Sens de la position

Du Emplacement- ou Sens de la position est l'une des trois qualités perceptives de la sensibilité à la profondeur intéroceptive. Ce sens fournit des informations permanentes sur les positions des articulations et la position actuelle du corps dans l'espace. Dans le cas de lésions du cervelet et de la moelle épinière, le sens de la position peut être perturbé et donc provoquer une ataxie.

Quel est le sens de la position?

Les humains perçoivent les stimuli de leur environnement ainsi que de leur propre corps. La réception de stimuli de l'environnement se résume à une extéroception. La perception des stimuli de son propre corps est appelée intéroception et correspond à la perception de soi.

La sensibilité profonde est l'un des types de perception les plus importants dans le domaine de la perception de soi. Les propriocepteurs captent les stimuli de leur propre appareil de mouvement et de maintien et les transmettent au système nerveux central.

La sensibilité à la profondeur peut être décomposée en trois qualités perceptuelles différentes. Le sens de la force et de la résistance, ainsi que le sens du mouvement et le sens de la position, forment ce que l'on appelle le système kinesthésique.

Le sens de la position est également appelé sens de la position ou sens de la position et donne aux gens une idée de leur propre position corporelle. Le sens fournit des informations complètes sur la position actuelle du corps dans l'espace. Ces informations de position comprennent les positions des articulations individuelles et de la tête. Les intérocepteurs de sensibilité profonde sont les fuseaux musculaires, les fuseaux tendineux et les récepteurs sensibles des capsules articulaires, des ligaments et du périoste. Grâce à ces récepteurs, le sens de la position crée une image complète de la position du corps et la projette continuellement dans la conscience.

Fonction et tâche

Les sens du système kinesthésique jouent étroitement ensemble et sont irremplaçables pour les autres sens humains. Avec le sens de gravité de l'oreille interne, par exemple, ils forment une base importante pour le sens de l'équilibre. Seul le sens de la position permet à une personne avec une tête inclinée de développer une conscience de l'inclinaison actuelle. Le sens de la position est donc indispensable pour adopter une posture stable ou pour adapter la position du corps à des conditions environnementales modifiées.

La plupart des afférents proprioceptifs sont inconscients. De plus petits ajustements à la situation sont faits inconsciemment, par exemple. Le système nerveux développe une somme à partir de toutes les afférences proprioceptives et délivre ainsi un produit d'information de la relation corporelle spatiale, de la position des membres individuels les uns par rapport aux autres et du changement de position lors des mouvements vers le système nerveux central. Les influences sur l'organisme doivent être reconnues en permanence. Les informations sensorielles y sont sélectionnées en fonction de leur pertinence et intégrées aux informations vestibulaires et optiques. Dans l'intégration sensori-motrice des stimuli, le développement de fonctions motrices et cognitives ciblées a lieu.

Les récepteurs du sens de la position sont des mécanorécepteurs dans les articulations, les muscles et les tendons. Ces cellules sensorielles détectent la pression et utilisent ces effets pour calculer la position des articulations et du corps, qui est transmise à la moelle épinière sous forme d'impulsion bioélectrique. Le sens statique de la position reconnaît la position de l'articulation dans une posture corporelle. La partie dynamique du sens de la position, en revanche, reconnaît les changements de posture corporelle lors du déplacement.

Sans le sens de la position, aucune interaction appropriée entre le traitement des stimuli sensoriels et moteurs ne serait possible. Des mouvements ciblés et exacts seraient sujets à des interférences. L'exteroception et l'intéroception jouent donc ensemble dans la kinesthésie.Le cerveau est capable d'apprentissage kinesthésique et, par exemple, enregistre des positions corporelles spécifiques, des informations environnementales et des réponses motrices pour adapter les positions du corps les unes aux autres, de sorte que la prochaine fois, il soit possible d'initier immédiatement une correction de posture appropriée pour certaines conditions environnementales.

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Maladies et affections

L'une des plaintes les plus connues liées au sens de la position est la neuropathie motrice héréditaire. Il s'agit d'une maladie HMSN classique, principalement axonale. Distalement, les patients présentent une atrophie musculaire symétrique et des pieds creux. Ils souffrent d'un sens de vibration réduit et d'un sens de position réduit. La maladie est causée par des mutations du gène MED25 et est héritée de manière autosomique récessive. Le gène MED25 correspond à une sous-unité d'ARC connue sous le nom de famille des coactivateurs pour la transcription. La mutation a maintenant été localisée sur le chromosome 19q13.3.

Toutes les maladies ayant des effets sur le sens de la position sont incluses dans le groupe des troubles de la sensibilité profonde. En plus des troubles de la position, ceux-ci comprennent des troubles du sens des vibrations et de la stéréognose. Outre les maladies héréditaires et génétiques, ces symptômes surviennent principalement après des lésions des cornes arrière ou de la substance blanche. De tels dommages surviennent, par exemple, dans le contexte de blessures traumatiques à la colonne vertébrale. Les tumeurs de la moelle épinière peuvent également provoquer des lésions. Il en va de même pour les maladies de la colonne vertébrale funiculaire.

Tout aussi souvent, les troubles décrits sont précédés d'une maladie neurologique telle que la sclérose en plaques. Dans cette maladie auto-immune, le système immunitaire provoque une inflammation destructrice du tissu nerveux central.

La conséquence d'un trouble de sensibilité profonde causé par la moelle épinière est l'ataxie vertébrale, qui s'aggrave surtout dans l'obscurité. Les ataxies vertébrales peuvent également être causées par une carence en vitamine B ou un empoisonnement et des maladies infectieuses telles que la syphilis. Une intoxication alcoolique déclenche également une telle ataxie, qui est associée à l'incapacité de coordonner les mouvements et de contrôler la posture.

Les troubles dépressifs peuvent tout aussi bien être provoqués par des lésions du cervelet ou des troubles des récepteurs spécifiques des organes tendineux de Golgi, des fuseaux musculaires et des récepteurs articulaires.

Dans tous les cas, les patients n'évaluent plus correctement leur propre position dans l'espace. Le résultat est une posture non conventionnelle, un schéma de démarche perturbé et souvent l'incapacité de faire des mouvements agonistes-antagonistes rapides. Le traitement de telles ataxies repose sur l'ergothérapie et la physiothérapie et vise principalement à améliorer la conscience corporelle du patient.