UNE Abcès cérébral ou Abcès cérébral est une accumulation de pus dans le cerveau. La cause est mon infection cérébrale limitée et localement fixée. Sans antibiothérapie, le taux de mortalité par abcès cérébral serait très élevé.
Qu'est-ce qu'un abcès cérébral?
Représentation schématique de l'anatomie et de la structure du cerveau. Cliquez pour agrandir.UNE Abcès cérébral ou Abcès cérébral est une infection locale du cerveau qui crée une collection de pus qui s'encapsule dans un abcès.
Lorsque certaines zones du tissu cérébral deviennent enflammées, une cavité corporelle se forme au cœur du foyer inflammatoire, qui est créée par la fusion du tissu local. L'inflammation provoque la formation de pus, qui est collecté dans cette cavité nouvellement créée. Lorsque la collection de pus est encapsulée, un abcès se forme.
Un abcès cérébral survient très rarement avec une probabilité de 1 sur 100 000. Les abcès cérébraux les plus courants surviennent chez les adultes âgés de 20 à 30 ans. Les enfants sont le plus souvent touchés entre 4 et 7 ans.
Habituellement, un seul abcès cérébral se forme dans le cerveau. De multiples formations d'abcès et des abcès dans le cervelet se produisent rarement. Dans tous les cas, un abcès cérébral doit être traité médicalement.
causes
Abcès cérébral proviennent d'infections. En règle générale, ce sont des infections d'origine bactérienne. Dans la moitié de tous les abcès cérébraux causés par des infections bactériennes, les bactéries proviennent d'infections dans d'autres zones proches du corps.
L'origine d'un abcès cérébral peut donc être des maladies telles que l'otite moyenne ou les infections des sinus qui n'ont pas été correctement guéries. L'autre moitié de tous les abcès est souvent causée par des infections dans des zones plus éloignées du corps, lorsque des bactéries pénètrent dans le cerveau par la circulation sanguine. Les blessures au cerveau causées par des accidents ou des opérations peuvent également entraîner des abcès cérébraux.
Les champignons ou autres agents pathogènes non bactériens sont une cause possible, mais avec une très faible probabilité. Pour ce faire, cependant, d'autres facteurs doivent également se produire en même temps qui favorisent un abcès cérébral, comme un système immunitaire déjà affaibli.
Symptômes, maux et signes
Les symptômes d'un abcès cérébral dépendent de la zone du cerveau dans laquelle se trouve l'abcès. La taille de l'abcès joue également un grand rôle. Au départ, les symptômes sont plutôt non spécifiques. Les maux de tête, les nausées et les vomissements sont quelques-unes des principales plaintes.
Ces symptômes sont causés par l'augmentation de la pression causée par l'abcès lui-même et l'œdème cérébral. Par conséquent, ils sont également appelés symptômes de pression intracrânienne. Les autres symptômes dépendent de l'emplacement de l'abcès cérébral. Cela peut entraîner des troubles de la conscience ainsi que des symptômes dits de concentration cérébrale. Les symptômes de la focalisation cérébrale comprennent des troubles visuels, des troubles de la parole, des troubles de la déglutition ou une paralysie.
Parfois, un abcès cérébral s'accompagne également de crises d'épilepsie et de fièvre. Environ 50 pour cent de toutes les personnes touchées souffrent de fièvre. Un abcès cérébral est généralement une condition potentiellement mortelle. Cela permet à la capsule d'abcès d'appuyer sur les régions voisines du cerveau. Le degré de dangerosité de cette pression dépend des fonctions corporelles qui y sont contrôlées.
L'inflammation peut également se propager à d'autres zones du cerveau. Une condition particulièrement mortelle est lorsqu'il y a une inflammation dans l'espace entre les méninges dures et le périoste du crâne. Néanmoins, c'est très rarement le cas.
Dans l'ensemble, la mortalité par abcès cérébral est maintenant tombée à cinq à dix pour cent. Dans les cas graves, des dommages à long terme tels que des crises d'épilepsie et d'autres problèmes neurologiques sont possibles même après un traitement réussi.
Diagnostic et cours
UNE Abcès cérébral se développe à des vitesses différentes selon la cause et la condition physique. La période d'incubation peut donc être de quelques semaines seulement dans le cas d'accidents allant jusqu'à plusieurs mois voire années.
Un abcès cérébral peut provoquer un certain nombre de symptômes différents. En raison de la pression qu'un abcès cérébral exerce sur les régions cérébrales environnantes, un abcès cérébral se manifeste le plus souvent par des maux de tête massifs, souvent accompagnés de nausées, de vomissements et de fièvre. Selon l'endroit où se trouve l'abcès cérébral, il peut également déclencher des crises d'épilepsie et, de temps à autre, des troubles de la parole, de la vision et du mouvement.
