Syndrome main-pied

le Syndrome main-pied se produit plus fréquemment au cours de traitements avec des cytostatiques. Les pieds et les mains des patients deviennent rouges, squameux et douloureux ou présentent des troubles sensoriels. Le syndrome main-pied est traité de manière symptomatique avec des analgésiques et des crèmes.

Qu'est-ce que le syndrome main-pied?

Les mains et la plante des pieds des personnes atteintes du syndrome des mains et des pieds deviennent rouges et anormalement sensibles. Des pellicules se forment souvent dans les zones touchées.
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Les traitements médicamenteux thérapeutiques sont généralement associés à différents effets secondaires et risques pour la santé. Des phénomènes tels que le syndrome main-pied ont été observés comme effets secondaires des cytostatiques. La question de savoir s'il y a une indication d'administrer un certain médicament malgré ces risques dépend du contexte. Par exemple, les cytostatiques provoquent de nombreux effets secondaires et sont associés à des risques relativement élevés pour le patient.

Puisqu'ils sont utilisés dans le traitement de survie du cancer malin, les avantages pour le patient l'emportent en fin de compte sur les avantages. L'indication des moyens est garantie malgré tous les risques et effets secondaires. Le syndrome aussi HFS, syndrome main-pied pétéchial, Syndrome des gants et chaussettes ou érythrodysesthésie palmo-plantaire appelé et provoque un érythème dans les mains et les pieds.

L'érythème est une rougeur de la peau visible à l'œil nu et due à une hyperémie locale du tissu cutané. Les enfants et les adultes peuvent être affectés par le phénomène lié à la drogue. Il existe différents degrés de gravité du phénomène. Dans les cas les plus sévères, la peau des mains et des pieds présente des cloques en plus des rougeurs et les membres sont altérés dans leur fonction en raison de douleurs intenses.

causes

La cause exacte ou le développement du syndrome main-pied n'est toujours pas clair. Dans la plupart des cas, le syndrome main-pied survient après l'administration de capécitabine, de doxorubicine ou de 5-fluorouracile. Il semble y avoir une relation de cause à effet avec les métabolites du fluorouracile. Des médicaments tels que le cyclophosphamide, l'oxaliplatine, la cytarabine, le paclitaxel, le docétaxel, le sunitinib et le sorafénib peuvent également provoquer des effets secondaires.

Le syndrome main-pied est donc souvent interprété comme une réaction d'accompagnement à la chimiothérapie antinéoplasique. D'autre part, le phénomène peut également survenir dans le cadre de maladies du sang comme la drépanocytose. Les mécanismes exacts sous-jacents à la formation de l'érythème caractéristique font encore actuellement l'objet de discussions et de spéculations.

Bien que le syndrome main-pied soit observé relativement fréquemment après l'administration des médicaments mentionnés, il ne se produit pas nécessairement. Pourquoi certains patients développent un érythème et d'autres non reste à déterminer.Jusqu'à présent, il en va de même pour les facteurs qui favorisent les cas particulièrement graves.

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Symptômes, maux et signes

Les mains et la plante des pieds des personnes atteintes du syndrome des mains et des pieds deviennent rouges et anormalement sensibles. Des pellicules se forment souvent dans les zones touchées. De plus, l'engourdissement est courant. Des paresthésies ou des dysesthésies surviennent également. La gravité du syndrome peut varier en gravité.

Selon la gravité, la HFS peut être cliniquement divisée en trois degrés de gravité:

• Le grade 1 est un érythème indolore qui est associé à une dysesthésie ou une paresthésie et n'est pas une déficience.

• Le grade 2 du syndrome est un érythème douloureux avec gonflement qui affecte la vie quotidienne dans une certaine mesure.

• Le grade le plus sévère est le grade 3. A cette sévérité, une desquamation ou une desquamation humide de la peau se produit. Des cloques se forment avec une douleur intense. Un syndrome main-pied du troisième degré de gravité entraîne des déficiences importantes des mains et des pieds, qui gênent le patient dans l'exécution des processus quotidiens et lui rendent ainsi difficile la marche ou la saisie, par exemple.

diagnostic

Le syndrome main-pied est diagnostiqué par le médecin sur la base des symptômes cliniques et des antécédents médicaux du patient. Dans le cadre du diagnostic, la question décisive est de savoir si le syndrome a été déclenché par des médicaments actuellement administrés ou une maladie telle que la drépanocytose. Le pronostic du patient dépend de la gravité du syndrome et de la traitabilité de la cause.

