Moclobémide

Moclobémide est un antidépresseur du groupe des inhibiteurs de la MAO (inhibiteurs de la monoamine oxydase). Il est utilisé dans le traitement des maladies dépressives (phases de dépression majeure). Le moclobémide est également utilisé pour les troubles anxieux et les psychoses.

Qu'est-ce que le moclobémide?

Le moclobémide est un inhibiteur de la monoamine oxydase (MAO). C'est l'un des antidépresseurs et il est principalement prescrit pour les maladies dépressives, les troubles anxieux et les psychoses.

C'est un antidépresseur activateur, stimulant et revigorant qui est disponible sous forme de comprimés pelliculés. Ceux-ci doivent être pris deux à trois fois par jour après les repas.

Effet pharmacologique sur le corps et les organes

La dépression se manifeste généralement par une humeur négative et un manque de motivation. On pense qu'un manque de monoamines (par exemple sérotonine, noradrénaline) dans la fente synaptique est dû à une production réduite de neurotransmetteurs. De plus, une expressivité modifiée au niveau de leurs récepteurs ou la liaison à eux peut conduire à un symptôme de carence.

Le but du traitement avec des antidépresseurs est d'augmenter la quantité de monoamines. Une augmentation de la concentration n'est possible qu'en inhibant la monoamine oxydase A (enzyme de la membrane mitochondriale externe au niveau des terminaisons nerveuses du système nerveux synaptique). Cela a pour tâche de décomposer les monoamines.

La monoamine oxydase est inhibée par le moclobémide. Étant donné que l'ingrédient actif n'inhibe que la monoamine oxydase A, mais pas la monoamine oxydase B, il y a moins d'effets secondaires et d'interactions avec d'autres médicaments.

Application médicale et utilisation pour le traitement et la prévention

Le moclobémide est utilisé pour les dépressions sévères (dites dépressions majeures), les troubles anxieux et les psychoses. Puisqu'il augmente la motivation, il est également utilisé dans la dépression dite «inhibée». Ils se caractérisent par une pulsion particulièrement fortement inhibée, une apathie et une agitation intérieure angoissante. Il est également utilisé lorsque d'autres antidépresseurs sont inefficaces ou inefficaces.

Les premières améliorations peuvent déjà être ressenties après une semaine de traitement, mais la dose ne doit pas être augmentée au cours de la première semaine de traitement. Le traitement dure généralement entre 4 et 6 semaines, c'est la seule façon d'évaluer l'effet du moclobémide.

Il doit ensuite être pris dans une période sans symptôme pendant 4 à 6 mois. Le traitement est ensuite arrêté en diminuant progressivement la dose.

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Risques et effets secondaires

Même si le moclobémide - par rapport à d'autres antidépresseurs - a moins d'effets secondaires et d'interactions, ceux-ci ne peuvent être exclus. Les effets secondaires typiques du moclobémide comprennent l'insomnie, les maux de tête, la bouche sèche, les nausées et les vomissements, la diarrhée ou la constipation, les étourdissements (dus à une pression artérielle basse), l'irritabilité, l'anxiété, la nervosité, l'inconfort (par exemple, des picotements), des éruptions cutanées, des réactions cutanées (par exemple rougeur de la peau, démangeaisons), œdème, confusion, troubles visuels, troubles du goût, diminution de l'appétit, idées et comportements suicidaires, délires ou galactorrhée (sécrétion par le sein).

Les effets secondaires ne doivent pas nécessairement arriver à tout le monde. Ils peuvent généralement être observés au cours des premières semaines de traitement et régresser à mesure que le traitement progresse. Après la fin du traitement, des symptômes de sevrage peuvent également apparaître comme un effet secondaire, c'est pourquoi le médicament est toujours arrêté progressivement.

Lors de la prise de plusieurs médicaments en même temps, il peut y avoir des interactions. L'effet et les effets secondaires peuvent changer en conséquence. Les facteurs de création d'interactions sont très différents.

Avec le moclobémide, des interactions peuvent également survenir lors de la prise d'aliments contenant de la tyramine (par ex. Fromage, haricots blancs, vin rouge). Cependant, ceux-ci sont si mineurs qu'aucun régime spécial n'est nécessaire. Une consommation excessive de ces aliments doit être évitée.

Si des analgésiques opioïdes (par exemple tramadol, péthidine) sont pris en même temps, leur effet est augmenté par le moclobémide, c'est pourquoi les médicaments ne doivent pas être utilisés en même temps. L'utilisation simultanée d'autres antidépresseurs n'est pas non plus autorisée, car cela peut entraîner un syndrome sérotoninergique potentiellement mortel.

Les médicaments contre la migraine (par exemple les triptans) et l'agent anti-anxiété buspirone peuvent provoquer une augmentation dangereuse de la pression artérielle s'ils sont pris en même temps et ne doivent pas non plus être pris en même temps que le moclobémide.

Lors de la prise simultanée d'alpha-sympathomimétiques, l'effet du moclobémide est augmenté, tout comme l'utilisation de la cimétidine, un inhibiteur de l'acide gastrique. Dans ce dernier cas, une réduction de la dose de moclobémide est suffisante; une surveillance médicale régulière est nécessaire lors de la prise d'alpha-sympathomimétiques (par exemple, l'éphédrine).

Le moclobémide ne doit pas être utilisé dans certaines circonstances. Ce n'est pas seulement le cas avec l'utilisation simultanée de certains médicaments, mais aussi avec une hypersensibilité au principe actif, avec des états aigus de confusion, avec une thyroïde hyperactive et avec une tumeur du cortex surrénalien. Les enfants de moins de 18 ans ne doivent pas non plus être traités par moclobémide.