Incontinence (incontinence urinaire)

Beaucoup de gens présents Incontinence ou spécifiquement un Incontinence urinaire (Latin: Incontinentia urinae) souffrent, ont honte de leur maladie. Cependant, environ 6 à 8 millions de personnes sont touchées en Allemagne, les femmes plus souvent que les hommes. L'incontinence se caractérise par divers symptômes et peut également être le résultat d'une grande variété de maladies.

Qu'est-ce que l'incontinence (incontinence urinaire)?

Incontinence peut prendre de nombreuses formes. Les problèmes de rétention et de distribution d'urine sont communs à tous. La probabilité de formes d'incontinence plus sévères augmente avec l'âge.

Avec l'incontinence urinaire, le patient ressent soudain le besoin de vider sa vessie. Dans l'incontinence à l'effort, le stress (toux, éternuements, etc.) déclenche une perte involontaire d'urine.

Dans les cas graves, le simple fait de se lever ou même de se coucher peut être un fardeau. L'incontinence par débordement est une caractéristique de l'écoulement accidentel d'urine. Avec l'incontinence réflexe, le patient peut perdre de l'urine sans s'en rendre compte.

causes

UNE Incontinence peut avoir de nombreuses causes selon le type d'incontinence. En cas d'incontinence urinaire, le patient présente une sensibilité vésicale accrue. La vessie (détrusor) est contractée en permanence et le patient ressent le besoin d'uriner sans que la vessie soit pleine.

L'incontinence à l'effort peut être causée, entre autres, par une faiblesse fonctionnelle du système d'obstruction urinaire. Mais surtout chez les femmes, l'incontinence peut également être causée par un plancher pelvien faible. Cette faiblesse survient souvent à la suite d'un affaissement général des organes internes en raison de la faiblesse des ligaments et des muscles et peut résulter d'un accouchement soudain.

L'incontinence inconsciente est caractérisée par une obstruction du flux. Ceux-ci peuvent être causés par une hypertrophie de la prostate. Cependant, l'incontinence peut également être causée par des maladies neurologiques, le diabète ou d'autres raisons.

Symptômes, maux et signes

L'incontinence urinaire peut avoir des symptômes différents selon le type et la cause. L'incontinence à l'effort peut être reconnue par le fait que la perte involontaire d'urine survient principalement lors d'un effort physique. La perte d'urine peut varier en gravité et se produit généralement sans une envie préalable d'uriner.

L'incontinence par impériosité se manifeste par une envie aiguë et excessive d'uriner avant que l'urine ne passe soudainement. Ce type d'incontinence peut survenir plusieurs fois par heure, même si la vessie n'est pas encore pleine. L'incontinence par débordement provoque une fuite de petites quantités d'urine. Les patients ressentent généralement des gouttes et un besoin permanent d'uriner.

L'incontinence réflexe est associée à une vidange irrégulière de la vessie. Les patients ne peuvent plus dire si la vessie est pleine et ils ne la vident généralement pas complètement. Avec l'incontinence extraurétrale, l'urine est constamment perdue. Cela peut également être accompagné de douleurs dans la région de l'uretère et de la vessie.

Chez les jeunes enfants, l'incontinence urinaire est perceptible en ce qu'elle survient à intervalles irréguliers et disparaît à l'âge de quatre ans. Si les symptômes persistent bien au-delà de l'âge de quatre ans, il existe une autre forme d'incontinence urinaire qui doit être diagnostiquée et traitée par un médecin.

Évolution de la maladie

Un traitement de la Incontinence dans de nombreux cas, ce n'est pas seulement important pour la valeur du patient, mais peut également être médicalement indiqué.

Dans le cas d'une vessie à débordement en particulier, le non-traitement de l'incontinence peut même conduire à une intoxication urinaire (urémie) dans les cas les plus graves.

L'urine restant dans la vessie s'accumule dans les uretères et les reins et entraîne une perte croissante de fonction des reins (insuffisance rénale). Cela peut alors conduire à une intoxication urinaire aux conséquences graves.

Mais le traitement de l'incontinence est également important dans d'autres cas. L'incontinence peut également être le symptôme d'une autre affection plus grave, comme le cancer de la prostate ou le diabète. Ces maladies, qui s'accompagnent d'incontinence, s'aggravent généralement sans traitement et peuvent être mortelles.

Complications

L'incontinence urinaire peut être traitée ou bien gérée aujourd'hui. Mais il a également tendance à offrir de la place pour diverses complications. Une irritation cutanée peut survenir si l'urine entre en contact fréquent avec la peau. Si elles ne sont pas traitées, des ulcères et une inflammation peuvent se développer chez les personnes âgées ou alitées.

