Anomalie d'attitude

le Anomalie d'attitude est une complication à la naissance dans laquelle l'enfant à naître ne descend pas dans le bassin de la mère d'une manière qui n'est pas propice à la naissance et prend une position obstructive. Dans la plupart des cas, la naissance stagne complètement avec l'anomalie d'attitude. Afin d'accoucher, des mesures telles qu'une césarienne ou un accouchement vaginal chirurgical sont disponibles.

Qu'est-ce qu'une anomalie de recrutement?

Diverses complications au cours de l'accouchement surviennent encore aujourd'hui avec une prévalence qu'il ne faut pas sous-estimer, malgré les progrès médicaux. Certains facteurs externes augmentent le risque de telles complications, comme la vieillesse de la future mère. Un autre facteur de risque de troubles du déroulement physiologiquement normal du travail est ce que l'on appelle les anomalies d'attitude.

Ce sont des positions incorrectes que l'embryon adopte lors de la descente dans le bassin de la mère. Différents types d'anomalies d'attitude existent. Outre la position haute droite, la position des os pariétaux, la position transversale basse de la tête, la position occipitale postérieure et la dystocie de l'épaule sont parmi les anomalies les plus courantes. Les anomalies de position telles que la position horizontale ou inclinée sont à distinguer de l'anomalie de réglage.

L'anomalie d'attitude, contrairement à l'anomalie de position, concerne le repositionnement du fœtus en âge de procréer immédiatement avant la naissance. Ce repositionnement conduit généralement à une position qui favorise le processus de naissance. La position transversale haute de la tête et la position transversale de l'épaule sont les positions les plus fertiles.

causes

En règle générale, la cause d'une anomalie d'attitude est une anomalie du bassin maternel. Si les os pelviens sont mal alignés, l'enfant à naître est souvent incapable de descendre dans une position propice à la naissance malgré les efforts. Cependant, une anomalie d'attitude ne doit pas nécessairement avoir une cause physique.

Dans certains cas, des facteurs émotionnels peuvent être la principale cause d'une anomalie d'attitude apparente et de la stagnation associée à l'accouchement. La distinction entre les anomalies d'attitude réelles avec des causes physiques et les anomalies d'attitude apparentes mais fallacieuses avec des causes purement psychologiques est un critère important pour la bonne procédure pendant l'accouchement.

En principe, les sages-femmes et les gynécologues ne parlent d'une réelle anomalie d'ajustement que si l'enfant à naître ne tourne pas le bassin de la mère dans une position permettant une naissance spontanée.

Symptômes, maux et signes

Le principal symptôme d'une anomalie d'attitude est la stagnation du processus de naissance. Tant que l'enfant ne se déplace pas dans une position propice à l'accouchement, le processus de naissance ne peut pas avoir lieu. Le médecin et les sages-femmes déterminent quelle anomalie d'ajustement est présente dans chaque cas individuel pendant le processus d'accouchement.

La position occipitale postérieure est l'une des anomalies d'ajustement les plus courantes. Le visage de l'enfant à naître ne pointe pas vers le dos de la future maman, mais plutôt vers l'estomac, semblable à un astronome. La tête de l'enfant doit d'abord glisser à travers le bassin de la mère avec son plus grand diamètre. Les anomalies d'attitude n'entraînent pas toujours un arrêt de naissance.

Les enfants à naître en position pariétale quittent relativement souvent le bassin maternel dans une partie spontanée. De plus, une arrestation à la naissance dans l'autre sens ne doit pas nécessairement indiquer une anomalie d'attitude.

diagnostic

Souvent, avant la naissance d'un enfant, une anomalie du bassin maternel est détectée. Pour diagnostiquer une telle anomalie, l'imagerie pelvienne est la méthode de choix. Si une anomalie pelvienne est connue avant l'accouchement, il existe un risque plus élevé d'anomalie de l'attitude pendant le travail.

Dans ce cas, les sages-femmes et les médecins porteront une attention particulière à la position de l'enfant et vérifieront soigneusement si l'enfant à naître est dans une position propice à la naissance. Dans la plupart des cas, une anomalie déjà survenue peut être diagnostiquée en quelques secondes par palpation et échographie. La suite de l'action est planifiée en fonction du type d'anomalie de réglage.