Complications

Le syndrome main-pied provoque une gêne sévère aux pieds et aux mains du patient. Dans la plupart des cas, une paralysie et une altération de la sensation peuvent devenir perceptibles. En raison de ces troubles, la vie quotidienne de la personne touchée est restreinte et des restrictions de mouvement peuvent également survenir. La douleur et les restrictions conduisent souvent à des plaintes psychologiques et à la dépression.

La peau devient également rouge, elle peut être affectée par des démangeaisons. Il n'est pas rare que la peau s'écaille également. En raison de douleurs au repos, le syndrome main-pied peut également entraîner des problèmes de sommeil et donc une irritabilité générale. La paralysie peut entraîner de sévères restrictions dans la vie quotidienne, de sorte que le patient est dépendant d'un fauteuil roulant ou de l'aide d'autres personnes pour pouvoir continuer à faire face à la vie quotidienne.

Lors du traitement du syndrome main-pied, les symptômes sont principalement atténués. Le traitement causal n'est possible que si le syndrome est déclenché par des médicaments. Le traitement n'entraîne généralement pas de complications particulières. Cependant, on ne peut pas prédire si la maladie évoluera positivement et si tous les symptômes peuvent être complètement éliminés.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

En règle générale, le syndrome main-pied ne se guérit pas. Pour cette raison, le syndrome doit être traité par un médecin afin d'éviter une aggravation des symptômes et d'autres complications. Le médecin doit être consulté si les mains ou les pieds de la personne sont très sensibles à la douleur. Ils peuvent également être floconneux ou rougis. L'engourdissement est souvent une indication du syndrome main-pied et doit également être examiné par un médecin.

La gravité des symptômes peut cependant être très différente. Les restrictions de mouvement ou dans les processus normaux et mortels peuvent également indiquer la maladie. Si les symptômes persistent plus longtemps et ne disparaissent pas d'eux-mêmes, vous devez absolument consulter un médecin. Un diagnostic précoce a toujours un effet positif sur l'évolution de la maladie.

Le syndrome main-pied peut généralement être examiné par un dermatologue ou un médecin généraliste. Le traitement ultérieur, cependant, dépend des symptômes exacts et est effectué par le spécialiste respectif.

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Traitement et thérapie

Un traitement causal d'un syndrome main-pied lié à la drogue ne peut être effectué qu'en changeant de médicament. Si le changement n'est pas une option, le syndrome est généralement traité de manière symptomatique. Les crèmes à l'uridine, par exemple, peuvent être utilisées pour le traitement dans ce cas. L'administration de vitamine B6 a également permis d'améliorer les symptômes dans le passé.

En cas de douleur, les patients reçoivent également des analgésiques tels que le paracétamol. Une autre approche thérapeutique est l'apport local de glucocorticoïdes à la peau. Des crèmes contenant de la bétaméthasone sont utilisées pour cette thérapie locale. Les crèmes contenant de l'urée peuvent également promettre une amélioration. De plus, les patients doivent refroidir les régions cutanées touchées.

Cependant, le refroidissement ne soulage généralement les symptômes que temporairement. En règle générale, les médecins traitants appliquent déjà des mesures prophylactiques dans le cadre de l'administration de médicaments cytostatiques, qui idéalement préviennent les symptômes ou au moins réduisent les symptômes. Ces mesures comprennent un certain nombre d'étapes faciles à mettre en œuvre.

Perspectives et prévisions

Un pronostic uniforme pour le syndrome main-pied ne peut être donné. Ce syndrome n'est pas tant une maladie indépendante qu'un effet secondaire d'une thérapie qui ne doit pas être interrompue.

Étant donné que les symptômes se développent au cours de la thérapie anticancéreuse, la maladie primaire doit être guérie et traitée. Dans ces cas, il est plus important de guérir le patient de la maladie potentiellement mortelle ou, si on le souhaite, de prendre des mesures qui prolongent la vie.

