Hépatologie

Le service médical de Hépatologie traite des dysfonctionnements et des maladies du foie. Le terme hépar est le nom grec de l'organe qui remplit de nombreuses tâches importantes dans le métabolisme, la formation du sang et la désintoxication de l'organisme.

Qu'est-ce que l'hépatologie?

L'hépatologie est une branche de la gastro-entérologie. La fonction du foie ne peut pas être considérée isolément. C'est un facteur important pour le bon fonctionnement des organes digestifs et de l'ensemble du métabolisme. La gastro-entérologie traite du système digestif de l'estomac au foie et à la vésicule biliaire jusqu'aux sections intestinales individuelles.

Le service d'hépatologie s'occupe de la physiologie du foie et du diagnostic et du traitement des malformations et maladies du foie, de la vésicule biliaire et des voies biliaires. Le foie est le plus grand organe métabolique. Il doit produire les propres protéines du corps à partir de protéines étrangères. Il produit la bile et d'autres enzymes et substances messagères pour le processus digestif. Il utilise des composants alimentaires, stocke les vitamines et détoxifie l'organisme. Le foie a une capacité de régénération particulièrement forte.

La glande digestive chez un adulte pèse environ 1500 grammes. La structure du foie se compose de quatre lobes différents anatomiquement et de huit segments hépatiques différents fonctionnellement. La structure du tissu hépatique apparaît avec de nombreux lobules hépatiques. Ce sont les tissus fonctionnels réels pour contrôler le métabolisme du glucose, des graisses et des protéines. Les cellules du foie sont appelées hépatocytes.

La glande digestive contient également les voies biliaires intrahépatiques, qui dirigent la bile dans la vésicule biliaire. De plus, le tissu hépatique est entrecoupé de champs périportaux, constitués de tissu conjonctif. Des vaisseaux sanguins importants circulent dans la structure du foie.

Traitements et thérapies

De nombreuses maladies peuvent endommager les tissus hépatiques et le fonctionnement de la glande digestive. Les causes les plus courantes de lésions hépatiques sont les infections causées par des virus. Les différentes formes de jaunisse (hépatite) doivent être considérées ici.

Les bactéries peuvent également provoquer des infections hépatiques. Il existe également des parasites qui endommagent les tissus hépatiques et provoquent des abcès. Les parasites comprennent le ténia du chien et du renard, la douve du foie et l'amibe. L'hépatologie comprend également une inflammation du foie, qui est causée par un processus auto-immun. Dans les maladies auto-immunes, le système immunitaire attaque les propres tissus et structures du corps et les combat.

Un autre domaine de l'hépatologie est celui des maladies et des troubles de la bile. L'inflammation aiguë et chronique de la vésicule biliaire est souvent causée par la formation de calculs. L'abus d'alcool et l'utilisation de certains médicaments peuvent entraîner une stéatose hépatique et même une cirrhose du foie. Une inflammation sévère et des toxines endommagent les tissus hépatiques. Les cellules hépatiques ne sont plus en mesure d'accomplir leurs tâches extensives. Une insuffisance hépatique se produit.

Les domaines de l'hépatologie comprennent également le diagnostic et le traitement des modifications cellulaires malignes du tissu hépatique. Les causes les plus courantes de tumeurs du foie sont les cancers du sein, des intestins, de la prostate et d'autres maladies cancéreuses. En plus de la tumeur primaire, des métastases peuvent se former n'importe où dans le corps. Le foie est particulièrement souvent atteint de métastases. Cependant, il existe également des cancers qui proviennent du foie. Ceux-ci incluent le carcinome hépatocellulaire et l'hépatoblastome. Des carcinomes peuvent également se former dans les voies biliaires.

L'hépatologie comprend les troubles métaboliques causés par le fonctionnement du foie. Il s'agit de maladies relativement rares telles que la maladie de Wilson (maladie du stockage du cuivre), l'hémochromatose (maladie du stockage du fer) et les porphyries (perturbation de la production de pigment rouge du sang). Sans un foie fonctionnel, les humains ne peuvent pas survivre. Les fonctions du foie ne peuvent pas être reprises par d'autres organes. Même si le tissu hépatique peut se régénérer étonnamment bien, il y a des cas où cela n'est plus possible. Le service d'hépatologie tente alors de permettre au patient de survivre grâce à une transplantation hépatique.

Diagnostic et méthodes d'examen

Il existe différentes options disponibles pour l'hépatologie pour poser un diagnostic et le soutenir avec des résultats de laboratoire et des procédures d'imagerie. Des valeurs biologiques importantes spécifiques au foie peuvent être déterminées dans le sang et l'urine. Ceux-ci comprennent la bilirubine directe et indirecte et les enzymes hépatiques telles que l'AST, l'ALT et la GLDH. Si le foie est endommagé, les valeurs des enzymes changent et indiquent une inflammation. La capacité de synthèse du foie peut être évaluée si des écarts par rapport à la valeur normale peuvent être mesurés lors de la vérification de la valeur Quick ou de la proportion d'albumine protéique formée dans le foie.

Les changements dans les niveaux d'enzymes hépatiques telles que la γ-GT et l'AP indiquent un processus inflammatoire dans la bile. La modification de la quantité de fer ou de cuivre dans le sang indique un métabolisme pathologique du fer et du cuivre, contrôlé par le foie. En plus des valeurs de laboratoire, les méthodes d'imagerie telles que l'échographie, la tomodensitométrie (CT) et l'imagerie par résonance magnétique (MRT) sont des méthodes d'examen importantes pour poser un diagnostic.

L'examen du foie avec un fibroscan est nouveau. L'élasticité du tissu hépatique est mesurée. Si la cirrhose du foie s'est déjà développée, le foie est criblé de tissu conjonctif sans fonction. Plus ce processus a progressé, plus le foie est durci. L'examen est principalement effectué dans les cliniques. Une biopsie hépatique est réalisée, en particulier en cas de suspicion de modifications tissulaires malignes. Au cours de cette procédure invasive, le tissu hépatique est prélevé puis examiné pour détecter d'éventuelles cellules cancéreuses.

Maladies hépatiques typiques et courantes

• Insuffisance hépatique
• Cholestase
• Kyste du foie