Patient avec Syndrome de Ganser répondre à des questions simples et des appels à l'action avec inconduite. Pendant longtemps, le syndrome a été considéré comme une maladie simulée en prison, mais il est maintenant reconnu comme un trouble dissociatif de conversion. Le traitement s'avère difficile et implique une thérapie comportementale et des médicaments.
Qu'est-ce que le syndrome de Ganser?
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Les troubles dissociatifs de conversion sont des troubles psychosomatiques transitoires. Les personnes touchées souffrent de troubles des fonctions corporelles qui sont temporellement liés à un événement psychologiquement stressant. Le syndrome de Ganser est classé comme des troubles de conversion dissociatifs. C'est un trouble rare en psychiatrie.
Les personnes concernées répondent à des questions simples de manière incohérente ou même incorrecte et donnent ainsi l'impression de démence. Des actions incorrectes façonnent également le tableau clinique. Le trouble a été décrit pour la première fois en 1897. La première personne à le décrire est le psychiatre allemand S. J. M. Ganser, qui a donné son nom à la maladie.
Les premiers cas de syndrome de Ganser ont été observés au sein du système carcéral et étaient liés au désir d'une déclaration de folie. Dans ce contexte, on a d'abord pensé que le syndrome était un trouble artificiel qui simulait simplement une maladie mentale. En attendant, cependant, le syndrome de Ganser est reconnu comme un véritable trouble psychiatrique et peut être retrouvé comme tel dans la CIM-10.
causes
Les causes du syndrome de Ganser n'ont pas encore été élucidées. Depuis que le syndrome a été observé pour la première fois dans le système pénal, la maladie a longtemps été considérée comme une tentative délibérée de tromperie dans le but de déclarer la folie. Malgré la reconnaissance du syndrome comme une maladie réelle, les psychiatres et les psychologues considèrent toujours le caractère de simulation possible lors du diagnostic.
La distinction entre une vraie maladie et une maladie consciemment simulée est extrêmement difficile, surtout lorsqu'il s'agit du syndrome de Ganser. Parfois, des dommages organiques au cerveau peuvent également conduire à un tableau clinique similaire. Un syndrome de Ganser purement psychologique est généralement précédé d'un événement très stressant qui a énormément ébranlé l'âme de la personne concernée. Ce lien causal explique la classification du syndrome comme trouble dissociatif de conversion.
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Les patients atteints du syndrome de Ganser donnent des réponses incorrectes à des questions simples. Interrogés sur la couleur du soleil, ils répondent, par exemple, par «vert». Ils répondent à la question sur la journée en cours avec une saison et les appels à l'action sont mal exécutés. Il n'y a pas d'autres limitations cognitives et problèmes de comportement.
En plus du passé de réponse typique, Ganser prétend avoir remarqué un trouble fluctuant de la conscience, des troubles émotionnels tels que l'analgésie, des picotements ou même une paralysie et des pseudo-hallucinations acoustiques et visuelles chez le patient.
Des effets puérils et insensés, de la dépression, des états agités, des trous de mémoire et des restrictions du champ visuel peuvent être présents. De plus, l'échopraxie et les crises pseudo-épileptiques sont des symptômes typiques. Les symptômes aigus ne durent généralement que peu de temps et ne sont pas rappelés plus tard par le patient.
Les personnes touchées sont souvent considérées comme «stupides» par leur entourage. Pour cette raison, l'échec scolaire, professionnel et social est une conséquence courante. L'isolement social peut apparaître comme une complication. Pendant ce temps, selon les rapports de cas, de plus en plus d'enfants souffrent de symptômes du syndrome.
Diagnostic et cours
Le syndrome de Ganser nécessite des diagnostics approfondis. Une évaluation psychiatrique ou psychologique n'est généralement pas suffisante pour un diagnostic fiable. Des examens neurologiques et une imagerie du cerveau sont nécessaires pour exclure les dommages organiques au cerveau comme cause des troubles cognitifs.
Si les causes physiques sont exclues, un psychiatre ou un psychologue doit tracer la ligne entre une maladie simulée. La démarcation diagnostique différentielle des tableaux cliniques tels que la schizophrénie est également nécessaire dans le cadre du diagnostic. Cette tâche s'avère être une marche sur la corde raide. Le pronostic des patients atteints du syndrome de Ganser est relativement mauvais car le phénomène est difficile à traiter.
Le syndrome de Ganser entraîne de graves plaintes et complications psychologiques. Celles-ci se produisent principalement dans l'environnement social, car le patient est souvent exclu de la vie sociale et ne peut plus y participer activement. Cela conduit à la dépression et à une humeur agressive chez le patient. Des troubles de la conscience et de la concentration se produisent également.
