Syndrome de Kauda

le Syndrome de Kauda (aussi Syndrome de la queue de cheval appelé) décrit un écrasement des nerfs dans la zone de la queue de cheval. Elle est souvent associée à une hernie discale sévère et, lorsque les symptômes typiques apparaissent, nécessite une action immédiate pour décompresser les nerfs meurtris et éviter des conséquences plus graves telles que la paralysie.

Qu'est-ce que le syndrome de Kauda?

La plupart des personnes atteintes du syndrome de la queue de cheval souffrent initialement de douleurs dorsales non spécifiques ou de troubles de la sensibilité dans le bas du dos. Souvent, il existe également des symptômes de paralysie des bras et des jambes.
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le Syndrome de Kauda décrit les symptômes et les tableaux cliniques liés à une compression des nerfs sensibles dans la partie inférieure de la moelle épinière, appelée "queue de cheval".

Il en résulte une douleur dans la colonne lombaire qui irradie dans une jambe ou même les deux jambes jusqu'aux jambes inférieures, et une douleur vésicale intense qui augmente lorsque la pression corporelle augmente (par exemple lors des éternuements ou de la toux). Le syndrome de Kauda est connu sous le nom d'anesthésie du siège, ce qui signifie que la zone anale et la zone intérieure de la cuisse deviennent engourdies.

L'impuissance est un autre symptôme du syndrome de Kauda. Souvent, le contrôle de la vidange de l'intestin et de la vessie est perdu et l'examen rectal révèle un muscle sphincter relâché. Les jambes deviennent faibles, dans de nombreux cas une véritable faiblesse en flexion dorsale est constatée, et les réflexes mécaniques de la jambe (par exemple les réflexes ischio-jambiers) ne fonctionnent plus correctement ou ne fonctionnent plus du tout.

causes

Déclenchement du Syndrome de Kauda est toujours une lésion des nerfs sensibles de la colonne vertébrale inférieure, causée par une contusion (généralement de longue durée).

La compression des nerfs menant au syndrome de la queue de cheval peut à son tour être causée par divers déclencheurs. D'une part, il peut s'agir d'une hernie discale particulièrement sévère, d'autre part, des métastases au niveau de la colonne vertébrale inférieure peuvent être responsables des dommages.

Une lésion osseuse, des vertèbres individuelles poussées vers l'extérieur, qui appuient ensuite sur le complexe de fibres nerveuses, ou une fracture vertébrale sont également des causes possibles.Malheureusement, dans certains cas, les interventions chirurgicales entraînent des ecchymoses typiques des fibres nerveuses, qui provoquent alors le syndrome de la queue de cheval.

Symptômes, maux et signes

Le syndrome de Kauda se manifeste au cours de son évolution par un certain nombre de symptômes et de plaintes qui apparaissent soudainement et conduisent à des troubles chroniques en peu de temps. La plupart des gens souffrent initialement de douleurs dorsales non spécifiques ou de troubles de la sensibilité dans le bas du dos. Souvent, il existe également des symptômes de paralysie des bras et des jambes. Si l'ecchymose n'est pas traitée immédiatement, une paralysie permanente peut s'installer.

Le piégeage des nerfs peut également entraîner une perte de contrôle de la vessie et des intestins. Les patients développent généralement un syndrome de douleur chronique, ce qui limite considérablement leur qualité de vie. Le syndrome de Kauda est généralement aigu. Elle est souvent précédée d'une hernie discale sévère, d'une lésion osseuse ou d'une métastase.

Le syndrome ne peut pas être vu de l'extérieur. Cependant, à mesure que la maladie progresse, elle peut entraîner une mauvaise posture, une mobilité réduite et d'autres symptômes visibles de l'extérieur. Si le syndrome de Kauda survient lors d'une opération, les symptômes apparaissent soudainement et augmentent rapidement en intensité. Si le traitement est manquant ou trop tard, les nerfs sont définitivement endommagés. Cela peut entraîner une incontinence, des troubles circulatoires et, dans le pire des cas, une paraplégie.

Diagnostic et cours

le Syndrome de Kauda est l'une des maladies les plus dangereuses pouvant survenir chez l'homme et doit être traitée immédiatement. Si les fibres nerveuses comprimées ne sont pas décomprimées chirurgicalement dans les six premières heures suivant l'apparition des symptômes typiques, les symptômes (par exemple paralysie et troubles sensoriels dans les jambes et perte de contrôle de la vessie et de l'intestin) deviendront généralement chroniques et ne peuvent se développer que dans de rares cas exceptionnels. régresser partiellement.

