Moins d'un Macrohématurie on comprend la présence de sang dans l'urine, qui est macroscopiquement, c'est-à-dire visible à l'œil nu. En revanche, il existe une microhématurie. Dans ce cas, le sang ne peut être déterminé que sous un microscope ou d'autres procédures de diagnostic.
Qu'est-ce que la macrohématurie?
L'hématurie est la présence de globules rouges, c'est-à-dire du sang dans l'urine, et la macrohématurie est une coloration rouge de l'urine visible à l'œil nu. Le saignement peut également être douloureux, mais ce n'est pas obligatoire.
Néanmoins, dans les deux cas, un médecin doit être consulté le plus rapidement possible, car c'est inhabituel et généralement pathologique. L'inflammation, les calculs urinaires, les tumeurs et un mélange du sang menstruel peuvent être des causes possibles.
Les hématuries sont réparties selon la source du saignement et peuvent être d'origine glomérulaire ou post-glomérulaire. La macrohématurie est généralement une hématurie postglomérulaire, de sorte que la structure et la forme des globules rouges sont moins endommagées.
causes
La macrohématurie peut avoir de nombreuses causes. Elle peut être causée par le sang menstruel, le stress physique, l'activité sexuelle, des maladies virales, un traumatisme ou une infection. Les infections ou calculs rénaux dans les voies urinaires, c'est-à-dire le bassinet rénal, les uretères, la vessie et l'urètre, entraînent souvent la présence de sang dans les urines. D'autres causes graves de macrohématurie sont les tumeurs du rein ou de la vessie, ainsi que l'inflammation des reins, du tube urinaire, de la vessie ou de la prostate chez l'homme.
La maladie rénale polykystique génétique peut également être un facteur. Cela se caractérise par de nombreux kystes en forme de raisin remplis de liquide qui, au fil du temps, agrandissent les reins et détruisent les tissus rénaux. Un trouble de la coagulation comme l'hémophilie ou la drépanocytose peut également être le déclencheur d'une macrohématurie.
L'anémie falciforme est une maladie héréditaire dans laquelle les globules rouges sont anormaux, en forme de croissant et moins capables de transporter l'oxygène vers les tissus du corps. Ils obstruent souvent les petits vaisseaux sanguins, perturbent la circulation sanguine saine et provoquent des saignements.
Symptômes, maux et signes
La macrohématurie s'exprime principalement par la couleur rouge ou brune visible de l'urine. De plus, des résidus sanguins ou des caillots sanguins peuvent être visibles dans l'urine. La maladie peut être indolore, dans certains cas, elle provoque une douleur intense, généralement brûlante lors de la miction. La personne affectée doit uriner trop fréquemment.
La gravité de ces symptômes dépend du type de maladie. La macrohématurie initiale se manifeste par le fait que de petites quantités de sang sont remarquées dans l'urine, qui ne se produisent généralement qu'au début de la miction. Dans la macrohématurie terminale, les résidus sanguins apparaissent à la fin de la miction. La macrohématurie totale est associée à du sang visible dans l'urine qui se produit tout au long de la miction.
Les symptômes sont généralement remarqués à chaque fois que vous urinez, mais peuvent varier considérablement. En externe, mis à part le sang dans les urines, la maladie ne peut être déterminée. Cependant, au cours de la maladie, une sensation croissante de maladie peut survenir, caractérisée par une pâleur et une transpiration. Cela peut être accompagné de troubles gastro-intestinaux tels que nausées, vomissements, diarrhée, constipation et brûlures d'estomac. De plus, une légère fièvre peut s'installer, souvent accompagnée de frissons et de fatigue.
Diagnostic et cours
Il existe de nombreux tests qui peuvent être utilisés pour diagnostiquer la macrohématurie. Une analyse d'urine est un échantillon d'urine qui est examiné. L'échantillon d'urine est collecté dans un récipient spécial et envoyé au laboratoire de l'hôpital pour analyse. L'infirmière peut utiliser un U-stick pour tester à l'avance s'il s'agit bien de sang.
L'étape suivante consiste à diagnostiquer la cause de la macrohématurie. Pour cela, le médecin prend d'abord une histoire médicale appropriée. Si cela suggère une raison, des enquêtes doivent être menées en conséquence. Les infections, les maladies rénales et les tumeurs doivent être exclues.
La présence de globules blancs signale une infection des voies urinaires. Des érythrocytes déformés et agglomérés, ainsi que de grandes quantités de protéines, également appelées protéinurie, peuvent être une indication d'une maladie rénale. L'urine peut également être examinée pour la présence de cellules cancéreuses.