Surtout chez les enfants, le syndrome de Ganser peut entraîner des taquineries et des brimades et ainsi réduire considérablement la qualité de vie. Il n'est pas rare que les personnes touchées paraissent aux yeux des étrangers comme n'étant pas intelligentes, c'est pourquoi il y a plus de plaintes psychologiques. D'autres problèmes de comportement surviennent également et il n'est pas rare que certaines régions du corps soient paralysées.
Le traitement du syndrome de Ganser s'avère très compliqué et à long terme. Cela ne mène pas toujours au succès, de sorte que le patient peut avoir à passer toute sa vie avec les symptômes. Certains mauvais comportements sont traités dans les thérapies. Cependant, le développement de l'enfant est également limité, de sorte que les symptômes peuvent survenir à l'âge adulte. L'espérance de vie elle-même n'est pas influencée par le syndrome de Ganser.
Complications
Le syndrome de Ganser entraîne de graves plaintes et complications psychologiques. Celles-ci se produisent principalement dans l'environnement social, car le patient est souvent exclu de la vie sociale et ne peut plus y participer activement. Cela conduit à la dépression et à une humeur agressive chez le patient.
Des troubles de la conscience et de la concentration se produisent également. Surtout chez les enfants, le syndrome de Ganser peut entraîner des taquineries et des brimades et ainsi réduire considérablement la qualité de vie. Il n'est pas rare que les personnes touchées paraissent aux yeux des étrangers comme n'étant pas intelligentes, c'est pourquoi il y a plus de plaintes psychologiques. D'autres problèmes de comportement surviennent également et il n'est pas rare que certaines régions du corps soient paralysées.
Le traitement du syndrome de Ganser s'avère très compliqué et à long terme. Cela ne mène pas toujours au succès, de sorte que le patient peut avoir à passer toute sa vie avec les symptômes. Certains mauvais comportements sont traités dans les thérapies. Cependant, le développement de l'enfant est également limité, de sorte que les symptômes peuvent survenir à l'âge adulte. L'espérance de vie elle-même n'est pas influencée par le syndrome de Ganser.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Les personnes qui remarquent une réaction inappropriée aux instructions et aux appels à l'action d'autres personnes ou de proches parents ont besoin d'une aide médicale. Si des questions simples ne peuvent pas recevoir de réponse correcte malgré les connaissances disponibles, cela est considéré comme inhabituel et doit être examiné par un médecin. Si l'intéressé est remarqué à cause de son comportement, puisqu'il est au-dessus de sa norme, il est conseillé d'entamer une visite de contrôle chez un médecin.
Si la personne affectée semble folle et mentalement pauvre, un thérapeute doit être consulté pour clarifier les anomalies. Si les personnes atteintes présentent de multiples comportements similaires à ceux des personnes atteintes de démence, il y a lieu de s'inquiéter. L'oubli, la désorientation et une incompétence peu fiable dans les situations quotidiennes doivent être examinées et traitées médicalement. Les troubles cognitifs persistants ou répétés, les troubles de la mémoire et les sautes d'humeur sont des indications qui devraient être discutées avec un médecin.
S'il y a des changements de conscience, des troubles sensoriels ou une agitation intérieure, un médecin est nécessaire. En cas d'hallucinations, de symptômes de paralysie et de troubles sensoriels dans le corps, un médecin doit être consulté. Si la personne concernée se plaint de limitations du champ de vision ou si celles-ci sont remarquées par des proches, un médecin doit être consulté. Si des crises pseudo-épileptiques surviennent à plusieurs reprises et que la personne concernée n'a aucun souvenir, un médecin doit être consulté.
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Traitement et thérapie
Le syndrome de Ganser est traité en soins psychologiques. Un traitement causal est recherché, mais la thérapie causale s'avère difficile. Une option largement utilisée est la thérapie cognitivo-comportementale. Les étapes du traitement comportemental sont basées sur la théorie de l'apprentissage. Le comportement causé par un trouble est compris par la thérapie comportementale comme appris et doit être désappris à nouveau en thérapie.
Le thérapeute comportemental souhaite remplacer les modes de pensée et de comportement remarquables du patient par des modes de pensée et de comportement appropriés et ouvrir une nouvelle perspective sur son propre comportement à la personne concernée. Le renforcement des comportements désirés et l'élimination des comportements indésirables ou inappropriés sont des objectifs centraux de toute thérapie comportementale.
Les patients atteints du syndrome de Ganser comprennent très bien les questions et les appels à l'action, mais se comportent de manière inappropriée malgré une compréhension de base de ce qui leur est demandé. Cette connexion rend la thérapie comportementale possible en premier lieu. S'ils ne comprenaient pas les questions et demandes en principe, leur comportement dans la situation ne pouvait pas être corrigé.