Par conséquent, le diagnostic du syndrome de la queue de cheval joue un rôle central. Dès l'apparition des signes du syndrome de la queue de cheval, le diagnostic doit être posé immédiatement. Pour le diagnostic, des examens neurologiques (par exemple la vérification du tendon d'Achille ou du réflexe du tendon rotulien, la vérification de la sensibilité dans les régions touchées et le muscle sphincter) en conjonction avec des procédures d'imagerie telles que la tomodensitométrie ou l'IRM sont possibles. Une fois diagnostiqué, le syndrome de la queue de cheval doit être traité immédiatement.

Complications

Dans la plupart des cas, le syndrome de la queue de cheval survient en relation avec une hernie discale. Cela entraîne des restrictions considérables dans les mouvements et dans la vie quotidienne du patient. Si le traitement n'est pas instauré rapidement, les nerfs peuvent être endommagés de manière irréversible dans certaines circonstances, de sorte qu'il existe des restrictions importantes dans la vie du patient.

Le pincement des nerfs entraîne généralement une paralysie ou divers troubles de la sensibilité. Les personnes atteintes souffrent de maux de dos considérables et de graves paralysies des jambes. Il n'est pas rare que les patients comptent sur un fauteuil roulant et sur l'aide d'autres personnes dans leur vie quotidienne. La paralysie peut également entraîner des plaintes psychologiques considérables ou une dépression.

Il n'est pas rare que les personnes touchées soient aux prises avec des pensées suicidaires. La qualité de vie est considérablement réduite par le syndrome de Kauda. En règle générale, le traitement doit avoir lieu quelques heures après la première apparition du syndrome de kauda. Ce faisant, les nerfs peuvent ne pas être sauvés.

Si le début du traitement est retardé, des dommages irréversibles surviennent généralement, de sorte que les patients souffrent de limitations à vie. Cependant, l'espérance de vie n'est pas réduite par le syndrome de Kauda.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Une douleur soudaine dans le bas du dos est un avertissement de l'organisme. Vous devez être examiné et traité immédiatement afin qu'il n'y ait pas d'augmentation des symptômes et qu'aucune déficience permanente ne se développe. Les anomalies de la colonne lombaire sont considérées comme inquiétantes et doivent être clarifiées par un spécialiste. Si la douleur s'étend dans la région anale de la personne concernée, une visite chez le médecin est nécessaire immédiatement.

En cas de paralysie, de mobilité réduite ou de perte du niveau de performance physique habituel, un médecin est requis pour des examens complémentaires et la recherche de la cause des symptômes. La personne touchée doit se détendre immédiatement après l'apparition de la douleur et n'effectuer que des mouvements lents jusqu'à ce qu'une attention médicale soit donnée. Les troubles de sensibilité, d'engourdissement ou d'hypersensibilité au toucher du bas du dos doivent être examinés et traités. Si le dos est meurtri à la suite d'un accident, d'une chute ou d'une agression physique, une visite chez le médecin est requise.

La région endommagée est examinée dans les procédures d'imagerie afin que les étapes nécessaires pour les soins médicaux puissent être initiées. S'il existe également un trouble de la puissance chez l'homme, ce symptôme est alarmant. Un médecin doit être vu le plus tôt possible. En cas d'inconfort lors de la vidange de l'intestin ou du rein, une visite chez le médecin est également nécessaire.

Traitement et thérapie

Lorsqu'un Syndrome de Kauda a été diagnostiquée, une intervention neurochirurgicale est indiquée dès que possible pour décompresser les fibres nerveuses touchées par l'ecchymose.

Cette procédure doit être effectuée dans les six heures suivant l'apparition d'un ou plusieurs symptômes du syndrome de la queue de cheval pour éviter des dommages permanents aux nerfs. Si la procédure est trop tardive et que l'ecchymose a déjà irrémédiablement endommagé les nerfs, les symptômes du syndrome de la queue de cheval ne régressent pas, mais restent chroniques.

Les personnes atteintes souffrent alors de symptômes de paralysie et d'engourdissement et perdent généralement le contrôle de la vessie et des intestins. Ce n'est que dans de très rares cas que la stimulation des nerfs endommagés peut conduire à un contrôle partiel des zones du corps touchées.

