Nerf médian

Du Nerf médian provient du plexus brachial nerveux du bras, qui émerge de la colonne vertébrale entre la 6ème vertèbre cervicale et la 1ère vertèbre thoracique (C6 - Th1). Le nerf est affecté au système nerveux périphérique et le moteur et la sensorielle énervent une partie des muscles de l'avant-bras et de la main, y compris les doigts.

Quel est le nerf médian?

Le nerf médian (nerf du bras moyen) est affecté au système nerveux périphérique (SNP) et a une double fonction. Ses fibres efférentes envoient des impulsions sensorielles au cerveau, tandis que les fibres afférentes transportent des signaux moteurs de la moelle épinière ou du cerveau vers les muscles concernés.

Le fait que le nerf appartienne au système nerveux périphérique signifie que, contrairement aux nerfs du système nerveux central (SNC), il n'est pas soumis à la barrière hémato-encéphalique. Les lignes d'excitation du nerf du bras moyen, constituées de fibres nerveuses groupées, sont - comme tous les nerfs périphériques - enveloppées dans 3 couches de tissu conjonctif pour protéger, fournir et donner une certaine résistance à la déchirure.

Il se ramifie dans son parcours de la cavité axillaire vers la face inférieure de la paume afin de pouvoir alimenter tous les muscles dont il est responsable en impulsions de contraction ou de relâchement et de rapporter des «données» sensorielles importantes pour le contrôle végétatif.

Anatomie et structure

Le nerf médian provient du cordon nerveux latéral du plexus brachial. C'est l'un des trois gros nerfs du bras et va de la racine nerveuse dans la cavité axillaire (fourche médiane) dans le haut du bras jusqu'au coude. Il reste non ramifié jusqu'au coude.

Le nerf se divise en trois branches pour l'alimentation sensorielle et motrice de certains muscles de l'avant-bras, qui sont principalement responsables de la flexion et de la rotation vers l'intérieur de l'avant-bras. Dans l'avant-bras, il court - protégé par deux muscles - entre le nerf ulnaire et le nerf radial. Au poignet, le nerf erre sous le ligament tendineux large (retinaculum flexorum) à travers le canal carpien dans la paume de la main, où il se ramifie à nouveau pour énerver certains muscles des doigts.

Le nerf est enveloppé de trois couches de tissu conjonctif. L'endonèvre, la couche la plus interne, se compose de tissu conjonctif lâche qui contient un grand nombre de vaisseaux sanguins et lymphatiques pour alimenter les fibres nerveuses. Le périnèvre sus-jacent contient un tissu conjonctif serré, capable de regrouper de nombreuses fibres nerveuses et de les séparer les unes des autres. Extérieurement, le nerf médian est enveloppé par l'épinèvre, qui, en plus des fibres de collagène solides, peut également contenir du tissu adipeux, ce qui assure un certain amorti et la capacité de bouger.

Fonction et tâches

En tant que nerf mixte du système nerveux périphérique, le nerf médian a deux tâches principales. Il doit énerver certains muscles de l'avant-bras, de la boule du pouce et de la paume de la main. Les muscles correspondants répondent aux signaux volontaires de contracter ou de se détendre, qui sont transmis du nerf médian du bras aux muscles.

Plus précisément, le nerf médian est responsable de l'énervation motrice de presque tous les fléchisseurs de l'avant-bras qui sont responsables de la flexion et de la rotation de l'avant-bras. Il alimente également plusieurs muscles du côté palmaire de la main, qui permettent principalement les mouvements du pouce, et deux autres muscles du métacarpien. La deuxième tâche principale consiste en l'énervation sensible de la peau sur la boule du pouce et sur une partie de la paume (face palmaire). Les nerfs sensibles rapportent des conditions physiques telles que la pression, les vibrations et la température, mais aussi la douleur.

Ces messages involontaires, qui doivent être différenciés des retours des sens sensoriels tels que l'ouïe, la vue, le goût, l'odorat, etc., déclenchent des réactions involontaires - par exemple sous la forme de boucles de contrôle autorégulatrices. Lorsqu'il y a une notification d'un écart de température à la hausse, les pores de la peau sont invités à s'ouvrir davantage afin de les refroidir à nouveau au point de consigne en utilisant l'effet de refroidissement par évaporation.

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Maladies et affections

Une défaillance totale du nerf médian due à une paralysie, une lésion ou une compression sévère, selon la localisation du trouble, a des effets graves sur les fonctions motrices du pouce et de l'index et du majeur. Si la personne concernée tente de serrer la main en un poing, l'index et le majeur restent étendus.

Le symptôme est également connu familièrement sous le nom de main de serment. La mobilité du poignet et de l'avant-bras est également restreinte si la perturbation ou l'interruption du nerf est située au-dessus du coude. L'innervation sensorielle restreinte ou complètement échouée se manifeste par des restrictions ou l'élimination de la douleur et des sensations tactiles ainsi que par un manque de rétroaction indésirable, qui est utilisée pour le contrôle de la boucle de contrôle.

Le syndrome du canal carpien est une maladie relativement courante qui se manifeste entre autres par les symptômes ci-dessus. Le nerf médian est comprimé ou complètement pressé dans la zone du canal carpien sous la plaque du tendon palmaire de la main. Les causes de l'obstruction du nerf sont très diverses et peuvent inclure B. blessures, ecchymoses ou œdèmes, qui à leur tour peuvent être causés par d'autres maladies. Si le bloc nerveux persiste pendant une longue période, il en résulte une dégradation musculaire. Le syndrome du canal carpien peut être traité de manière conservatrice ou chirurgicale.