Un test sanguin peut déterminer la présence de taux élevés de créatinine. Il s'agit d'un déchet normal de dégradation musculaire et peut être un indicateur de maladie rénale. Une biopsie du tissu rénal peut également être utile. Le tissu retiré est ensuite examiné par un pathologiste pour des maladies. Une cystoscopie, à son tour, est utilisée pour vérifier l'urètre et la vessie pour d'éventuelles modifications tissulaires macroscopiques pathologiques. Les masses et les kystes peuvent également être vus par échographie ou tomodensitométrie. Si la cause de l'hématurie macroscopique est diagnostiquée, les méthodes de traitement doivent être initiées en conséquence.
Complications
Principalement, les personnes touchées souffrent d'urine sanglante en raison de la macrohématurie. Pour de nombreuses personnes, le sang dans les urines peut entraîner une crise de panique ou une transpiration continue, ce qui réduit considérablement leur qualité de vie. En règle générale, l'évolution de la maladie dépend fortement de la cause de la macrohématurie, de sorte qu'une prédiction générale de cette maladie n'est généralement pas possible.
Le cancer de la vessie peut également réduire l'espérance de vie du patient si la tumeur s'est déjà propagée à d'autres régions du corps. De plus, une infection des voies urinaires peut être responsable de la macrohématurie, bien que les personnes atteintes souffrent également de mictions douloureuses. Il n'est pas rare que la douleur lors de la miction entraîne des troubles psychologiques ou d'autres humeurs dépressives.
Dans de nombreux cas, la macrohématurie peut être traitée à l'aide d'antibiotiques. Il n'y a pas de complications. Si le traitement réussit, l'espérance de vie de la personne concernée n'est pas limitée. De plus, en cas de cancer, le cancer doit être retiré. En général, on ne peut pas prévoir si cela conduira à une évolution positive de la maladie ou à une réduction de l'espérance de vie.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Si du sang s'accumule dans l'urine après un travail physique intense ou des activités sportives intenses, il peut s'agir d'un événement ponctuel. Si l'organisme est surchargé, il est possible que les vaisseaux sanguins éclatent et que le sang fuit soit excrété dans l'urine. S'il y a une amélioration en quelques heures, aucun médecin n'est requis. Une visite chez le médecin doit être effectuée si le sang est remarqué dans l'urine pendant plusieurs jours ou à plusieurs reprises lors de l'utilisation des toilettes. Si le pourcentage sanguin augmente, il faut également agir.
S'il y a des symptômes supplémentaires dans l'abdomen, un gonflement ou une sensation de pression près de la vessie ou des intestins, un médecin doit clarifier les symptômes. Les changements dans la quantité d'urine excrétée sont un autre signe d'incohérence. Si la quantité d'urine diminue malgré une hydratation constante, un médecin est nécessaire. La cause de l'observation doit être recherchée et traitée. Si vous avez une pression artérielle élevée, un rythme cardiaque anormal ou une douleur brûlante en urinant, vous devriez consulter un médecin. La fatigue et les frissons sont des signes avant-coureurs de l'organisme pour une altération de la santé existante. Consultez un médecin s'ils sont accompagnés de vomissements, de nausées ou de diarrhée. Si la personne concernée souffre d'un sentiment de maladie ou d'une diminution de ses performances, elle doit consulter un médecin.
Traitement et thérapie
La macrohématurie est traitée en fonction de la cause diagnostiquée. S'il n'y a pas de problème médical grave qui en est à l'origine, aucun traitement n'est nécessaire. L'hématurie causée par une infection est guérie à l'aide d'un antibiotique.
Une analyse d'urine doit être répétée après six semaines. Les calculs rénaux sont souvent éliminés seuls dans l'urine. Il est important de boire beaucoup ici pour que ceux-ci soient rincés. Cependant, si ceux-ci sont trop gros, il faut utiliser des éclats de pierre par ondes de choc. Le traitement d'une tumeur dépend de son stade. Les petites et précédentes tumeurs de la vessie sont enlevées avec une petite opération. La procédure est effectuée à travers l'urètre avec un endoscope.
Le tissu prélevé est ensuite transmis au service de pathologie pour des examens microscopiques ultérieurs. Si la tumeur est plus grosse, toute la vessie doit être retirée et un remplacement doit être effectué. La macrohématurie a donc de nombreuses méthodes de traitement.
