Acidose métabolique

Si le métabolisme de l'organisme est déséquilibré, cela peut conduire dans les cas non traités au coma et à une intoxication générale, qui peut même être mortelle. UNE acidose métabolique est donc une complication qui doit être traitée rapidement.

Qu'est-ce que l'acidose métabolique?

L'acidose est une condition bien connue dans laquelle la valeur du pH se déplace de telle sorte qu'il y a une augmentation des composants acides.

Pour cette raison, une sur-acidification est obtenue au sein du métabolisme, ce qui entraîne des dommages aux organes individuels. Le niveau de pH dans le sang au cours d'une acidose métabolique mesurés, les résultats inférieurs à 7,36 dus à une augmentation de la concentration en ions hydrogène ne sont pas rares.

Ce paramètre est extrêmement préoccupant et indique une augmentation de la teneur en acide dans le métabolisme. Cela a à voir avec un déraillement de ce que l'on appelle l'équilibre acido-basique.

causes

En tant que déclencheur causal d'un acidose métabolique plusieurs critères sont remis en question. L'équilibre entre les acides et les bases dans le métabolisme du corps peut changer si les personnes atteintes de diabète sucré ont une concentration en sucre trop élevée dans le cadre d'une hyperglycémie ou si moins d'ions hydrogène peuvent être excrétés en raison d'une perte de la fonction rénale.

Les autres causes d'acidose métabolique sont l'intoxication à l'urée, la faim persistante et la diarrhée persistante de haut grade. Des maladies telles que la maladie d'Addison, des brûlures étendues, une intoxication au méthanol (alcool) ou des fistules dans l'estomac peuvent également déclencher une acidose métabolique.

Dans toutes les causes d'acidose métabolique, il y a soit une accumulation accrue d'ions hydrogène, une excrétion supplémentaire de bicarbonates ou une «accumulation» d'ions hydrogène.

Symptômes et signes typiques

• Essoufflement
• Hyperventilation
• Urination fréquente
• Mauvaise haleine
• un mal de tête
• Faible résilience
• Arythmies cardiaques
• Pression artérielle basse (hypotension)

Diagnostic et cours

UNE acidose métabolique déclenche une augmentation de la fréquence respiratoire (hyperventilation) afin de rééquilibrer le métabolisme par une expiration accrue d'ions hydrocarbonés. Ce type particulier de respiration s'appelle la respiration de Kussmaul en médecine.

Elle survient généralement en cas de déséquilibre métabolique causé par le diabète sucré. Un autre effet secondaire de l'acidose métabolique est l'odeur fruitée de la bouche et de l'urine des personnes touchées. Cliniquement, l'acidose métabolique se manifeste également en raison d'une baisse de la pression artérielle. Les troubles du rythme cardiaque sont également remarquables dans l'acidose métabolique. Une perte de conscience profonde peut également survenir.

Le diagnostic d'acidose métabolique porte sur des anomalies cliniques et des déficits de bien-être général sur les valeurs des mesures de laboratoire. Dans l'acidose métabolique, ceux-ci incluent des paramètres tels que la créatinine et l'azote uréique dans le sérum, le bicarbonate dans le sérum et l'urine, et principalement le pH de l'urine. Un diagnostic supplémentaire peut être réalisé en cas d'acidose métabolique au moyen de la pression partielle de dioxyde de carbone.

Complications

Dans le pire des cas, cette maladie entraîne la mort du patient. Il doit donc être traité par un médecin, afin qu'il n'y ait pas de dommages consécutifs ou d'autres complications. En règle générale, les personnes atteintes souffrent d'un essoufflement sévère et également d'une hyperventilation. L'essoufflement peut également entraîner une perte de conscience, pouvant entraîner une chute et éventuellement des blessures.

Les organes internes peuvent également être insuffisamment approvisionnés et endommagés en raison de l'essoufflement. De plus, il y a une très mauvaise haleine, qui peut être très désagréable pour les personnes touchées et pour les étrangers. Cela peut conduire à des tensions sociales. De plus, la résilience du patient diminue considérablement en raison de la maladie et de graves maux de tête surviennent.

Le cœur est également affecté par la maladie, ce qui entraîne des troubles du rythme cardiaque et une pression artérielle basse chez le patient. La qualité de vie du patient est considérablement réduite. Le traitement a généralement lieu à l'aide de médicaments. Le patient peut également avoir besoin d'une dialyse pour éviter la mort. Cette maladie peut réduire l'espérance de vie de la personne.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Une visite chez le médecin est conseillée dès qu'il y a un sentiment de maladie ou une diminution des performances. En cas de mauvaise haleine, de maux de tête ou de diminution de la résilience physique et mentale, un médecin est requis. La fatigue, la fatigue et une fatigue rapide sont les signes d'un écart existant.

Si les obligations quotidiennes ne peuvent plus être remplies, l'intéressé a besoin d'une aide médicale. Les troubles du rythme cardiaque, de fortes palpitations ou une augmentation du pouls doivent être examinés et traités. Une pression artérielle soudaine et basse est un signal d'avertissement de l'organisme. Une visite chez le médecin est nécessaire pour qu'un diagnostic puisse être posé et un traitement initié. En cas de troubles respiratoires, un médecin doit également être consulté.

L'hyperventilation, un manque d'oxygène ou la peur de difficultés respiratoires doivent être signalés à un médecin. Si la peau est bleue ou si les doigts et les pieds sont froids, l'organisme n'est pas suffisamment alimenté en oxygène. Un contrôle médical est donc nécessaire dès qu'il y a une forte sensation de lèvres froides ou bleues. En cas de détresse respiratoire aiguë, une ambulance doit être alertée. En attendant son arrivée, des mesures de premiers soins doivent être prises pour assurer un approvisionnement suffisant en oxygène. Étant donné que l'acidose métabolique peut entraîner une mort prématurée dans les cas graves, un médecin doit être consulté dès l'apparition des premières irrégularités.

