Traiter le reflux acide chez les nourrissons

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RETRAIT DE RANITIDINE

En avril 2020, la Food and Drug Administration (FDA) a demandé que toutes les formes de ranitidine (Zantac) sur ordonnance et en vente libre (OTC) soient retirées du marché américain. Cette recommandation a été faite parce que des niveaux inacceptables de N-nitrosodiméthylamine (NDMA), un cancérogène probable (produit chimique cancérigène), ont été trouvés dans certains produits à base de ranitidine.

Si la ranitidine vous a été prescrite, discutez avec votre médecin d’autres options sûres avant d’arrêter le médicament. Si vous prenez de la ranitidine en vente libre, arrêtez de prendre le médicament et discutez avec votre professionnel de la santé d’autres options. Au lieu de transporter les produits de ranitidine inutilisés vers un site de reprise de médicaments, éliminez-les conformément aux instructions du produit, discutez de l'élimination avec un pharmacien ou en suivant les conseils de la FDA.

Si vous avez un bébé, vous savez que les crachats sont très courants et qu'il n'y a généralement pas de quoi s'inquiéter. Mais parfois, cela peut être une indication de reflux acide, surtout lorsqu'il est accompagné d'autres symptômes.

Le reflux acide, également connu sous le nom de reflux gastro-œsophagien (RGO), est la sauvegarde du contenu de l'estomac dans l'œsophage et la gorge. Ce n’est pas seulement une maladie d’adulte. Votre tout-petit peut aussi en faire l'expérience. Un nourrisson atteint de RGO a tendance à cracher fréquemment ou à vomir.

Si votre bébé crache et présente l'un des symptômes suivants, cela pourrait être le signe d'une affection plus grave connue sous le nom de RGO (reflux gastro-œsophagien).

Surveiller:

• gargouillis ou sifflement en buvant ou après une tétée
• bave plus que d'habitude
• pleurs inconsolables qui semblent être dus à la douleur
• irritabilité
• signes de douleur tels que cambrure du dos, tremblements excessifs ou mauvais sommeil
• difficultés d'alimentation
• gain de poids inadéquat
• refus de manger
• cracher qui est vert, rouge ou qui ressemble à du marc de café

Le RGO est une complication du RGO. Chez les nourrissons, le RGO est beaucoup plus fréquent que le RGO.

Les options pour traiter le reflux acide chez votre bébé dépendent de son âge et de la gravité du problème. Les changements de mode de vie et les soins à domicile peuvent parfois bien fonctionner. Mais tenez toujours le médecin de votre bébé au courant.

Comment et quand nourrir votre bébé

Donner des tétées plus fréquentes

Votre bébé est plus susceptible d'avoir un reflux et de cracher lorsque son estomac est trop plein. Augmenter la fréquence des tétées tout en diminuant la quantité à chaque repas aidera probablement.

Les bébés allaités peuvent bénéficier d’une modification du régime alimentaire des parents qui allaitent. Certaines études ont montré que les bébés peuvent bénéficier lorsque le parent qui allaite limite sa consommation de lait et d'œufs, bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires. Les nourrissons nourris au lait maternisé peuvent être aidés par un changement de formule.

Évitez de modifier votre régime alimentaire ou votre formule sans en parler au préalable avec le médecin de votre enfant.

Un estomac moins plein met moins de pression sur le sphincter œsophagien inférieur (SOI). Le LES est l'anneau musculaire qui empêche la nourriture de retourner dans l'œsophage depuis l'estomac.

La pression exercée sur ce muscle lui fait perdre son efficacité, ce qui permet au contenu de l'estomac de remonter dans la gorge. La force des ERP prend du temps à se développer au cours de la première année, de sorte que de nombreux nourrissons crachent naturellement souvent.

Nourrir à la demande, ou chaque fois que votre bébé semble avoir faim, peut également être utile.

Nourrissez-les debout

Si vous le pouvez, nourrissez bébé debout et gardez-le dans cette position pendant environ 30 minutes après. Cela peut aider à empêcher les acides de s'infiltrer.

Évitez les positionneurs de sommeil

Ne soyez pas tenté d’essayer un positionneur de sommeil en vous nourrissant ou en dormant. Ce sont des élévateurs rembourrés qui peuvent maintenir la tête et le corps de votre bébé dans la même position.

La Commission de la sécurité des produits de consommation et la Federal Drug Administration (FDA) ne les ont pas recommandées en raison du risque de mort subite du nourrisson (SMSN) ou de suffocation.

Vérifiez la taille du biberon et de la tétine

Si vous allaitez au biberon, gardez la tétine remplie de lait tout au long des tétées pour éviter que l'air ne gicle. Essayez une variété de tétines, évitez celles qui ont des trous plus grands qui peuvent faire couler le lait trop rapidement.

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Épaissir le lait maternel ou le lait maternisé

Avec l’approbation de votre pédiatre, ajouter une petite quantité de céréales de riz pour nourrissons au lait maternisé ou au lait maternel peut être une option pour réduire les crachats.

On pense que l'épaississement de la nourriture aide à empêcher le contenu de l'estomac de glisser dans l'œsophage.Il n'a pas été démontré que cette option diminuait les autres symptômes de reflux. Vérifiez auprès de votre médecin avant d'essayer cette option.

Faites-les roter plus souvent

Que vous allaitez au biberon ou que vous allaitez, assurez-vous de roter fréquemment votre bébé. Faire roter votre bébé pendant une tétée peut aider à soulager les symptômes de reflux.