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Perspectives et prévisions

Le pronostic du syndrome de la queue de cheval dépend du trouble déclencheur. Si l'écrasement des nerfs peut être résolu en corrigeant les vertèbres avec quelques mouvements professionnels, les symptômes sont généralement atténués en peu de temps. Si les os sont cassés, meurtris ou tordus, il y a également de bonnes chances de guérison. Il faut un certain temps pour se reposer et se reposer et pour surveiller le processus de régénération jusqu'à ce qu'une amélioration soit visible.

L'évolution de la maladie et le pronostic s'aggravent lorsque des métastases se sont formées dans l'organisme. S'il s'agit de la cause responsable des symptômes, un traitement anticancéreux doit être administré. La perspective d'une guérison dépend du stade du cancer. Dans les cas graves et avec un développement avancé, le patient court un risque de décès prématuré.

Si la hernie discale est particulièrement sévère, le pronostic est également aggravé. Une intervention chirurgicale peut améliorer la santé. La chirurgie comporte divers risques et effets secondaires. En outre, diverses complications peuvent survenir au cours de la poursuite de la guérison, ce qui a un impact sur le pronostic du syndrome de la queue de cheval. Il existe une possibilité d'évolution chronique de la maladie. Cela conduit à une réduction significative de la qualité de vie et de la gestion de la vie quotidienne et peut déclencher des maladies psychologiques secondaires.

la prévention

Une prévention efficace contre cela Syndrome de Kauda est actuellement inconnu. Cependant, il est certainement logique d'être physiquement actif, de ne pas mettre trop de poids sur la balance et d'avoir des muscles abdominaux forts pour minimiser les risques d'avoir une hernie discale. Cependant, il est et restera la clé pour demander une aide médicale immédiate la première fois que les symptômes du syndrome de la queue de cheval apparaissent - et ainsi au moins empêcher les symptômes du syndrome de la queue de cheval de devenir chroniques.

Suivi

Dans la plupart des cas, les mesures de suivi du syndrome de la queue de cheval sont très limitées. Tout d'abord, la personne touchée doit consulter un médecin très tôt afin d'éviter toute complication ou plainte supplémentaire. Seule une détection précoce de la maladie permet d'éviter une nouvelle aggravation des symptômes.

Idéalement, les personnes touchées devraient avoir consulté un médecin au premier signe du syndrome de Kauda. L'auto-guérison ne peut pas se produire avec cette maladie. Dans le cas de cette maladie, une intervention chirurgicale immédiate doit généralement avoir lieu afin que la personne touchée ne devienne pas paralysée de manière permanente. Après une telle procédure, il faut éviter à tout prix les activités intenses, stressantes ou physiques.

De nombreux patients sont dépendants de l'aide et du soutien de leur propre famille dans leur vie quotidienne, grâce à quoi des discussions intensives et aimantes peuvent avoir un effet positif sur la suite du parcours et également sur la condition de la personne concernée. Des mesures de physiothérapie sont également nécessaires et de nombreux exercices de cette thérapie peuvent également être répétés à la maison. La plupart du temps, le syndrome de Kauda ne limite pas l'espérance de vie de la personne touchée.

Tu peux le faire toi-même

Une action immédiate est requise en cas de survenue du syndrome de Kauda. La personne affectée doit consulter un médecin dès les premiers symptômes et faire clarifier les plaintes. Si l'ecchymose est traitée suffisamment tôt, la colonne vertébrale peut être rechargée relativement rapidement après la procédure. Dans les deux à trois premières semaines, cependant, le repos est indiqué. Le travail physique, en particulier celui qui pourrait stresser les disques intervertébraux, doit être strictement évité.

En plus des soins de suivi, les causes des ecchymoses doivent être déterminées. Souvent, la cause est une tumeur qui doit être diagnostiquée et traitée. Si le syndrome de Kauda est basé sur une mauvaise posture chronique, des mesures thérapeutiques sont indiquées. Dans la plupart des cas, la charge de travail doit également être réduite. Si l'ecchymose est traitée trop tard, des lésions nerveuses permanentes sont généralement déjà survenues. La paralysie qui en résulte doit être traitée par physiothérapie. La mesure d'auto-assistance la plus importante consiste à réduire les restrictions quotidiennes grâce à des aides et à des installations adaptées aux personnes handicapées.

Les conseils thérapeutiques aident la personne concernée à accepter la nouvelle situation de vie. Pour soutenir cela, il est logique de visiter un groupe d'entraide, car il est beaucoup plus facile de faire face à un handicap lorsque l'on parle à d'autres personnes affectées.