Hyperostose

À Hyperostoses le tissu osseux augmente. Ceci est principalement dû à une activité accrue des ostéoblastes. En plus d'un curetage, des options de traitement médicamenteux sont désormais également disponibles pour le traitement.

Qu'est-ce que l'hyperostose?

Une hyperostose sévère peut être associée à de la douleur. Si l'os affecté est impliqué dans des connexions articulées, par exemple, des troubles du mouvement ou d'autres déficits peuvent survenir à la suite de l'augmentation de la taille.
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Dans l'hyperplasie, un tissu ou un organe grossit en augmentant son nombre de cellules. Cette augmentation du nombre de cellules est généralement une réaction à une augmentation fonctionnelle du stress ou à une stimulation hormonale. Les hyperplasies sont réversibles. Dès que le stimulus causal est supprimé, le tissu affecté se normalise.

Selon le type de tissu affecté, il existe différents sous-groupes d'hyperplasie. le Hyperostose correspond à une hyperplasie du tissu osseux. Le phénomène produit un excès de tissu osseux excessif. Les soi-disant ostéoblastes sont responsables de la formation du tissu osseux. Leur activité excessive est également à la base de l'augmentation pathologique de la substance osseuse au sens d'hyperostose.

L'hyperostose est également connue sous le nom d'hypertrophie osseuse ou d'hyperplasie osseuse. L'hypertrophie osseuse, distincte de l'hyperplasie, n'est pas causée par la prolifération cellulaire, mais par une augmentation de la taille des cellules individuelles. L'hyperostose est soit vers l'intérieur, soit vers l'extérieur. Le premier est également appelé hyperostose endo-osseuse.

La direction extérieure décrit le terme exostose ou hyperostose corticale. Dans sa définition plus étroite, le terme hyperostose décrit une maladie osseuse qui se caractérise par une augmentation de la densité osseuse et affecte donc principalement le rapport de la masse osseuse au volume osseux.

causes

Toutes les hyperostoses sont causées par une activité accrue des ostéoblastes formant des os. L'activité accrue entraîne soit une compression de la masse osseuse, soit une croissance osseuse appositive. Ce dernier phénomène se traduit notamment par un changement de forme et de taille de l'os atteint.

Même si la fonction des ostéoclastes dégradant les os est perturbée, des hyperostoses peuvent en résulter. La masse osseuse humaine est affectée tout au long de la vie par le travail de remodelage, qui consiste en une interaction entre les formateurs d'os et les ostéoclastes. Donc, si l'interaction se désagrège, des hyperostoses sont envisageables.

L'un des principaux déclencheurs de l'augmentation de la formation osseuse est l'irritation hormonale ou un stress particulier sur un os. Cela crée des hyperostoses localement limitées. Un déséquilibre hormonal peut jouer un rôle dans ce contexte. En dehors de cela, des troubles métaboliques tels que les conséquences d'une insuffisance rénale chronique peuvent être impliqués dans une formation osseuse accrue.

De plus, les intoxications aux fluorures, au plomb, à la vitamine A, au bismuth, à l'arsenic, au strontium, au phosphore ou au béryllium peuvent jouer un rôle. Les modifications de l'activité des cellules osseuses sont également basées sur des maladies héréditaires telles que la maladie de Paget juvénile, [syndrome de Van Buchem]] ou l'ostéopétrose, les mutations étant le déclencheur original dans ce contexte.

De plus, des causes telles que les maladies rhumatoïdes au sens du syndrome SAPHO ou de la maladie de Forestier sont des déclencheurs envisageables. En outre, des infections chroniques telles que la tuberculose, des tumeurs telles que les méningiomes et les syndromes paranéoplasiques dans le cadre de la pachydermopériostose du carcinome bronchique peuvent en être la cause.

Symptômes, maux et signes

Les patients atteints d'hyperostose souffrent d'une accumulation accrue de tissu osseux, qui se caractérise par une activité accrue des ostéoblastes et peut être associée à une activité réduite des ostéoclastes. Avec une hyperostose modérée, il n'y a généralement pas de douleur intense.

Cependant, une hyperostose sévère peut être accompagnée de douleur. Si l'os affecté est impliqué dans des connexions articulées, par exemple, des troubles du mouvement ou d'autres déficits peuvent survenir à la suite de l'augmentation de la taille. Tous les autres symptômes de l'hyperostose dépendent de la zone touchée du corps et, surtout, de la cause principale de la maladie.

