux de diverticules intestinaux.
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Complications
Les diverticules dans l'intestin humain sont pour la plupart de nature inoffensive. Dans certains cas, cependant, ils peuvent entraîner des complications parfois graves. S'il y a beaucoup de diverticules dans l'intestin, on parle de diverticulose. Dans 80% des cas, cette maladie survient sans symptômes.
Cependant, dans certains cas, des processus inflammatoires se produisent. Le résultat est ce que l'on appelle la diverticulite. Si une telle diverticulite est suspectée, un médecin doit être consulté immédiatement. S'il n'est pas traité, ce type d'inflammation peut entraîner de graves complications. Les diverticules enflammés peuvent former des fistules et des abcès qui peuvent entraîner d'autres problèmes.
Une complication particulièrement grave est le rétrécissement de l'intestin. Cela peut aller si loin qu'il aboutit à une fermeture complète de l'intestin. Dans ce cas, il y a un soi-disant lleus. Une autre conséquence possible est une perforation de l'intestin. Cela doit être traité immédiatement. Si elle n'est pas traitée, cela peut être fatal.
Si l'inflammation monte plus haut, une infiltration du péritoine est possible. L'iléus ainsi que l'inflammation du péritoine peuvent conduire à un état de choc potentiellement mortel. D'autres complications possibles sont liées au traitement de ces maladies. Les opérations sur l'intestin ou le péritoine peuvent entraîner la formation de fistules, l'accumulation de pus, des lésions tissulaires et des infections.
Traitement et thérapie
Le traitement des diverticules dans l'intestin dépend de l'inconfort potentiel et du degré d'inflammation des protubérances. Si le tableau clinique ne présente aucun symptôme, aucun traitement particulier n'est nécessaire. Cependant, si la personne présente des symptômes physiques, des mesures pour réguler les selles peuvent améliorer les symptômes.
Un traitement combiné composé d'une alimentation riche en fibres, d'un apport hydrique suffisant et d'une activité physique quotidienne est particulièrement adapté pour cela. Cependant, s'il y a des complications telles que l'inflammation, les méthodes de traitement sont différentes. Dans le cas d'une légère inflammation des diverticules, le traitement conservateur consiste à prendre des antibiotiques et des antispasmodiques. Si l'inflammation est très sévère, le traitement est hospitalisé. Ce n'est qu'ainsi que la maladie peut être pleinement examinée et traitée.
Une intervention chirurgicale est également possible comme thérapie. Ceci est recommandé si l'inflammation a provoqué une rupture de l'intestin ou si un saignement diverticulaire excessif ne peut être contrôlé. Pour cela, il peut être nécessaire de retirer toute la section touchée de l'intestin au moyen d'une opération. Une telle opération en cas de suspicion de diverticules dans l'intestin permet également d'exclure la présence d'un cancer du côlon.
Perspectives et prévisions
Les personnes touchées restent souvent sans symptôme pendant longtemps. L'évolution de la maladie dépend beaucoup de l'évolution de l'intestin. Si l'inflammation ne s'est pas encore développée, le pronostic est favorable, mais même les inflammations plus légères peuvent être traitées relativement bien dans la plupart des cas.
Cela devient plus difficile avec une inflammation plus étendue des diverticules.Cela peut affecter la paroi intestinale et la rendre plus mince. Ensuite, il y a le risque que la paroi intestinale se déchire et que des foyers de pus se forment dans l'abdomen. Si cela provoque la propagation de bactéries intestinales dans la cavité abdominale, il existe un risque de péritonite potentiellement mortelle.
De plus, l'inflammation chronique dans le cadre d'une diverticulose peut comprimer l'intestin de telle manière qu'un goulot d'étranglement se forme à l'intérieur, ce qui favorise une obstruction intestinale si le transport du contenu intestinal est bloqué par la constriction. Un autre risque est que la maladie puisse former des connexions entre d'autres parties de l'intestin, de la vessie et du vagin appelées fistules, qui sont inconfortables et difficiles à traiter pour les personnes touchées.
Une fois l'inflammation traitée avec succès, il existe un risque d'environ 30% que des diverticules intestinaux se reproduisent. Si la diverticulose se développe à un jeune âge, elle doit généralement être traitée chirurgicalement à un âge plus avancé.
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➔ Médicaments contre les maux d'estomac et les douleursla prévention
Jusqu'à présent, les causes exactes des diverticules dans l'intestin sont inconnues. Actuellement, cependant, les professionnels de la santé supposent qu'un régime riche en fibres peut prévenir les saillies. Un apport hydrique suffisant et une activité physique régulière peuvent également avoir un effet positif sur le fonctionnement de l'intestin. On ne connaît plus aucune mesure préventive des diverticules dans l'intestin.
Suivi
Le suivi des diverticules intestinaux (diverticulose) est réalisé avec l'interniste ou le gastro-entérologue, parfois en collaboration avec le médecin de famille. Immédiatement après le traitement, il est important de manger des aliments fades qui ne sollicitent pas davantage les intestins du patient. Consultez votre médecin en cas de saignement ou d'événements inhabituels similaires.
Le régime est coordonné avec le médecin, mais les nutritionnistes ou les diététistes peuvent également fournir une aide précieuse à cet égard. Dans de nombreux cas, une alimentation riche en fibres associée à une quantité suffisante d'eau est la composition optimale. Les fruits et légumes sont recommandés. Les aliments flatulents ou épicés et l'alcool, en revanche, sont quelque chose que les personnes touchées doivent éviter afin de compléter le traitement après une diverticulose par des soins de suivi ciblés.
Les diverticules peuvent être favorisés dans leur formation par une forte pression et la constipation. Par conséquent, la chaise doit idéalement rester douce et volumineuse. Si cela ne peut être réalisé avec un régime purement riche en fibres, les produits à base de graines de puces sont souvent utiles. Cependant, en particulier dans le cadre du suivi, il est important de discuter de la prise au préalable avec le médecin traitant.
La coloscopie (coloscopie) est à la fois un suivi et une prévention. Votre médecin déterminera également leur fréquence. Il découvre à un stade précoce si de nouveaux diverticules émergent et peuvent ainsi permettre un traitement précoce.
Tu peux le faire toi-même
Les diverticules dans l'intestin (diverticulose) sont une forme de la maladie qui, en plus des thérapies médicales classiques, offre également aux personnes touchées de nombreuses opportunités d'auto-assistance dans la vie quotidienne. En effet, la maladie est souvent associée ou causée par la constipation chronique. Les atténuer ou, idéalement, les éliminer complètement, est l'une des stratégies thérapeutiques importantes qui nécessitent également la coopération active et surtout cohérente du patient pour réussir.
Un facteur important dans ce contexte est une quantité suffisante de fluides. Il garantit qu'il y a suffisamment de liquide dans l'intestin et peut aider à empêcher les résidus de selles de se déposer dans les diverticules et d'y provoquer une inflammation (diverticulite). Une alimentation riche en fibres a le même effet. Il peut être rendu encore plus efficace avec des remèdes maison tels que l'ingestion de cosses de psyllium. Il est souvent utile de passer de quelques gros repas à des portions plus petites plus souvent pendant la journée.
Une activité physique suffisante dans le cadre d'un régime alimentaire conscient peut également améliorer les symptômes causés par les diverticules dans l'intestin. L'exercice régulier et d'autres activités intensives augmentent également la mobilité des intestins. Le chyme peut être transporté plus efficacement et un dépôt dans les diverticules existants peut souvent être évité. Les sports d'endurance comme la natation, la marche ou le vélo sont particulièrement efficaces.
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