Complications

Une naissance ordinaire de l'enfant n'est pas possible en raison de l'anomalie. Une méthode alternative doit être utilisée pour retirer l'enfant de l'utérus de la mère, généralement par césarienne. L'anomalie d'attitude peut être diagnostiquée relativement bien, de sorte qu'il n'y a pas de complications particulières à la naissance elle-même.

Le diagnostic est fait à l'aide de l'échographie et n'est pas associé à la douleur. En fonction de l'emplacement et de la position de l'enfant, il est ensuite décidé à quoi ressemblera le déroulement ultérieur de la naissance. Dans certains cas, un accouchement spontané se produit, ce qui, cependant, ne peut pas être prévu. Toute douleur que la mère peut ressentir est traitée avec des analgésiques.

Si la position de l'enfant ne change pas, un accouchement chirurgical par césarienne est effectué. Dans la plupart des cas, l'accouchement se déroule sans difficultés ni complications. Les fonctions physiques de l'enfant ne sont pas altérées par l'attitude anormale et il n'y a pas non plus de réduction de l'espérance de vie. Dans la plupart des cas, la mère a une cicatrice sur le ventre après l'accouchement.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Selon l'opinion médicale conventionnelle d'aujourd'hui, les femmes qui accouchent devraient généralement travailler en étroite collaboration avec une équipe de médecins, d'infirmières et d'une sage-femme. Il est conseillé d'assister à tous les bilans prénatals proposés et de toujours faire clarifier les irrégularités et anomalies par un médecin.

Les précautions doivent être préparées et planifiées bien à l'avance plusieurs semaines avant la naissance. Si la femme enceinte a un vague sentiment que quelque chose ne va pas malgré tous les examens et accords, elle devrait en parler.

S'il y a des irrégularités ou s'il y a des changements spontanés de la condition physique, un médecin doit être informé. Si les contractions commencent de manière imprévue et trop tôt, un médecin et une sage-femme doivent être contactés immédiatement. En fonction de l'intensité de la douleur ou de l'intervalle entre les contractions, il est important de se demander si une ambulance doit être appelée. Si les symptômes augmentent anormalement, un médecin urgentiste doit être informé.

Si la naissance a déjà commencé mais stagne, il y a lieu de s'inquiéter. Étant donné que la vie de la mère et de l'enfant peut être mise en danger pendant l'accouchement, un médecin doit savoir quelles mesures doivent être prises si l'enfant ne se transforme pas indépendamment dans la bonne position de naissance. La future mère doit s'abstenir d'accoucher à domicile si la grossesse est classée à haut risque et se rendre aux soins d'un médecin en temps utile.

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Traitement et thérapie

Dans le cas de certaines anomalies d'ajustement, le patient doit attendre un certain temps, car un accouchement spontané est toujours possible malgré l'anomalie. Ceci est particulièrement vrai pour le réglage pariétal avant. Dans le cas d'autres anomalies, la mère est d'abord invitée à changer sa propre situation. Si l'enfant est debout bas sur la tête, un changement de position de la mère peut conduire à un accouchement spontané, par exemple.

Si nécessaire et si désiré, la femme enceinte reçoit un traitement médicamenteux conservateur avec des analgésiques. De plus, des moyens de relaxation peuvent aider à un accouchement spontané dans certains cas. Si ni un changement de position ni une relaxation ne permettent un accouchement spontané, l'enfant doit être livré chirurgicalement.

L'utilisation d'une ventouse est préférée à la césarienne, dans la mesure où cette approche a du sens. Il en va de même pour les pinces avec lesquelles l'obstétricien ou le médecin peuvent amener l'enfant à naître dans une position avantageuse si nécessaire. Un accouchement par voie vaginale est également envisageable après une anomalie d'ajustement.

L'accouchement par césarienne est réalisé en urgence absolue et n'a généralement lieu que lorsque tous les autres moyens ont échoué. Lors du traitement des attitudes anormales, il est important de surveiller les fonctions vitales de l'enfant. Les obstétriciens et gynécologues ne pourront déterminer le bon moment pour une procédure d'accouchement invasive qu'avec un suivi précis.

