Fibromyalgie (syndrome de fibromyalgie)

le La fibromyalgie ou Syndrome de fibromyalgie (FMS) est une affection caractérisée par une douleur intense dans tout le corps. Les causes n'ont pas encore été recherchées et le traitement vise principalement à soulager les symptômes. La fibromyalgie est actuellement incurable, mais la gravité des symptômes peut s'affaiblir avec l'âge.

Qu'est-ce que la fibromyalgie?

La fibromyalgie, également connue sous le nom de syndrome de fibromyalgie (FMS), est une maladie qui provoque des douleurs dans les muscles, les tendons et les os.

Habituellement, d'autres maladies sont initialement suspectées, telles que des rhumatismes ou des lésions au dos. La fibromyalgie est une maladie généralisée, ce qui signifie qu'elle provoque non seulement des symptômes dans certaines zones ou quelques parties du corps, mais affecte tout le corps.

La fibromyalgie se propage généralement symétriquement. Les patients ressentent des douleurs musculaires en particulier, mais ont généralement un seuil de douleur plus bas. La dépression se développe souvent à mesure que la maladie progresse. Les organes peuvent être limités dans leur fonctionnalité par la fibromyalgie.

Le syndrome est divisé en deux types, la fibromyalgie primaire et secondaire. La forme primaire n'a pas de déclencheur reconnaissable, tandis que la forme secondaire survient comme une maladie secondaire après une inflammation rhumatismale, des infections ou des maladies auto-immunes.

causes

Les causes de la fibromyalgie ne sont pas entièrement comprises. On sait maintenant que la maladie survient dans les familles, ce qui suggère une prédisposition génétique.

On sait également que la forme secondaire de fibromyalgie survient à la suite d'infections virales et d'inflammations rhumatismales. La fibromyalgie secondaire survient également après des maladies dites auto-immunes, dans lesquelles le système immunitaire n'est pas dirigé contre des agents pathogènes nocifs mais contre son propre corps.

Il a également été observé qu'après des tumeurs, des accidents ou des opérations, la douleur persiste et peut se transformer en fibromyalgie. Un trouble du cerveau est également considéré comme un déclencheur. On suppose que la mémoire de la douleur ne fonctionne pas correctement et envoie donc en permanence des signaux de douleur, bien qu'il n'y ait aucune cause organique à cela.

Dans des études biochimiques plus récentes, il a également été constaté que dans la fibromyalgie, certaines substances de la liqueur (liquide cérébral) et du sérum sanguin sont inférieures ou supérieures à la normale.

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Symptômes, maux et signes

Les symptômes du syndrome de fibromyalgie se développent généralement insidieusement pendant de nombreuses années. Plus rarement, il survient soudainement après un accident ou une autre blessure. Le principal symptôme de la fibromyalgie est une douleur chronique qui dure des mois et peut affecter tout le système musculo-squelettique. La douleur se retrouve dans différentes parties du corps en même temps et survient spontanément.

Les points de pression douloureux, souvent situés dans la zone des jonctions muscle-tendon, sont particulièrement visibles. Ces points sont appelés "points d'appel d'offres". Dans l'ensemble, les patients sont nettement plus sensibles à la douleur que les personnes non affectées. En plus des conditions de douleur chronique, une variété de symptômes d'accompagnement peuvent survenir. Beaucoup de personnes touchées souffrent de fatigue, d'épuisement et de performances réduites.

En outre, il existe des troubles du sommeil, des maux de tête ou des crises de migraine et une sensibilité accrue au froid. Des troubles sensoriels et des paresthésies peuvent survenir, en particulier dans les bras et les jambes. Un autre symptôme est des problèmes cardiaques et respiratoires fonctionnels, c'est-à-dire des plaintes pour lesquelles aucune cause physique ne peut être trouvée. Dans de nombreux cas, la maladie a également une composante psychologique.

Les patients ont tendance à être déprimés, abattus et irritables. Le tractus gastro-intestinal peut également être affecté. Des nausées, une sécheresse de la bouche ou d'autres problèmes dits gastro-intestinaux peuvent survenir. Les symptômes moins courants de la fibromyalgie sont des étourdissements, des acouphènes, des problèmes de vessie sous la forme d'une vessie irritable ou une sensation de boule dans la gorge.

Diagnostic et cours

La fibromyalgie provoque une douleur intense dans les muscles et les attaches tendineuses. Celles-ci apparaissent généralement symétriquement et non seulement sur les bras et les jambes, mais également sur l'ensemble du tronc. Le dos est particulièrement touché.

La douleur est perçue comme brûlante ou ennuyeuse sur une grande surface, le tissu est douloureux et enflé. En plus de la douleur, la fibromyalgie présente également de nombreux autres symptômes, tels que l'insomnie, la dépression, les crises de panique, les tremblements ou l'irritation intestinale. Pour le diagnostic, un examen physique détaillé sera effectué et les antécédents médicaux du patient seront découverts.