Dans le cas des troubles hormonaux, l'hyperostose s'accompagne d'un déséquilibre de l'équilibre hormonal qui peut avoir des effets complètement différents selon les hormones impliquées. Les causes de la forme rhumatoïde sont généralement associées à des conditions douloureuses sévères, qui peuvent empêcher la personne touchée de bouger en raison de la douleur à intervalles réguliers.

Dans le cas d'infections causales, les symptômes qui l'accompagnent correspondent généralement à des signes généraux d'infection tels que fièvre, frissons, fatigue ou symptômes similaires. Lorsque l'hyperostose a une base héréditaire, l'activité anormale existe généralement dès la naissance, affectant souvent tous les os du corps.

Diagnostic et évolution de la maladie

Le diagnostic d'hyperostose se fait à l'aide de méthodes d'imagerie telles que l'imagerie par rayons X ou l'IRM. Une biopsie du tissu affecté peut confirmer le diagnostic suspecté. Les valeurs telles que le calcium sont principalement déterminées en chimie de laboratoire. L'hyperostose n'étant que le symptôme d'une maladie générale, le diagnostic comprend la clarification de la cause principale.

Complications

L'hyperostose ne doit pas nécessairement entraîner de douleur ou d'autres symptômes désagréables. Les complications qui en résultent dépendent dans la plupart des cas de la gravité de la maladie, c'est pourquoi aucune prédiction générale n'est possible. Si l'os se propage trop, cela peut entraîner des douleurs et donc une mobilité réduite.

Ces restrictions conduisent à des plaintes psychologiques et parfois à une dépression chez de nombreux patients. Cependant, ils peuvent être traités relativement bien avec l'aide d'un psychologue. De plus, il existe un équilibre hormonal déséquilibré. Ici aussi, il existe diverses plaintes qui dépendent des déficits hormonaux respectifs. Habituellement, les patients souffrent également de frissons et d'une forte fièvre.

La résilience du patient diminue énormément et les personnes touchées ne participent plus activement à la vie. Le patient continue de se sentir épuisé. La qualité de vie est extrêmement réduite par les plaintes. Il n'y a pas d'autres complications ou plaintes lors du traitement de l'hyperostose. Dans la plupart des cas, cependant, une greffe de moelle osseuse est nécessaire pour atténuer les symptômes. L'espérance de vie n'est généralement pas réduite par l'hyperostose.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Si vous remarquez une douleur inhabituellement intense sur une longue période, vous devriez consulter un médecin. L'hyperostose se manifeste également par une augmentation des troubles du mouvement et des sensations de pression non spécifiques dans la région des os - celles-ci doivent également être clarifiées rapidement. Si d'autres plaintes surviennent, un avis médical est requis. Tous les symptômes d'accompagnement tels que fièvre, frissons ou fatigue doivent être examinés et, si nécessaire, traités s'ils persistent pendant plus de deux à trois jours.

En cas d'autres symptômes d'une maladie grave, un avis médical doit être obtenu le même jour. Les personnes présentant un déséquilibre hormonal ou des troubles métaboliques sont particulièrement à risque. L'insuffisance rénale chronique et l'empoisonnement sont également des déclencheurs possibles. Les personnes qui appartiennent à ces groupes à risque devraient consulter leur médecin de famille avec les symptômes mentionnés. Les autres personnes de contact sont des spécialistes en médecine interne ou un orthopédiste. En cas de plaintes graves, vous pouvez d'abord contacter le service médical d'urgence, qui vous recommandera des mesures supplémentaires. En cas de doute, une visite à l'hôpital est indiquée.

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Traitement et thérapie

Le traitement de l'hyperostose dépend de la cause principale et du type d'atteinte. En fonction de cela, la thérapie peut inclure des interventions chirurgicales, orthopédiques ou neurochirurgicales. En plus des procédures invasives, des procédures de traitement médicamenteux conservatrices sont disponibles.

Avec l'administration de calcitriol, par exemple, l'activité des ostéoclastes dégradant les os peut être augmentée. De plus, la greffe de moelle osseuse allogénique peut stimuler la résorption du tissu osseux. Les options de traitement invasives comprennent également le curetage, dans lequel l'os est enlevé chirurgicalement.

Néanmoins, le traitement de la maladie sous-jacente est au centre de la thérapie en cas d'hyperostose, car la normalisation permanente du tissu osseux ne peut être obtenue qu'avec une amélioration ou une guérison de la cause.Les maladies sous-jacentes mutationnelles ne peuvent pas être guéries, mais dans la plupart des cas, elles peuvent être atténuées et retardées. Surtout, cela empêche la progression de l'hyperostose.