Perspectives et prévisions

L'anomalie d'attitude est une condition pendant l'accouchement et n'est pas une maladie basée sur un défaut génétique ou un agent pathogène. L'anomalie ne peut survenir que pendant le travail et entraîne l'arrêt de la naissance. Dans ces cas, l'utilisation d'un autre processus d'accouchement devient nécessaire. L'anomalie d'attitude est donc une condition qui n'affecte qu'une femme enceinte et qui nécessite une action pour assurer la survie de la mère et de l'enfant.

Si le désalignement du fœtus dans l'utérus est découvert précocement, une constriction pelvienne chez la femme enceinte ou les premières complications lors de l'accouchement, l'accouchement est initié par césarienne. Il s'agit d'une intervention chirurgicale de routine qui, dans la plupart des cas, se déroule sans complications supplémentaires. Le diagnostic est posé avant la date prévue d'accouchement au moyen d'une échographie.

Avec de bons soins de la plaie et une épargne adéquate de la femme, la guérison se produit peu de temps après la césarienne. Sans soins médicaux et sans intervention, il y a de graves complications pour la mère et l'enfant. Le résultat est un apport insuffisant d'oxygène au fœtus, car la naissance naturelle n'est pas possible en raison des circonstances de la mère et de l'enfant. Cela menace l'enfant à naître de mort par suffocation. La future mère est également en danger de mort.

la prévention

Les anomalies pelviennes sont la principale cause d'anomalies d'attitude. Une anomalie pelvienne peut être congénitale et ne peut être évitée. Cependant, des anomalies des joues acquises existent également, telles que celles qui peuvent résulter d'une mauvaise posture. Pour éviter les anomalies pelviennes acquises de cette manière, il est logique de fréquenter une école de posture.

La prévention des désalignements pelviens réduit également le risque d'attitudes anormales lors de la naissance d'un enfant. Une anomalie d'ajustement ne peut être exclue même s'il n'y a pas d'anomalie pelvienne chez la femme enceinte.

Suivi

En cas d'anomalie d'ajustement, les mesures de suivi ne sont généralement pas possibles ou nécessaires. Cette complication doit toujours être traitée immédiatement par un médecin, sinon, dans le pire des cas, l'enfant et la mère peuvent mourir. Plus l'anomalie d'attitude est détectée tôt, meilleure sera l'évolution de la plainte.

Un remède n'est pas toujours possible. Le suivi lui-même est principalement orienté vers le traitement de la plaie après la césarienne chez la mère. La mère doit absolument se reposer et prendre soin d'elle-même après cette procédure. Dans tous les cas, le repos au lit doit être observé et les activités stressantes et physiques doivent être évitées dans la mesure du possible. Dans de nombreux cas, cela nécessite également le soutien de votre propre famille et de vos parents.

L'amour et les soins intensifs de la mère et de l'enfant ont toujours un effet positif sur l'évolution ultérieure de l'anomalie d'attitude. En règle générale, aucune autre mesure de suivi n'est nécessaire pour cette maladie. Cependant, une fois la plaie guérie, des examens réguliers peuvent être utiles. L'espérance de vie ne sera pas réduite si l'anomalie d'attitude est traitée avec succès.

Tu peux le faire toi-même

Une mère qui accouche doit s'informer en temps utile et de manière exhaustive des complications possibles et des diverses possibilités d'accouchement avant la naissance. Le choix de la bonne méthode dépend des circonstances individuelles et doit toujours être fait en consultation avec l'obstétricien. Mieux la future mère est informée du déroulement de l'accouchement, plus elle est préparée à réagir aux développements imprévus qui peuvent survenir lors d'une naissance en cours.

Les techniques de respiration doivent être suffisamment pratiquées et les conditions d'un processus de naissance non perturbé doivent être créées. Il est utile d'échanger des idées avec des personnes expérimentées et de poser toutes les questions qui se posent dès le début et d'y avoir des réponses. Au fur et à mesure que le processus d'accouchement se développe, il est important de travailler en étroite collaboration avec l'équipe d'obstétriciens et de suivre ses instructions. La future mère ne devrait pas paniquer et donner des commentaires sur tout changement dans son corps.

Malgré la douleur et les éventuelles irrégularités, la mère s'aide elle-même ainsi que l'enfant à naître si elle reste calme. La psyché des personnes touchées doit être stable des mois avant la naissance afin que le moins de complications possible surviennent. En cas de doute, il est utile d'obtenir du soutien et de l'aide en temps utile. Cela réduit le stress et les tensions de l'accouchement pour la mère et l'enfant.