Le médecin testera également les soi-disant points sensibles. Ces 18 points sont situés sur les épaules et le cou, ainsi que sur le dos et les hanches. Si au moins 11 des 18 points réagissent douloureusement à la pression et que les symptômes existent depuis plus de trois mois, cela est considéré comme un signe certain de la fibromyalgie.

Complications

En raison du syndrome de fibromyalgie, le patient souffre d'une douleur extrêmement intense qui se produit sur tout le corps. Il n'est pas possible de limiter la douleur à certaines zones ou de la traiter spécifiquement. La personne affectée est limitée dans ses actions et la qualité de vie est considérablement réduite.

Le dos est souvent particulièrement affecté par la douleur du syndrome de fibromyalgie. La douleur ne disparaît généralement pas même si le patient ne fait pas d'exercice ou ne se repose pas. La soi-disant douleur de repos survient. La douleur peut également entraîner une dépression et des troubles du sommeil. Souvent, une posture agressive se produit parce que le patient est irrité en permanence.

Le traitement est principalement effectué en prenant des analgésiques. La plupart du temps, la douleur ne peut pas être complètement limitée. De plus, la personne concernée doit suivre une physiothérapie. S'il y a amélioration, des sports légers sont également pratiqués. Il n'y a pas d'autres complications.

En cas de troubles psychologiques, un traitement par un psychologue et, si nécessaire, des médicaments sont nécessaires. Malheureusement, on ne peut pas prédire si le syndrome de fibromyalgie guérira ou non. Certains patients souffrent du syndrome de fibromyalgie toute leur vie.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Les visites chez le médecin ne sont pas rares pour les patients atteints de fibromyalgie. Étant donné que pratiquement aucun médecin ne prend cette maladie douloureuse au sérieux, de nombreux patients souffrant de douleurs musculaires chroniques vivent une véritable odyssée du médecin. Dans de nombreux cas, ils sont accusés de problèmes de santé mentale déguisés ou sont pris à tort pour des hypocondriaques. Même si le processus de développement et les causes de la fibromyalgie n'ont pas encore été suffisamment élucidés, les personnes touchées souffrent de douleurs intenses et constantes.

Malgré les nombreuses visites insensées chez le médecin, une nouvelle visite chez le médecin est utile pour poser un diagnostic de douleur constante sur tout le corps. En utilisant le diagnostic différentiel et en interrogeant le patient, le médecin doit exclure d'autres causes de maladie telles que les rhumatismes, l'inflammation ou une tension sévère due à des disques intervertébraux déplacés.

Dans le cas d'un degré plus élevé de douleur qui semble inacceptable, le renvoi à un thérapeute de la douleur est logique. Grâce à la thérapie multimodale de la douleur, cela peut permettre au patient de percevoir différemment sa douleur constante et de mieux la gérer.

Les personnes atteintes de fibromyalgie ont également droit à un soulagement et un traitement appropriés de la douleur. Par conséquent, vous ne devez pas vous laisser dissuader de consulter un médecin tant que le bon médecin n'a pas été trouvé. Une douleur chronique inexplicable est un lourd fardeau. Si elles ne sont pas traitées, elles peuvent entraîner une incapacité de travail. Au minimum, une thérapie physique régulière et des thérapies de relaxation peuvent apporter un soulagement. Dans certains cas, des analgésiques temporaires sont nécessaires.

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Traitement et thérapie

La fibromyalgie ne peut pas être traitée de manière causale dans l'état actuel de la recherche médicale. Par conséquent, la thérapie consiste à soulager les symptômes. Cela comprend plusieurs domaines. La douleur est traitée avec des médicaments et la physiothérapie, les massages du tissu conjonctif et la thermothérapie sont également recommandés.

Une certaine activité physique, comme un entraînement d'endurance régulier sous la direction d'une thérapie sportive, peut également atténuer les symptômes. L'entraînement dans l'eau (natation, aqua jogging) est particulièrement adapté, car le corps se sent ici plus facilement et les mouvements ne sont pas si douloureux. Des médicaments sont généralement prescrits pour toute dépression qui peut être présente, et une psychothérapie comportementale est également recommandée.

Les symptômes persistent généralement toute la vie, mais ne s'aggravent pas et peuvent être atténués avec le bon traitement. La thérapie comprend également des soins de longue durée avec des programmes spéciaux grâce auxquels les patients apprennent à gérer leurs plaintes et à faire face à la vie quotidienne malgré les symptômes. Dans certains cas, il y a une amélioration spontanée avec l'âge, c'est-à-dire qu'il n'y a pas de raison apparente pour l'amélioration.

Perspectives et prévisions

Les perspectives des personnes atteintes de fibromyalgie dépendent beaucoup de la possibilité de trouver un médecin compréhensif. L'opinion dominante parmi les professionnels de la santé est que le syndrome de fibromyalgie est une douleur ou une douleur imaginaire qui peut être attribuée à des troubles mentaux et à une mémoire douloureuse mal programmée. Avec ce diagnostic, l'amélioration sera difficile, voire impossible.