Dans la plupart des cas, l'approche thérapeutique causale est associée à une approche thérapeutique symptomatique. Les personnes touchées présentent souvent une forte agitation qui fait obstacle à la thérapie comportementale. Afin de réduire l'agitation du patient, des étapes de traitement médicamenteux conservatrices sont généralement suivies.
L'administration à court terme de lorazépam est devenue courante dans ce contexte. Afin de résoudre le trouble à long terme, le thérapeute doit reconnaître les situations causales et les stimuli de l'acte répréhensible. Le patient est confronté à ces stimuli jusqu'à ce que la désensibilisation soit atteinte.
Perspectives et prévisions
Le pronostic du syndrome de Ganser dépend du début d'un traitement adéquat de la maladie. Dans de nombreux cas, le patient n'a aucune idée de la maladie. Cela signifie que malgré les anomalies et les particularités de comportement, aucun médecin n'est consulté ou la thérapie est rejetée. De plus, la difficulté de la maladie réside dans le diagnostic correct. L'existence de ce trouble mental est souvent mal comprise depuis longtemps.
Si une thérapie est utilisée, il y a de fortes chances que les symptômes existants soient atténués.Néanmoins, le traitement est généralement très difficile et complexe. Le taux d'abandon est élevé car les mesures requises sont importantes et, dans de nombreux cas, le patient n'est pas convaincu que les problèmes sont dus à son comportement. Pour lui, la cause peut être trouvée dans l'environnement ou dans le comportement des autres. De même, il y a souvent un manque de coopération suffisante de la part du patient au sein de la thérapie.
Un traitement à long terme est nécessaire pour le syndrome de Ganser, qui, pour la plupart des personnes touchées, doit avoir lieu pendant toute leur vie. Le but n'est pas d'être totalement exempt de symptômes. L'accent est mis sur l'amélioration progressive de la qualité de vie et la réduction des conflits interpersonnels. Des changements cognitifs sont nécessaires pour qu'une amélioration de la situation globale puisse avoir lieu. Les rechutes ne sont pas rares.
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Étant donné que les causes exactes du syndrome de Ganser sont vraisemblablement très diverses, le syndrome peut difficilement être complètement évité. Une psyché stable peut être une prophylaxie. La psychothérapie prophylactique peut dans une certaine mesure être décrite comme une mesure préventive.
Suivi
Dans la plupart des cas, les personnes atteintes du syndrome de Ganser n'ont pas d'options de suivi spéciales disponibles. Le patient est dépendant d'un traitement complet de cette maladie, dans lequel une guérison complète ne peut être garantie. Cependant, si le syndrome de Ganser est complètement guéri, il doit être empêché de se reproduire.
L'espérance de vie du patient n'est pas réduite par cette maladie. Le syndrome de Ganser est généralement traité par un psychologue ou un thérapeute. Dans de nombreux cas, le soutien de la famille ou des amis est nécessaire et très utile pour accélérer le processus de guérison.
De même, les personnes extérieures doivent généralement signaler les symptômes de cette maladie aux personnes touchées et les inciter à rechercher un traitement. Il n'est pas rare que le syndrome de Ganser soit traité avec des médicaments. Il est important de s'assurer qu'il est pris régulièrement, et la dose correcte doit être ajustée par un médecin.
En cas de doute, un médecin doit toujours être consulté. Le syndrome peut également être traité dans une clinique spéciale. Si le syndrome de Ganser se reproduit, il doit être à nouveau traité par un médecin. L'auto-guérison ne peut pas se produire.
Tu peux le faire toi-même
Le traitement du syndrome de Ganser s'avère généralement difficile, de sorte que les moyens d'auto-assistance sont très limités. Faites attention à la prise régulière et prudente des médicaments prescrits par le médecin. Les interactions avec d'autres médicaments doivent également toujours être envisagées si des médicaments supplémentaires sont pris.
Dans le syndrome de Ganser, il est extrêmement important de ne pas punir le patient pour un acte répréhensible. Par-dessus tout, les amis et les parents doivent tenir compte des symptômes du syndrome et expliquer au patient pourquoi leur comportement représente une inconduite. En outre, différentes façons de penser qui pourraient être erronées doivent être corrigées par des étrangers.
En règle générale, le traitement est effectué en confrontant des stimuli et des situations désagréables. Cette confrontation peut également avoir lieu dans votre propre maison avec des personnes de confiance, ce qui peut accélérer la guérison. Cependant, ces exercices comportementaux doivent toujours être discutés avec le médecin traitant ou le thérapeute afin d'éviter un comportement incorrect. Si la personne concernée semble agitée, des discussions empathiques avec les personnes les plus proches et de confiance sont très utiles.
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