Traitement et thérapie

le acidose métabolique est compensée par des mesures d'urgence et de nouveaux traitements. Les signes aigus de maladie qui surviennent avec une acidose métabolique sont augmentés par une ventilation supplémentaire et l'administration de bicarbonate.

Cela entraîne une augmentation des émissions de dioxyde de carbone via les poumons. Si une acidose métabolique survient chez des patients diabétiques, le taux d'insuline doit être augmenté rapidement pour contrer l'acidose diabétique. Les bicarbonates pour administration orale sous forme de comprimés forcent l'équilibre de l'équilibre acido-basique.

Si l'on soupçonne qu'une défaillance de la fonction rénale est la cause initiale de l'acidose métabolique, les personnes touchées peuvent subir une purification et une désintoxication du sang par dialyse (lavage du sang). Un approvisionnement abondant en liquides appropriés réduit également l'acidose métabolique en l'absence de perte de conscience.

Perspectives et prévisions

Sans soins médicaux, le pronostic de l'acidose métabolique est extrêmement sombre. De nombreuses complications, un état comateux et la mort prématurée de la personne touchée peuvent survenir. Il est donc urgent de consulter un médecin dès le premier trouble de santé. C'est le seul moyen d'assurer la survie des personnes touchées.

Des soins médicaux intensifs sont nécessaires pour améliorer la santé. La perspective d'atténuer les symptômes augmente donc si des soins médicaux adéquats sont initiés à un stade précoce. Sinon, on peut s'attendre à une augmentation continue des problèmes de santé très désagréables. Sur une longue période, il y a une détérioration de la qualité de vie, une diminution de la résilience et des perturbations du rythme cardiaque. S'il existe d'autres maladies du système du rythme cardiaque ou des troubles organiques, le pronostic est également aggravé. Malgré tous les efforts et les soins médicaux précoces, ces patients en particulier souffrent souvent de troubles de santé à long terme. Dans ces cas, des perturbations consécutives peuvent survenir, qui doivent être prises en compte lors de l'élaboration du pronostic global.

Le patient dépend à long terme d'un traitement médicamenteux. Ils doivent également subir des contrôles réguliers. Sinon, les symptômes peuvent rechuter à tout moment et la maladie peut réapparaître.

la prévention

À une acidose métabolique Pour éviter d'utiliser une prophylaxie appropriée, les groupes à risque avec une maladie préexistante correspondante doivent boire une quantité suffisante de liquides chaque jour et être physiquement actifs.

La quantité de liquide doit être d'au moins 2500 ml par jour. L'acidose métabolique peut également être évitée dans le diabète sucré avec le bon réglage d'insuline. Les personnes souffrant d'asthme bronchique et d'insuffisance rénale chronique doivent appliquer leur régime alimentaire et leur mode de vie en suivant les conseils de leur médecin. La consommation excessive de boissons alcoolisées et le tabagisme ne sont pas recommandés dans ce contexte comme prévention contre l'acidose métabolique.

Suivi

Étant donné qu'un trouble métabolique peut avoir une grande variété de causes, les soins de suivi doivent également être adaptés à chaque patient. Il n'y a donc pas d'orientation simple dans les soins de suivi de l'acidose métabolique. Il ne représente souvent pas un tableau clinique indépendant, mais est le symptôme ou le résultat d'une autre maladie systémique.

En fonction de la sévérité du trouble métabolique, le spécialiste doit adapter les soins de suivi au patient. Dans certains cas, la maladie causale ne peut être guérie, ce qui signifie que les soins de suivi doivent également être permanents avec des contrôles réguliers et des rendez-vous chez le médecin. En règle générale, les symptômes peuvent être largement supprimés, cela peut être fait par l'administration à long terme de médicaments appropriés.

En général, le suivi peut viser à atténuer les symptômes qui l'accompagnent. Les personnes concernées doivent donc veiller à boire suffisamment de liquides pour éviter une nouvelle acidification.

Tu peux le faire toi-même

Un déraillement grave de ce que l'on appelle l'équilibre acido-basique est un trouble très grave et potentiellement mortel. Les groupes à risque doivent donc connaître les symptômes typiques et consulter un médecin dès que possible. Les groupes à risque comprennent en particulier les personnes souffrant de diabète sucré, les patients souffrant de diarrhée sévère ainsi que les personnes souffrant de sous-alimentation chronique et alcooliques.

En plus d'un certain nombre de symptômes non spécifiques, l'acidose métabolique conduit à une mauvaise haleine idiosyncratique, souvent décrite comme acidulée et fruitée. L'urine prend également souvent une note d'odeur correspondante. Un médecin doit être consulté immédiatement dès que ces symptômes apparaissent. Les patients peuvent également s'aider eux-mêmes dans cette situation en augmentant leur apport hydrique. En cas d'acidose aiguë, la personne touchée doit boire au moins un litre de liquide rapidement. Les eaux médicinales alcalines sont particulièrement recommandées, sinon de l'eau minérale normale ou du thé non sucré peut également être bu. Dans le cas de diabétiques mal ajustés, le taux d'insuline doit souvent être augmenté rapidement. De plus, l'administration de bicarbonates permet de restaurer l'équilibre acido-basique. Les bicarbonates peuvent être trouvés dans presque tous les ménages sous forme de soude, de bicarbonate de soude, de sel de Bullrich ou de levure chimique.

Un apport adéquat en liquides, de préférence au moins 2,5 litres par jour, associé à un exercice suffisant, peut également prévenir l'acidose chez les patients à haut risque.