Burp nourrissons nourris au biberon toutes les 1 à 2 onces (ou plus fréquemment s'ils mangent moins). Burp les bébés allaités chaque fois qu'ils retiraient le mamelon.

Position de sommeil de votre bébé

Endormez toujours bébé sur le dos sur un matelas ferme. Assurez-vous que le berceau ou la zone de couchage est exempt de couvertures épaisses, d'oreillers, d'objets en vrac ou de jouets en peluche.

Des études ont montré un risque accru de SMSN dans toutes les positions de sommeil, sauf sur le dos. Cela s'applique à tous les bébés, même ceux atteints de RGO et de RGO.

Il a été démontré que les bébés qui dorment en pente dans un siège d'auto ou un porte-bébé ont plus de reflux ainsi qu'un risque accru de SMSN.

Pensez à prévoir un peu de temps entre dormir et manger au lieu de changer de position.

Eau adhérente: est-ce sécuritaire?

Même si vous pourriez être tenté d’essayer l’eau pour soulager les symptômes du reflux, il n’existe aucune preuve scientifique de son efficacité.

Les ingrédients varient selon le fabricant, mais de nombreuses versions de l'eau de rogne comprennent le fenouil, le gingembre, la menthe poivrée, la mélisse, la camomille et le bicarbonate de sodium.

L'Organisation mondiale de la santé affirme que donner autre chose que du lait maternel à des nourrissons de moins de 6 mois peut augmenter le risque d'infection bactérienne, d'allergies graves et d'irritation de l'estomac.

Si elle est administrée régulièrement, l’eau peut également créer des problèmes importants avec la chimie sanguine du nourrisson.

Parlez au pédiatre de votre bébé si vous souhaitez utiliser des remèdes naturels pour traiter le reflux de votre enfant. Vous voudrez vous assurer que vous choisissez des remèdes sûrs et éprouvés.

Conseil

Évitez les produits contenant du carbone végétal (parfois étiqueté carbo vegetabilis ou charbon actif), de l'alcool et du saccharose en raison d'effets indésirables.

Médicaments et chirurgie

Si les changements de style de vie ne vous aident pas, votre pédiatre peut recommander une enquête plus approfondie sur d’autres causes des symptômes de votre bébé, comme le RGO.

Bien que des médicaments comme l'oméprazole (Prilosec) aient été fréquemment utilisés pour le traitement, des études remettent en question leur efficacité. La fonction principale de ces médicaments est de réduire l'acide gastrique.

De nombreuses études n'ont pas réussi à montrer que ces médicaments améliorent les symptômes mieux que l'absence de médicament du tout chez de nombreux nourrissons.

De plus, l'utilisation de médicaments peut être associée à des effets secondaires indésirables tels que des infections gastro-intestinales, une prolifération bactérienne, des problèmes de santé osseuse et des interactions médicamenteuses.

Une préoccupation particulière avec ces médicaments est le risque d'infection. L'acide gastrique protège naturellement le corps des organismes dangereux qui peuvent être trouvés dans l'eau et les aliments.

La réduction de l’acidité gastrique peut augmenter le risque d’un nourrisson de ce type d’infections. Discutez avec votre médecin du plan de traitement qui convient le mieux à votre bébé en fonction de la gravité de ses symptômes. Les médicaments peuvent encore être la meilleure option pour les nourrissons présentant des symptômes sévères.

La chirurgie peut être une option si les médicaments et les ajustements de mode de vie n'aident pas à soulager les symptômes de votre bébé et si votre bébé ne prend pas de poids ou a d'autres complications. Le resserrement du LES le rend plus stable afin que moins d'acide retourne dans l'œsophage.

La nécessité de ce type de chirurgie est rare, en particulier chez les nourrissons. La procédure, appelée fundoplicature, est généralement réservée aux bébés dont le reflux provoque de graves problèmes respiratoires ou empêche la croissance.

Emporter

Le reflux acide chez un nourrisson est une affection traitable. Trouver les changements de style de vie qui fonctionnent pour votre petit vous aidera probablement à maîtriser son reflux acide.

Dans de nombreux cas, des ajustements à la maison peuvent être tout ce qui est nécessaire pour rendre votre bébé plus confortable. Les cas bénins peuvent également disparaître avec le temps.

Les symptômes peuvent également chevaucher d'autres conditions telles que la sténose pylorique. Il s'agit d'une affection grave qui provoque un resserrement anormal d'un muscle qui empêche une bonne vidange de l'estomac. La sténose pylorique provoque des vomissements violents et doit être évaluée par un médecin.

Quels que soient les symptômes de votre bébé, parlez de vos inquiétudes à votre médecin afin qu’il puisse diagnostiquer avec précision le problème et vous aider à trouver la meilleure méthode pour réduire l’inconfort de votre bébé.

Q:

Et si les changements de mode de vie n’aident pas le reflux acide de mon bébé?

UNE:

Si des changements tels que des rots fréquents, des repas plus petits et des changements de formule n’aident pas les symptômes de votre bébé, il est important d’en parler à votre médecin. Votre bébé peut avoir d'autres problèmes médicaux non liés au RGO ou avoir développé un RGO.

Il est important de recevoir le bon diagnostic afin d'obtenir le meilleur traitement pour votre bébé. Lorsque les traitements de style de vie ne sont pas utiles, d'autres tests seront nécessaires.