Ganglion ciliaire

le Ganglion ciliaire est situé sur le nerf optique à l'arrière du globe oculaire. Les fibres parasympathiques innervent le muscle ciliaire, les pupilles du sphincter musculaire qui contracte la pupille et les muscles oculaires internes. Les lésions du ganglion ciliaire peuvent entraîner l'échec du réflexe de fermeture des paupières; Les bloqueurs de ganglions ont un effet non spécifique contre la surexcitation dans les ganglions, mais ils sont aujourd'hui moins utilisés que les médicaments.

Quel est le ganglion ciliaire?

Le ganglion ciliaire est une structure anatomique qui repose sur le nerf optique et donc derrière l'œil. Le ganglion ciliaire innerve divers muscles de l'organe visuel avec ses 2500 cellules et représente le lien avec d'autres ganglions.

Les neurones qui suivent immédiatement un ganglion sont appelés cellules nerveuses postganglionnaires. Dans le système nerveux périphérique, les ganglions forment des nœuds punctiformes, caractérisés par une densité particulièrement élevée de corps de cellules nerveuses. Ils sont considérés comme les précurseurs évolutifs du système nerveux central en général et en particulier comme les précurseurs des noyaux gris centraux (noyaux basaux), qui sont les structures centrales du cerveau. Le ganglion ciliare doit son nom au mot latin pour «cil» (cil), qui fait référence à sa relation spatiale et fonctionnelle avec l'œil.

Anatomie et structure

Le ganglion ciliaire a des fibres différentes, chacune avec sa propre fonction; cependant, tous ne sont pas liés et appartiennent à des nerfs crâniens différents. Les fibres parasympathiques de l'amas de cellules nerveuses, qui appartiennent au troisième nerf crânien (nerf oculomoteur), sont importantes pour les yeux.

La médecine classe le ganglion ciliaire comme les ganglions parasympathiques, car ces parties apportent la contribution principale à la structure anatomique et, contrairement aux autres fibres, sont commutées ici.

De plus, le nœud nerveux comprend des fibres sympathiques et sensibles; cependant, ils n'ont aucun impact fonctionnel sur le ganglion ciliaire, mais ne traversent que la zone centrale. Ce n'est que dans le ganglion cervical supérieur que les synapses transmettent les signaux des fibres sympathiques aux neurones suivants. Les fibres sensibles, qui traversent également le ganglion ciliaire, relient le cerveau à la conjonctive et à la cornée. Ces voies appartiennent au nerf nasociliaire. Le diamètre total du ganglion ciliaire est de 1 à 2 mm.

Fonction et tâches

Pour les fibres parasympathiques et sensorielles, le ganglion ciliaire ne représente qu'un passage, leurs signaux nerveux restent inchangés dans le ganglion ciliaire; ses fonctions réelles dépendent des fibres parasympathiques. Une partie de ceci est importante pour le muscle ciliaire (Musculus ciliaris), qui s'attache d'une part à la membrane de Bruch (Lamina basalis choroideae).

La membrane de Bruch se situe entre la couche de pigment et la choroïde et non seulement sépare les deux couches l'une de l'autre, mais soutient également la distribution optimale de l'eau et des nutriments. En revanche, le muscle ciliaire est attaché au derme de l'œil (sclérotique) et à la membrane de Descemet. La membrane ou lamina limitans postérieure de Descemet est une couche de la cornée qui comporte trois niveaux. Les fibres zonulaires relient le muscle ciliaire au cristallin et peuvent le gonfler plus ou moins. Ce mécanisme, également connu sous le nom d'accommodation, est utilisé par l'œil pour pouvoir voir clairement les objets à différentes distances. Les troubles de l'accommodation peuvent donc conduire à une myopie ou une hypermétropie.

Les voies nerveuses qui alimentent le muscle des pupilles du sphincter traversent également le ganglion ciliaire. Ils appartiennent au nerf oculomoteur. Le muscle est responsable de la constriction des pupilles (myosis) et de cette manière régule la quantité de lumière qui tombe dans l'œil. Le noyau oculomoteur accessoire (également appelé noyau d'Edinger-Westphal) dans le mésencéphale déclenche le signal de contraction musculaire.

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Maladies

Les lésions du ganglion ciliaire peuvent empêcher le réflexe de cligner des yeux. Certaines substances chimiques peuvent affecter les ganglions en général et donc également le ganglion ciliaire. La médecine les appelle ganglioplégiques ou bloqueurs ganglionnaires, mais en raison de leur effet non spécifique et des effets secondaires qui en résultent, ils sont rarement utilisés comme médicament.

Le mécanisme d'action de tous les bloqueurs ganglionnaires est basé sur le fait que les molécules inhibent ou empêchent complètement l'activité des neurones. En conséquence, ils ne peuvent plus déclencher de signaux électriques ou transmettre des informations provenant d'autres cellules nerveuses. L'un des bloqueurs ganglionnaires est l'ingrédient actif hydroxyzine, qui peut être utilisé dans les réactions allergiques extrêmes; En particulier, la neurodermatite et l'urticaire sévère (urticaire) sont des indications pour l'hydroxyzine. De plus, la substance a un potentiel contre la surexcitation, les troubles du sommeil, l'anxiété et la tension. L'hydroxyzine n'est pas approuvée pour une utilisation dans les troubles obsessionnels-compulsifs, la psychose et les troubles de la pensée, mais elle peut également les atténuer.

Les ions tétraéthylammonium, qui sont des neurotoxines en raison de leurs effets puissants, sont un bloqueur ganglionnaire particulièrement puissant. Les ions tétraéthylammonium empêchent les ions potassium de circuler à travers les canaux de la membrane cellulaire et de repolariser ainsi la cellule nerveuse. L'amobarbital est également un bloqueur ganglionnaire et appartient aux barbituriques. L'ingrédient actif est rarement utilisé aujourd'hui et n'a guère été sur le marché depuis que les benzodiazépines l'ont remplacé en tant que sédatif et somnifère important. Carbromal est similaire, ce qui a le même effet sur le corps humain.

La situation est différente avec le phénobarbital, qui peut encore être utilisé aujourd'hui dans le traitement de l'épilepsie et qui était auparavant largement utilisé comme somnifère. Le médicament peut provoquer des effets secondaires tels que fatigue, somnolence, maux de tête, étourdissements, problèmes de coordination et ataxie, ainsi que des effets secondaires d'ordre sexuel psychologique et fonctionnel. En raison de ces effets indésirables et du fait que le phénobarbital réduit le temps de réaction, les patients ne doivent pas utiliser de machines, conduire une voiture ou effectuer d'autres tâches sensibles après l'ingestion. Le phénobarbital joue également un rôle dans la préparation à l'anesthésie, où de tels effets sont souhaitables.