La perspective d'une amélioration du degré de douleur et d'une prise en charge appropriée de la douleur est bonne si une stratégie de traitement significative est trouvée. En raison de leur potentiel de dépendance, les analgésiques ne sont pas particulièrement adaptés pour obtenir une amélioration à long terme. Au lieu de cela, des exercices modérés et des traitements de physiothérapie ont du sens pour améliorer les perspectives d'une vie plus sans douleur.

La thérapie multimodale de la douleur est une approche interdisciplinaire associée à un pronostic positif. La guérison complète des rhumatismes des tissus mous n'est généralement pas possible. Cependant, on peut promettre aux personnes touchées qu'elles bénéficieront d'un soulagement grâce à la physiothérapie, à la respiration, aux exercices de relaxation, à l'activité et aux soins médicaux à long terme.

Le pronostic sans approches de traitement adéquates est pire. Ici, les personnes concernées sont confrontées à la possibilité d'une incapacité permanente de travail due à des postures de soulagement, à une mémoire de douleur intériorisée et à une chronification. Cela a l'air mieux lorsque les personnes touchées rejoignent un groupe d'entraide. Vous trouverez ici des conseils et des adresses importants auxquels vous pouvez vous tourner.

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la prévention

Il n'y a pas de mesure préventive contre la fibromyalgie. Si la douleur est traitée tôt, l'évolution de la maladie peut être influencée positivement.

Suivi

Avec la fibromyalgie, le suivi est un domaine assez difficile. Cette maladie douloureuse des tissus mous fait encore rire de nombreux médecins. La plupart des médecins le considèrent comme un syndrome douloureux d'origine psychologique ou une maladie psychosomatique. En conséquence, il existe des chirurgiens orthopédistes qui comptent sur le fait d'être responsables uniquement des lésions squelettiques présentes, mais pas des douleurs musculaires et des tissus mous. De nombreux patients atteints de fibromyalgie ne subissent donc pas de traitement de physiothérapie.

Mais le syndrome de fibromyalgie est plus qu'un syndrome de douleur psychologique. On l'appelait autrefois rhumatisme des tissus mous. S'il y a des soins de suivi, par exemple après un séjour à l'hôpital, un soutien psychologique est également fourni en plus des soins de suivi somatique. Le but est d'utiliser des stratégies appropriées pour encourager les patients souffrant de douleur à mieux faire face au syndrome de fibromyalgie.

En plus du stress émotionnel, du stress et du stress physique, les changements climatiques, le froid et d'autres facteurs influencent également le degré de douleur. La mesure dans laquelle les soins ultérieurs concernent tous les domaines thérapeutiques déjà traités varie d'une personne à l'autre.

Poursuite, des mesures de thérapie par l'exercice, des étapes de traitement médicamenteux, des interventions de thérapie de la douleur renouvelées en cas de détérioration ou une thérapie multimodale de la douleur avec un nouveau séjour à l'hôpital sont possibles. De plus, les personnes touchées peuvent faire du sport modéré. De plus, les bains chauds et l'aquagym pendant le suivi atténuent les symptômes et améliorent la qualité de vie.

Tu peux le faire toi-même

Toutes les techniques de relaxation aident les patients atteints de fibromyalgie à développer une relation différente avec la douleur. Selon ses préférences personnelles, une personne concernée peut choisir parmi de nombreuses offres. Ceux-ci vont de l'entraînement autogène au yoga en passant par la relaxation musculaire progressive.

À la suite d'une formation à la gestion de la douleur, l'attitude intérieure et la perception de la douleur se développent également de manière positive. La douleur peut être évacuée avec certaines techniques de respiration. En plus de la respiration yogique complète (pranayama), les femmes peuvent utiliser la même technique que les sages-femmes recommandent pour évacuer les douleurs du travail.

Des études montrent que l'hypnose réduit certains des symptômes de la maladie, notamment les problèmes de sommeil et l'augmentation de la douleur. La volonté d'accepter la douleur se développe également sous la transe. Des répertoires spéciaux aident les personnes concernées à trouver des hypnothérapeutes réputés.

Des méthodes de guérison alternatives - par exemple Reiki et Healing Touch - améliorent l'état général. Ceux-ci libèrent les blocages internes, détendent, réduisent la sensation de douleur et activent les pouvoirs d'auto-guérison. Le Reiki peut être appris par n'importe qui et convient à l'auto-traitement. Les applications de chaleur et d'eau relâchent les muscles douloureusement tendus.

Des bains complets chauds et une douche avec une pomme de douche douce sont particulièrement efficaces. Des pulvérisations ciblées d'eau et de chiffons humides soulagent également les douleurs musculaires. Une bouillotte, un oreiller en pierre de cerisier ou une lampe à lumière rouge fournissent un apport de chaleur sèche et ont également un effet relaxant musculaire. Des exercices d'étirement ciblés relâchent durablement les parties du corps tendues.

Un entraînement de force et d'endurance modéré et créé individuellement ainsi qu'une thérapie par le mouvement méditatif donnent aux patients atteints de fibromyalgie une meilleure qualité de vie.