Effet Fåhraeus-Lindqvist

Du Effet Fåhraeus-Lindqvist est un phénomène de flux sanguin basé sur la fluidité des érythrocytes et lié à la viscosité du sang. La viscosité des vaisseaux de la périphérie circulatoire avec une lumière étroite est inférieure à celle des vaisseaux avec une lumière plus élevée. L'effet Fåhraeus-Lindqvist empêche principalement la congestion sanguine dans les capillaires.

Quel est l'effet Fåhraeus-Lindqvist?

Le sang humain a une certaine viscosité. La viscosité correspond à une mesure de la viscosité des fluides corporels. Plus un liquide est fin, plus sa viscosité est faible. Une alternative consiste à mesurer la viscosité au moyen de l'allongement.

Le concept de l'effet Fåhraeus-Lindqvist décrit une diminution de la viscosité du sang, qui est associée à une diminution du diamètre des vaisseaux et donc à une diminution de l'étirement. Le diamètre du vaisseau descend en dessous de 300 µm et empêche ainsi la congestion sanguine dans les capillaires.

L'effet Fåhraeus-Lindqvist est basé sur les propriétés naturelles et les capacités des érythrocytes. On considère que le phénomène est la raison pour laquelle la viscosité du sang dans les vaisseaux de la périphérie circulatoire est considérablement plus faible en raison de la lumière étroite que dans les vaisseaux du système circulatoire central avec une lumière plus élevée. La déformabilité des cellules sanguines associée à l'effet est également connue sous le nom de fluidité et est une condition préalable à l'effet Fåhraeus-Lindquist.

Fonction et tâche

Les globules rouges sont également appelés érythrocytes et présentent une certaine fluidité. Vous pouvez donc vous déformer. La déformation est due aux forces de cisaillement que subissent les cellules sanguines près des parois des vaisseaux sanguins. Les forces de cisaillement résultantes déplacent les érythrocytes. C'est ainsi que les globules rouges migrent dans le flux axial. Ce phénomène est également connu sous le nom de migration axiale et crée des courants marginaux avec peu de cellules.

Les cellules sont lavées par un flux limite de plasma. Dans l'effet Fåhraeus-Lindquist, ce courant marginal prend le rôle d'une couche glissante. Apparemment, le sang circule de manière plus fluide dans ces zones. Cette relation est liée à l'influence de l'hématocrite sur le niveau de résistance périphérique. L'hématocrite correspond à la fraction volumique des éléments sanguins cellulaires. Les globules rouges en constituent 96% et constituent la plus grande proportion. La résistance périphérique correspond à la résistance à l'écoulement dans la circulation sanguine du corps et résulte de la somme de toutes les résistances vasculaires périphériques.

L'effet Fåhraeus-Lindqvist réduit l'influence de l'hématocrite sur la résistance périphérique dans les petits vaisseaux sanguins inférieurs à 300 µm. Le phénomène réduit également la résistance au frottement dans ces récipients.

Dans les vaisseaux sanguins plus gros, en revanche, il existe un frottement élevé entre les cellules qui circulent. Le courant marginal pauvre en cellules ne se propage pas efficacement dans les cellules plus grandes. Cette relation fait augmenter la viscosité du sang. Cette viscosité augmente même dans les capillaires extrêmement étroits. Bien que les érythrocytes soient fluides, ils ne peuvent plus se déformer après un certain point. En résumé, la viscosité apparente du sang dans les vaisseaux jusqu'à dix micromètres due à l'effet Fåhraeus-Lindqvist n'est que légèrement supérieure à celle du plasma.

La diminution de la viscosité est due aux érythrocytes, qui se déplacent plus rapidement au centre de la circulation sanguine en raison des forces de cisaillement plus faibles. Pour cette raison, ils se déplacent de plus en plus vers le centre, ce que l'on appelle la migration axiale. De cette manière, une couche de glissement à cellules basses est formée dans la zone de bord et le mouvement du liquide au centre est accéléré. En raison de leur fluidité, les érythrocytes peuvent s'adapter à des contraintes de cisaillement modifiées et réduire tout effet perturbateur sur l'hémodynamique.

Maladies et affections

Les plaintes liées à l'effet Fåhraeus-Lindqvist peuvent avoir diverses causes. Dans la plupart des cas, les troubles de l'hémodynamique générale sont responsables de symptômes de ce type. De tels troubles peuvent être liés, par exemple, à des modifications pathologiques des vaisseaux sanguins.

Les vaisseaux sanguins pathologiquement modifiés peuvent à leur tour être dus à des maladies telles que l'artériosclérose. Cette maladie à évolution lente reste souvent asymptomatique pendant de nombreuses années et est souvent diagnostiquée tardivement. Les lipides sanguins, les thrombus ou le tissu conjonctif se déposent dans les vaisseaux sanguins lors de l'artériosclérose et provoquent la formation de plaques qui rétrécissent la lumière vasculaire. Un tel flux sanguin restreint favorise les maladies secondaires.

En plus ou conjointement avec des maladies telles que l'artériosclérose, des charges vasculaires élevées et les fissures qui en résultent peuvent provoquer des perturbations de la circulation sanguine et l'effet Fåhraeus-Lindqvist. Le saignement à travers des fissures, par exemple, favorise la formation de thrombus. Les vaisseaux sanguins perdent leur élasticité, deviennent rigides et durcissent de plus en plus.

L'effet Fåhraeus-Lindqvist peut également être altéré si la composition du sang change. C'est le cas, par exemple, d'un manque de fluides. Il en va de même lors de la prise de certains médicaments, tels que les inhibiteurs de l'ovulation. L'augmentation des facteurs de coagulation après des opérations ou des brûlures majeures modifie également la composition du sang.

Une autre connexion envisageable pour des compositions modifiées est l'agrégation plaquettaire. Les phénomènes évoqués favorisent souvent la thrombose. En plus de l'obésité et de la vieillesse, les facteurs de risque de thrombose comprennent l'abus régulier de nicotine ou d'alcool, l'hypertension générale et le diabète sucré.

De plus, les anomalies congénitales des globules rouges peuvent perturber la circulation sanguine et, avec elle, l'effet Fåhraeus-Lindqvist. Les modifications génétiques liées aux globules rouges apparaissent par exemple dans le contexte de la drépanocytose, qui est associée à une forme en forme de faucille des globules rouges. De plus, les maladies métaboliques et les carences en fer ou en vitamines ont des effets négatifs sur l'équilibre érythrocytaire.

Étant donné que l'effet Fåhraeus-Lindqvist empêche la congestion sanguine dans les capillaires, des perturbations de l'effet peuvent entraîner une congestion sanguine capillaire et sont souvent initialement visibles sous forme de peau rougie ou de veines saillantes.