En cas de perturbations causales de l'équilibre hormonal, la substitution hormonale peut dans certaines circonstances stimuler l'activité des ostéoclastes et réguler à la baisse l'activité ostéoblastique. En cas d'empoisonnement, le but doit être d'évacuer les toxines, qui sont principalement provoquées par la diurèse. Dans ce cas, l'accent est mis sur le soutien de la fonction rénale.

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Perspectives et prévisions

Le pronostic d'une hyperostose existante dépend de la cause respective. Une acromégalie (gigantisme), une exostose ou une endostose peuvent survenir.

Dans le squelette en croissance, une formation excessive de tissu osseux entraîne non seulement une augmentation de l'épaisseur de l'os mais également une augmentation de la longueur. En plus de l'élargissement des mains, des pieds, du menton, du nez et des oreilles (acromégalie), il y a également une croissance accrue jusqu'à une taille gigantesque. Il existe également des formes d'hyperostose associées à une petite taille. Dans le cadre d'une exostose, des excroissances permanentes se forment à la surface osseuse. L'exostose entraîne une déformation des os, une mobilité réduite et des douleurs. Des compressions nerveuses sont également possibles. Des parcours asymptomatiques, mis à part des déformations osseuses mineures, peuvent également se produire. L'os peut également se développer vers l'intérieur (endostose) et rétrécir ainsi le canal médullaire. Souvent, la masse osseuse s'épaissit (ostéosclérose).

L'hyperostose survient très souvent dans le cadre de certaines maladies héréditaires. Dans ces cas, une cure n'est pas possible. Après la suppression des exostoses, les résultats sont souvent insatisfaisants car des récidives se développent souvent. L'ostéosclérose généralisée se retrouve souvent dans les maladies héréditaires sous-jacentes. Cela signifie qu'il y a une compression de la masse osseuse sur tout le squelette. Cependant, il existe également des maladies avec ostéosclérose locale. Cela se produit dans les tumeurs osseuses bénignes et malignes.

la prévention

L'hyperostose peut avoir d'innombrables causes. Pas toutes, mais les causes individuelles peuvent être évitées. L'une des étapes prophylactiques consiste à éviter l'irritation locale causée par une surcharge.

Suivi

En cas d'hyperostose, la personne touchée ne dispose que d'options et de mesures de suivi très limitées. Tout d'abord, un diagnostic rapide et surtout précoce doit être posé afin d'éviter toute complication ou plainte supplémentaire. Plus la maladie est détectée tôt, meilleure est l'évolution de la maladie. Aucune prédiction générale ne peut être faite sur l'évolution future ou l'espérance de vie de la personne touchée.

La maladie est généralement traitée à l'aide de médicaments. Le patient doit faire attention à l'apport correct et au dosage correct. Si vous avez des questions ou si vous n'êtes pas clair, vous devriez toujours consulter d'abord un médecin. Un médecin doit également être contacté en premier lieu en cas d'interactions ou d'effets secondaires. En règle générale, la maladie sous-jacente doit d'abord être traitée correctement afin de soulager complètement les symptômes de l'hyperostose.

Pendant le traitement, les organes internes du patient doivent être contrôlés régulièrement pour éviter d'autres dommages. Surtout, les reins doivent être contrôlés régulièrement. Dans certains cas, cependant, une intervention chirurgicale est nécessaire, après quoi la personne concernée doit se reposer dans tous les cas.

Tu peux le faire toi-même

L'hyperostose est une maladie grave souvent associée à des plaintes chroniques. Les mesures d'auto-assistance que les personnes touchées peuvent prendre dépendent de la progression de la maladie causale et des symptômes.

En principe, des mesures individuelles peuvent être prises contre les symptômes individuels. Si vous avez de la fièvre et des frissons, le repos au lit et le repos sont recommandés. De plus, la personne concernée doit faire attention à une alimentation douce et surveiller sa température corporelle. Si la fièvre dépasse 40 degrés, un médecin doit être consulté. La fatigue et l'épuisement peuvent être soulagés en utilisant divers remèdes homéopathiques, par exemple la belladone et la griffe du diable. Compresses humides d'aide aiguë et exercice modéré.

Si cela ne réduit pas les symptômes, un avis médical est requis. L'exercice et un changement de régime aident également aux troubles hormonaux. Cependant, s'il y a de la douleur, des médicaments doivent être utilisés. Les préparations médicinales peuvent éventuellement être complétées par des remèdes naturels tels que le millepertuis ou une pommade de souci, à condition que le médecin donne son accord. En plus des mesures mentionnées, un contrôle médical rapproché est toujours indiqué pour s'assurer que la maladie progresse positivement.