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➔ Médicaments pour les problèmes des voies urinairesPerspectives et prévisions
Puisqu'il ne s'agit pas d'une maladie indépendante, le soulagement des symptômes dépend de la guérissabilité de la maladie primaire. Chez certaines personnes, c'est le sang qui s'écoule naturellement pendant la menstruation chez les femmes. Une guérison spontanée peut donc être attendue dès la fin du temps de saignement. De plus, les activités sexuelles peuvent blesser les vaisseaux de l'abdomen. Ici aussi, une guérison spontanée peut être attendue en peu de temps.
Cependant, si le saignement est basé sur la présence de corps étrangers dans l'organisme, des soins médicaux sont nécessaires. Dans le cas de calculs rénaux, le retrait du corps étranger doit être initié afin que la récupération puisse avoir lieu. Des soins médicaux sont également nécessaires en cas d'inflammation dans la région des reins. L'administration de médicaments tue les agents pathogènes et les empêche de se multiplier. Si la personne concernée souffre d'un trouble de la coagulation sanguine, une condition potentiellement mortelle peut se développer si la maladie progresse mal.
Sans soins médicaux, on peut s'attendre à une nouvelle augmentation des plaintes. Par conséquent, dans le cas de la macrohématurie, il est fondamentalement important de clarifier la cause afin d'établir la perspective d'une guérison. Des saignements persistants ou en augmentation, en particulier, indiquent une maladie sous-jacente grave.
la prévention
La macrohématurie est difficile à prévenir. Comme cela a de nombreuses causes différentes, seules les causes correspondantes peuvent être évitées. Une infection des voies urinaires peut être évitée grâce à un apport adéquat en eau et à une alimentation équilibrée. De même, la formation de calculs rénaux. Une tumeur de la vessie ne peut pas toujours être prévenue. Cependant, fumer de la nicotine est souvent une cause de développement de tumeurs.
Suivi
Après le traitement proprement dit de la macrohématurie, les personnes atteintes ont besoin de soins continus. En plus des examens médicaux réguliers et de l'utilisation d'autres thérapies, un changement de mode de vie fait également partie des soins de suivi. Les personnes concernées doivent maintenant essayer de renforcer leur qualité de vie habituelle. Parfois, il peut être utile de rejoindre un groupe d'entraide.
Selon le type de cancer, les nutritionnistes, les groupes sportifs et autres organismes doivent également être consultés. Le plan de suivi est établi avec le médecin et est basé sur les symptômes, l'évolution générale de la maladie et le pronostic. Dans la première phase, lorsque les patients sont encore en train de traiter les conséquences de la maladie et du traitement, les soins de suivi sont particulièrement importants. Il est essentiel de soutenir le patient jusqu'à ce qu'une rémission soit obtenue.
La macrohématurie peut entraîner diverses plaintes et complications si elle n'est pas traitée correctement ou à temps. De nombreux patients souffrent également de dépression ou d'autres troubles psychologiques, qui peuvent avoir un effet très négatif sur la qualité de vie de la personne concernée. Vous continuez à souffrir de fatigue et d'épuisement sévères et ne pouvez plus participer activement à la vie quotidienne. L'évolution ultérieure de la maladie dépend beaucoup de l'heure exacte du diagnostic, de sorte qu'aucune prédiction générale ne peut être faite à ce sujet.
Tu peux le faire toi-même
La macrohématurie peut avoir une grande variété de causes. Même si elle peut être diagnostiquée ou du moins suspectée par le patient lui-même, l'auto-thérapie est fortement déconseillée. Certaines causes de macrohématurie peuvent être bien traitées et guéries sous surveillance médicale, tandis que d'autres peuvent être causées par une maladie potentiellement mortelle. Un patient qui détecte ou soupçonne une macrohématurie doit donc consulter d'urgence un médecin.
Si un diagnostic spécifique des causes et de la maladie sous-jacente est disponible, le médecin créera un plan de thérapie pour le patient et en discutera avec lui. Désormais, le patient peut faire beaucoup pour contribuer à son rétablissement en respectant le plan thérapeutique et en suivant les recommandations de son médecin. Selon la cause diagnostiquée, différentes approches thérapeutiques sont nécessaires. Certaines thérapies nécessitent une intervention chirurgicale, tandis que d'autres nécessitent des pilules régulières.
Souvent, des plans de régime ou même un changement complet des habitudes alimentaires et de vie suivent dans une deuxième étape. Chaque patient peut apporter une contribution majeure à son propre bien-être en comprenant l'approche thérapeutique et en s'efforçant constamment de respecter les directives. Cela comprend également la participation à tous les contrôles.
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