Muscle Pharyngis medius constrictor

Du Muscle Pharyngis medius constrictor est un muscle de la gorge et se compose de deux parties. Il est responsable de la constriction du pharynx et de la poussée de la nourriture ou du liquide vers l'oesophage (œsophage). Les restrictions fonctionnelles du musculus constrictor pharyngis medius apparaissent souvent dans les troubles de la déglutition et de la parole.

Qu'est-ce que le muscle pharyngis medius constrictor?

Le musculus constrictor pharyngis medius appartient aux muscles de la gorge et est l'un des constricteurs de la gorge de ce groupe. Le muscle constricteur pharyngé supérieur (Musculus constrictor pharyngis superior) et le muscle constricteur pharyngé inférieur (Musculus constrictor pharyngis inferior) se connectent directement au Musculus constrictor pharyngis medius des deux côtés, mais représentent des unités anatomiques qui peuvent en être séparées.

Les trois muscles se développent au stade embryonnaire à partir de différentes arcades branchiales, le musculus constrictor pharyngis medius provenant du quatrième arc branchial. Il contient également les systèmes pour les muscles internes et externes du larynx (muscles du larynx), les muscles de l'œsophage et divers vaisseaux, nerfs et cartilages. Les deux autres cordons de gorge se développent à partir des troisième et sixième arcs branchiaux.

Le musculus constrictor pharyngis medius appartient aux muscles squelettiques et peut être délibérément influencé. Il a également une structure striée, dont le motif est créé par des filaments disposés en alternance dans les fibres musculaires.

Anatomie et structure

Anatomiquement, le constricteur pharyngé moyen peut être divisé en deux zones: la pars ceratopharyngea et la pars chondropharyngea.

Les deux parties du musculus constrictor pharyngis medius proviennent de l'os hyoïde (os hyoideum), mais y trouvent leur origine à des endroits différents: la pars ceratopharyngea commence sur la petite corne (cornu majus), alors que la pars chondropharyngea provient de la grande corne (cornu minus). L'os hyoïde (corpus ossis hyoidei) s'étend entre les deux cornes. L'os hyoïde n'a pas sa propre connexion avec d'autres os, mais est attaché aux muscles suprahyoïdiens et infrahyoïdiens ainsi qu'à certains muscles de la gorge et de la langue.

L'insertion du musculus constrictor pharyngis medius se situe au niveau de la suture de la gorge (raphé pharyngis). C'est également là que commencent les cordons de gorge supérieur et inférieur. Dans l'ensemble, le musculus constrictor pharyngis medius a la forme d'un éventail ou d'un entonnoir. Les fibres nerveuses relient le muscle au plexus pharyngé, qui se compose de branches du neuvième nerf crânien (nerf glossopharyngien) et de parties du dixième nerf crânien (nerf vague).

Fonction et tâches

Le muscle pharyngis medius constrictor participe au processus de déglutition et contribue à la formation de certains sons, notamment les voyelles basses postérieures et les sons pharyngés.

L'acte de déglutition peut être divisé en une phase préparatoire, qui comprend la mastication, par exemple, et trois phases de transport. Pendant la phase de transport oral, les muscles de la langue sont particulièrement actifs et poussent la nourriture ou le liquide de l'avant de la bouche dans la gorge. Vient ensuite la phase de transport pharyngé, qui est cruciale pour le muscle pharyngis medius constrictor.

Tout d'abord, le muscle tenseur veli palatini et le muscle élévateur veli palatini resserrent le palais mou. Le muscle constricteur pharyngis supérieur crée un renflement dans le nasopharynx (épipharynx) par contraction, également connue sous le nom de renflement annulaire de Passavant. Ceci, avec le palais mou, ferme l'accès au nez. Le muscle digastrique, le muscle mylohyoïdien et le muscle stylohyoïdien tirent ou soulèvent l'os hyoïde avec les muscles infrahyoïdiens et suprahyoïdiens vers le haut. Dans le même temps, le muscle thyrohyoïdien soulève également le larynx afin que l'épiglotte puisse le fermer.

Dans le même temps, le sphincter œsophagien supérieur dilate l'œsophage. Le sphincter en forme d'anneau est situé dans la constriction œsophagienne supérieure (constriction pharyngo-œsophagienne) et forme la bouche de l'œsophage. Lorsque toutes les voies respiratoires sont fermées, le muscle constricteur pharyngé se contracte, repoussant la nourriture ou le liquide plus loin dans la gorge. Le muscle constricteur pharyngé inférieur le soutient en cela. Dans la phase de transport œsophagien qui suit, les muscles de l'œsophage prennent finalement le relais du transport ultérieur vers l'estomac. L'ensemble du processus est hautement automatisé et contrôlé par le centre de déglutition du cerveau.

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Maladies

Les dommages au musculus constrictor pharyngis medius se produisent rarement de manière isolée, mais affectent souvent les autres muscles de la gorge et d'autres structures. Les défaillances fonctionnelles du muscle sont souvent causées par des neurones. Les troubles de la déglutition, également connus sous le nom de dysphagie, peuvent affecter toutes les phases et tous les aspects de l'acte de déglutition: de la fermeture du nez et du larynx à la levée de l'os hyoïde et à la poussée des aliments vers l'avant. La sensibilité et la salivation peuvent également être affectées.

Il existe de nombreuses causes possibles de dysphagie. En plus des blessures directes (par exemple suite à un accident), les lésions nerveuses sont la cause la plus courante. La radiothérapie pour traiter le cancer du sein peut endommager par inadvertance le plexus pharyngé, qui contrôle également le muscle constricteur pharyngé médian. Le nerf vague et le nerf glossopharyngé, ainsi que le nerf accessoire, traversent le trou de la veine zygomatique (foramen jugulare), à ​​travers lequel les vaisseaux sanguins passent également.

Les tumeurs, saignements, gonflements, blessures et autres dommages à ce stade affectent donc souvent les trois nerfs et déclenchent par conséquent des tableaux cliniques très complexes. Les maladies neuromusculaires et neurodégénératives peuvent également affecter les fibres qui contrôlent le muscle constricteur pharyngé. Cela s'applique également aux lésions cérébrales et aux troubles circulatoires tels que les accidents vasculaires cérébraux et les anomalies neuroanatomiques congénitales.

Puisque le musculus constrictor pharyngis medius n'est pas seulement impliqué dans le processus de déglutition, mais contribue également à la formation de certains sons, des troubles moteurs de la parole sont également possibles. Dans certaines circonstances, les personnes touchées peuvent à nouveau améliorer leurs compétences orales grâce à une formation en orthophonie. Cependant, le succès dépend du cas individuel concerné.