Le syndrome main-pied est traité de manière symptomatique dans le cadre du traitement anticancéreux initié. Tant que le traitement de la maladie tumorale se poursuit, la guérison des modifications cutanées existantes est presque impossible. Les ingrédients actifs qui déclenchent le syndrome main-pied soulagent également le cancer.

Après un traitement réussi du cancer, le processus de guérison du syndrome main-pied peut être intensifié. Le système immunitaire du patient doit être progressivement reconstruit. Différentes crèmes sont utilisées localement pour prendre soin de la peau et ainsi minimiser l'inconfort au niveau des mains et des pieds.

De plus, diverses aides aident à protéger les mains et les pieds. Le processus de guérison prend plusieurs mois. Le rétablissement peut prendre plusieurs années, selon l'état de santé général du patient. Pour certaines personnes atteintes, seule une atténuation des symptômes du syndrome main-pied est obtenue.

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la prévention

Afin de prévenir le syndrome main-pied dans le cadre des thérapies anticancéreuses, l'application de pommades pour la peau grasse est une étape importante. Les patients doivent éviter tout contact avec de l'eau chaude pendant le traitement. Il en va de même pour les fortes charges mécaniques sur la paume des mains. Par exemple, les égratignures et les applaudissements doivent être évités, tout comme l'utilisation d'outils à main.

Des bains d'eau froide ont idéalement lieu quotidiennement pour rafraîchir les mains et les pieds. Ces bains peuvent être utilisés jusqu'à quatre fois par jour. En général, un stress excessif sur le corps pendant le traitement avec des cytostatiques n'est pas recommandé, car l'organisme est déjà exposé à des stress élevés dus au stress médicamenteux.

Suivi

Dans le cas du syndrome main-pied, les mesures de suivi sont sévèrement limitées dans la plupart des cas. Un traitement purement symptomatique à l'aide de crèmes ou d'analgésiques, qui peut certainement atténuer les symptômes. Cependant, la maladie sous-jacente du syndrome doit également être traitée correctement afin qu'il n'y ait pas d'autres complications ou une nouvelle aggravation de ces symptômes.

Dès l'apparition des premiers symptômes ou signes de la maladie, la personne touchée doit donc consulter un médecin. Lors de l'utilisation des crèmes ou d'autres médicaments, le patient doit toujours suivre les instructions du médecin. Il est important d'assurer une utilisation régulière et le dosage correct pour contrer les symptômes.

Dans le cas du syndrome main-pied, le contact avec d'autres personnes touchées par la maladie peut souvent être très utile, car cela peut conduire à un échange d'informations. Étant donné que la maladie entraîne souvent des troubles mentaux ou une dépression, des conversations intenses et aimantes avec la famille ou les amis sont très utiles.

Dans les cas graves, cependant, une thérapie psychologique intensive est nécessaire. En règle générale, le syndrome des mains et des pieds n'a pas d'impact négatif sur l'espérance de vie du patient.

Tu peux le faire toi-même

Il n'a pas encore été précisé d'où proviennent les changements désagréables de la peau et les options thérapeutiques et les mesures pour combattre les symptômes sont donc limitées.

La vitamine B6 et les crèmes contenant de l'uridine peuvent atténuer les conséquences parfois graves. Le simple refroidissement des zones correspondantes peut avoir un effet préventif et cicatrisant sur l'étendue de la déficience. Il est donc judicieux de toujours avoir des coussinets de refroidissement dans le compartiment congélateur. En revanche, une eau trop tiède et trop chaude entraîne une aggravation considérable des symptômes et nuit à la sensation générale.

Le soir, il est judicieux de prendre des bains frais des mains et des pieds avant de se coucher puis d'appliquer des crèmes hydratantes, des pommades ou même de la vaseline et éventuellement de mettre de fins gants de protection en coton. Les gants aident également au travail quotidien. Dans la mesure du possible, ils devraient faire partie des vêtements de tous les jours. Les chaussures ne doivent pas resserrer les pieds endoloris et ne doivent pas contribuer à aggraver les symptômes.

En général, une tension excessive sur les mains et les pieds doit être évitée. Le temps de se régénérer est important, même s'il restructure le quotidien. Le syndrome main-pied est réversible et les activités sportives doivent être temporairement évitées. Si la maladie éclate, il peut être discuté avec le médecin traitant dans quelle mesure une diminution de la dose de médicament ou une interruption du traitement peut être utile.