Souvent, après un abcès cérébral, ce que l'on appelle un œdème se développe également en raison de l'accumulation accrue de liquide dans le voisinage immédiat. Si un abcès cérébral est suspecté, un test sanguin de laboratoire est généralement effectué en premier pour rechercher tout signe pouvant suggérer un abcès cérébral. Ceux-ci incluent des niveaux accrus d'inflammation avec des anticorps contre les agents pathogènes sous-jacents à l'inflammation, qui peuvent être détectés dans le sang.
Si la suspicion d'abcès cérébral est confirmée, des méthodes d'imagerie sont utilisées. Avec la tomographie par ordinateur ou la tomographie par résonance magnétique (MRT), les abcès cérébraux peuvent être rendus visibles et ainsi confirmés.
Complications
Un abcès cérébral est un problème de santé très grave qui peut entraîner la mort sans traitement. Pour cette raison, un abcès cérébral doit toujours être examiné et traité par un médecin. En raison de cette maladie, les fonctions corporelles sont limitées. Les régions et fonctions affectées dépendent cependant de la gravité de l'infection.
Dans la plupart des cas, cependant, les gens souffrent de maux de tête et de vomissements. En outre, il y a des nausées et pas rarement des crises de migraine. Sans traitement, des troubles de la sensibilité et une paralysie surviennent, ce qui peut également entraîner des crises d'épilepsie. La vision du patient est également réduite par l'abcès cérébral, provoquant des troubles du mouvement et des troubles de la coordination.
De même, les actions et la pensée du patient sont restreintes et il existe un niveau général d'habileté. La qualité de vie diminue énormément et le patient dépend de l'aide d'autres personnes en raison de la maladie. Sans traitement, il y a une réduction drastique de l'espérance de vie. Le système nerveux est endommagé de manière irréversible. Le traitement lui-même est effectué sans complications à l'aide d'antibiotiques. Avec un traitement précoce, les dommages consécutifs peuvent être évités.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Si des maux de tête massifs et des nausées persistent, vous pouvez avoir un abcès cérébral. Une visite chez le médecin est recommandée si les symptômes persistent pendant plus d'une semaine et ne peuvent être attribués à une cause spécifique. Si les symptômes s'aggravent rapidement et évoluent vers une migraine sévère, un avis médical est nécessaire. L'apparition soudaine de crises d'épilepsie ou de troubles de la parole, de la vision et du mouvement indique également une maladie grave qui doit être clarifiée.
Un abcès cérébral est souvent associé à une infection de l'oreille moyenne ou des sinus qui n'a pas été correctement guérie. Les infections dans d'autres parties du corps ainsi que les lésions cérébrales dues à une intervention chirurgicale ou à des accidents peuvent également provoquer des abcès dans le cerveau. Toute personne appartenant à ces groupes à risque doit consulter immédiatement un médecin présentant les symptômes mentionnés. Les femmes enceintes, les personnes âgées et les enfants doivent toujours consulter un médecin avec des maux de tête persistants et des nausées. En plus du médecin de famille, les personnes touchées peuvent également parler à un neurologue ou à un spécialiste en médecine interne.
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Traitement et thérapie
UNE Abcès cérébral doit généralement être enlevé chirurgicalement, mais dépend dans des cas individuels de divers facteurs tels que la cause, l'emplacement, la taille et le nombre de l'abcès ou des abcès et l'état du patient.
Les abcès cérébraux dans les couches supérieures du cerveau sont généralement éliminés par chirurgie le plus rapidement possible. Dans le cas d'abcès cérébraux dans des zones plus profondes et difficiles d'accès, certaines mesures préparatoires sont généralement effectuées avant une opération. Habituellement, les abcès sont percés à travers un trou de forage dans une procédure initiale, le pus accumulé est drainé et la cavité de l'abcès est rincée. La capsule restante est ensuite retirée au cours d'une deuxième procédure.
En plus de la thérapie, les agents pathogènes et les infections causales sont traités afin d'éviter la formation de nouveaux abcès. Si une opération est impossible pour diverses raisons ou si plusieurs abcès très petits se sont formés, une méthode de traitement basée uniquement sur des antibiotiques peut également être choisie. En raison des progrès médicaux, très peu d'abcès cérébraux sont mortels.
La plupart des patients guérissent complètement sans dommage permanent après l'ablation réussie de l'abcès. Dans certains cas, cependant, les abcès causent des dommages irréparables au système nerveux. Les épilepsies sont particulièrement fréquentes ici. De plus, dans certains cas, les abcès cérébraux continuent de se reproduire.