Le risque d'infection des voies urinaires est également augmenté avec l'incontinence. De plus, les personnes touchées se sentent souvent gênées par leur incapacité à retenir leur urine. Dans certains cas, les personnes touchées ne peuvent plus retenir les selles. Mais même l'incontinence urinaire peut être une occasion pour beaucoup de se retirer des autres. Ils craignent que les conséquences de l'incontinence ne les amènent à devenir un facteur perturbateur de la vie sociale.

Les problèmes mentaux peuvent survenir comme une complication de l'incontinence due à une intervention chirurgicale chez les jeunes années. La dépression ou l'anxiété peuvent imposer un fardeau supplémentaire aux personnes touchées. De plus, tout le monde n'a pas la possibilité d'obtenir les serviettes et les accessoires d'incontinence nécessaires.

La chirurgie peut aider en cas d'incontinence à l'effort post-partum ou d'hystérectomie. De telles opérations peuvent également entraîner des complications. Par conséquent, une tentative est d'abord faite d'utiliser des exercices du plancher pelvien pour contrer l'incontinence urinaire avec une approche de traitement conservatrice. Selon la méthode chirurgicale, des troubles de la cicatrisation peuvent survenir. L'opération peut entraîner des saignements, des infections des voies urinaires, une irritation et des lésions nerveuses. La péritonite est possible, mais survient moins souvent.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

De nombreux patients souffrant d'incontinence urinaire ou fécale évitent d'aller chez le médecin par honte ou par peur d'éventuels examens. Néanmoins, les personnes atteintes qui ne peuvent plus retenir leur urine ou leurs selles doivent demander un examen et des conseils dès que possible. Ceci est également recommandé s'il ne s'agit que d'une forme légère d'incontinence urinaire. En règle générale, l'incontinence peut être bien traitée après avoir consulté un médecin. Le type de thérapie qui convient à la personne concernée ne peut être déterminé que si le médecin traitant peut déterminer la forme exacte de l'incontinence au moyen d'examens.

Dans certains cas, l'incontinence peut s'aggraver considérablement sans traitement. Elle ne disparaît généralement pas d'elle-même. Parfois, l'incontinence peut être le symptôme de maladies graves. Pour cette raison, il est conseillé de consulter un médecin le plus tôt possible après l'apparition des symptômes. Plus la personne concernée prend ces mesures tôt, plus les chances de guérison sont élevées. Il est conseillé de consulter d'abord votre médecin de famille.

Traitement et thérapie

Traitement de la Incontinence doit toujours être basé sur les causes. Le patient doit demander conseil à un médecin. Si le plancher pelvien est faible, le premier objectif est bien entendu de renforcer les muscles du plancher pelvien. Cela peut être renforcé par une variété d'exercices.

Parfois, le support du biofeedback est nécessaire pour que le patient apprenne à contrôler les mouvements musculaires. Pour ce faire, une sonde est insérée qui montre quel muscle est actuellement tendu. Parfois, un traitement aux œstrogènes ou, dans les cas graves, la formation d'un sphincter artificiel est utile pour l'incontinence urinaire d'effort. En cas d'incontinence par impériosité, dans les cas bénins, les tisanes vésicales, les médicaments à base de plantes médicinales et le traitement thermique peuvent avoir un effet.

Vous pouvez également réduire l'incontinence grâce à l'apprentissage de la propreté. Pour ce faire, le patient se rend aux toilettes à des heures prédéterminées et anticipe ainsi l'envie. Dans les cas plus graves, des conseils peuvent également être donnés sur l'administration de médicaments plus puissants contre l'incontinence.

Dans de nombreux cas, l'incontinence inconsciente peut être soulagée avec des plantes médicinales à base de citrouille, d'ortie ou de palmier nain. Dans les cas graves, l'administration d'un bloqueur des récepteurs alpha est également utile. Cela libère le blocage de la vessie et diminue la résistance à l'écoulement et peut ainsi lutter contre l'incontinence.

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Perspectives et prévisions

Le pronostic de l'incontinence est lié à l'âge du patient et à la maladie sous-jacente. Selon le trouble existant, une guérison spontanée ou le développement d'une maladie chronique peuvent survenir.

Chez les enfants, l'incontinence se produit dans le processus naturel de croissance et de développement pendant le sommeil nocturne. Le contrôle du sphincter doit d'abord être suffisamment entraîné avant de fonctionner correctement. Il s'agit d'un phénomène temporaire à occurrence sporadique qui survient généralement jusqu'à l'âge de six ans. Pendant ce temps, il peut y avoir des phases au cours desquelles vous ne présentez aucun symptôme. On peut alors s'attendre à une fin spontanée du mouillage.

Chez les personnes âgées, les muscles s'affaiblissent naturellement dans une certaine mesure. L'incontinence se développe, qui dans la plupart des cas dure jusqu'à la fin de la vie. Il n'y a aucune perspective de guérison chez ces patients.

Si l'incontinence est déclenchée par une paralysie ou une maladie virale, le pronostic de la maladie causale doit être considéré. Ceci est déterminant pour l'évolution ultérieure et la perspective d'un soulagement ou d'une guérison des symptômes. Si des germes existants peuvent être trouvés et traités avec des médicaments, la guérison se produit en quelques jours ou semaines. Si les muscles sont paralysés, il n'est souvent plus possible de ne plus avoir de symptômes.

la prévention

Remèdes à la maison ↵ pour l'incontinence Le renforcement des muscles du plancher pelvien est une mesure préventive efficace, en particulier pour les femmes Incontinence Des exercices spéciaux sont proposés dans de nombreux centres d'éducation des adultes ou clubs sportifs.

Mais un mode de vie sain réduit également considérablement le risque d'incontinence. En général, pour éviter l'incontinence, il faut avoir une alimentation saine, s'abstenir de fumer et lutter contre toute obésité.

Suivi

Les patients ont besoin d'un soutien important pour les soins de l'incontinence dans leur vie quotidienne. La surveillance continue et les conseils d'un spécialiste et d'un personnel médical formé dans le domaine des soins et du traitement des stomies sont ici importants. Afin de ne pas toujours avoir peur d'une maladie au quotidien, l'utilisation de gabarits, d'inserts ou de culottes adaptés est nécessaire et recommandée pour les patients.

Les modèles sont caractérisés par leur taille et leur capacité d'absorption et sont donc différenciés pour une utilisation de jour et de nuit. Avec des conseils d'experts appropriés, le patient trouvera le bon matériel d'incontinence pour lui permettre de passer le jour et la nuit autant que possible sans restriction. Un changement opportun du matériau d'incontinence pour le patient est cependant nécessaire afin d'éviter les odeurs désagréables ou les choses visibles.

Avec une alimentation d'incontinence adaptée individuellement, la participation à la vie sociale est possible presque sans restriction. De plus, des mesures et des thérapies devraient prendre effet pour améliorer la continence à long terme. Cela comprend le renforcement des muscles grâce à un entraînement ciblé du plancher pelvien. Pour cela, cependant, les patients ont besoin de patience, d'initiative et de persévérance. Une amélioration peut prendre des semaines ou des mois, car les muscles doivent d'abord se renforcer et se développer.

Tu peux le faire toi-même

Des exercices de gymnastique ciblés renforcent les muscles du plancher pelvien et peuvent réduire considérablement les fuites involontaires d'urine dans les formes légères d'incontinence. Cependant, ils doivent être effectués de manière cohérente et permanente afin d'obtenir un effet durable. La réduction de l'excès de poids et une alimentation riche en fibres ont également un effet positif sur les muscles du plancher pelvien.

Dans de nombreux cas, l'entraînement de la vessie est utile, dans lequel la vessie est vidée régulièrement à certains moments avant que l'envie d'uriner ne commence. Les fuites urinaires nocturnes peuvent souvent être évitées avec une ou deux visites programmées aux toilettes. Boire moins en cas d'incontinence urinaire est généralement contre-productif: les voies urinaires ne sont plus suffisamment rincées en raison de la quantité réduite d'urine et les bactéries peuvent se multiplier et provoquer des infections des voies urinaires. Ceux-ci provoquent à leur tour un besoin constant d'uriner, qui à son tour s'accompagne d'une miction incontrôlée.

Afin de ne pas sombrer dans l'isolement social, les personnes concernées doivent poursuivre leur vie quotidienne le plus normalement possible malgré l'incontinence urinaire et ne pas renoncer à leurs loisirs habituels: des semelles discrètes mais très absorbantes assurent la sécurité au travail et pendant le sport, avec des maillots de bain spéciaux pour l'incontinence Visites de la piscine possibles sans aucun problème. Toute personne gravement atteinte d'incontinence ne doit pas avoir peur de parler à un psychologue, à un psychothérapeute ou à un groupe d'entraide.