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➔ Médicaments contre les maux de tête et les migrainesPerspectives et prévisions
Lors de la recherche de soins médicaux, le pronostic d'un abcès cérébral est favorable. L'administration de médicaments entraîne une régression de la production de pus et une élimination du pus accumulé. L'abcès est généralement complètement enlevé lors d'une intervention chirurgicale ou par d'autres techniques et les symptômes disparaissent progressivement complètement. S'il n'y a pas d'autres complications et aucune autre altération de la santé n'est présente, le patient peut normalement sortir du traitement sans symptômes en quelques semaines.
Puisqu'une opération est toujours associée à des risques et des effets secondaires, il existe toujours un risque d'endommager les tissus sains lorsque l'abcès est séparé. Selon la localisation de la blessure, cela peut entraîner des troubles fonctionnels généraux et spécifiques ou des dommages irréparables au cerveau.
Si le patient refuse l'aide médicale, la probabilité immédiate de décès prématuré augmente. L'accumulation de pus se propage davantage dans le cerveau et l'abcès peut augmenter considérablement sa taille à mesure qu'il continue à se développer. En plus de la septicémie, il existe un risque que les vaisseaux sanguins environnants éclatent. Cela met la vie en danger. La personne touchée peut tomber dans le coma ou souffrir d'un dysfonctionnement irréparable. Grâce aux possibilités médicales modernes, le taux de survie pour un abcès cérébral est passé à plus de 95%.
la prévention
Autour Abcès cérébral Pour éviter les infections, en particulier dans la zone autour du cerveau, mais aussi dans toutes les autres parties du corps, il faut traiter et guérir complètement afin d'éviter que l'agent pathogène ne soit transmis au cerveau. La prise d'antibiotiques jusqu'à la fin du traitement est essentielle pour cela. Dans tous les cas, il est conseillé de maintenir un mode de vie sain avec une alimentation équilibrée et une activité physique suffisante. Plus l'état du corps est bon, mieux il se rétablit en cas de maladie.
Suivi
Après l'ablation chirurgicale d'un abcès cérébral, l'évolution ultérieure dépend de l'endroit et de la taille de l'abcès. Si la capsule d'abcès a été complètement retirée, aucun dommage ne doit être laissé. Pour que le patient se rétablisse, il est important que le système nerveux n'ait pas été endommagé. Cependant, l'épilepsie survient souvent après la chirurgie. De plus, il existe un risque d'un autre abcès cérébral.
Les soins de suivi après le traitement sont conçus pour garantir que les infections sont évitées, car elles augmenteraient le risque de rechute. Les patients peuvent travailler pour contenir la transmission d'agents pathogènes selon les recommandations du médecin. Cela comprend le traitement ciblé des maladies infectieuses. Les maladies bactériennes dangereuses comprennent, par exemple, l'inflammation des sinus ou de l'oreille moyenne.
En antibiothérapie, les personnes touchées doivent systématiquement prendre ces médicaments et se conformer aux instructions médicales. Une interruption précoce n'est pas recommandée, car les bactéries doivent être complètement combattues. Avec un mode de vie soucieux de leur santé, qui comprend une alimentation riche en vitamines, les personnes touchées renforcent également leur système immunitaire. L'exercice aide également le corps à faire face à l'inflammation et à récupérer.
Tu peux le faire toi-même
Un abcès cérébral est une accumulation de pus dans le cerveau. Les personnes touchées ne peuvent profiter que de possibilités limitées pour améliorer ce tableau clinique. Aller chez le médecin à un stade précoce est très important et significatif, car c'est le seul moyen d'assurer une récupération douce et complète.
Après les médicaments et les traitements médicaux, un repos au lit strict est très important. Le renforcement du système immunitaire dans le processus de guérison ultérieur ne doit pas non plus être négligé, car c'est le seul moyen de guérir un abcès cérébral sans aucune complication. De plus, les personnes touchées peuvent assurer une alimentation saine et équilibrée. Cela renforce tout le corps et peut récupérer beaucoup mieux et plus rapidement en cas de nouvelle infection. Ainsi, seules des mesures limitées peuvent être prises à l'avance qui conduisent à une amélioration d'un abcès cérébral existant.
Ensuite, le renforcement du système immunitaire est très important. De cette manière, les personnes touchées peuvent éviter des complications dangereuses, de sorte que l'évolution de la maladie peut être beaucoup plus agréable. De plus, un diagnostic précis et précoce est très important pour qu'un traitement approprié puisse être instauré.