Phénylbutazone appartient au groupe des ingrédients actifs des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Il est utilisé pour traiter l'inflammation, la douleur et la fièvre.
Qu'est-ce que la phénylbutazone?
Le médicament phénylbutazone est utilisé en médecine humaine et vétérinaire. Là, il est utilisé comme anti-inflammatoire non stéroïdien à base de pyrazolone, un composé organique.
La phénylbutazone a été développée en 1951 par la société pharmaceutique suisse Geigy, qui porte désormais le nom de société Novartis. L'ingrédient actif convient pour traiter la douleur, l'inflammation et la fièvre et était le premier anti-inflammatoire non stéroïdien proposé à l'époque en Allemagne.
Cependant, un inconvénient de l'agent est ses effets secondaires prononcés. Pour cette raison, la phénylbutazone n'est désormais utilisée que pour la polyarthrite rhumatoïde aiguë, la spondylarthrite ankylosante et les crises de goutte.
Effet pharmacologique
Les principaux effets de la phénylbutazone sont ses propriétés analgésiques et anti-inflammatoires. L'action du médicament est basée sur l'inhibition des prostaglandines. Ce sont des hormones tissulaires qui jouent un rôle majeur dans la douleur, les réactions inflammatoires et la fièvre.
La phénylbutazone peut bloquer des enzymes telles que la cyclooxygénase 1 et la cyclooxygénase 2. Ces enzymes sont essentielles à la synthèse des prostaglandines. De cette manière, la phénylbutazone peut développer ses effets analgésiques, anti-inflammatoires et antipyrétiques.
La phénylbutazone est capable de rester dans le corps pendant de longues périodes. Des concentrations efficaces peuvent être trouvées environ trois semaines après la prise de l'agent. Cependant, cet effet peut également provoquer des effets secondaires graves, de sorte que la prise ne devrait pas prendre plus de quelques jours.
Lorsque la phénylbutazone est administrée par voie orale, le médicament pénètre rapidement dans le sang via le tractus gastro-intestinal. La substance est décomposée en oxyphénbutazone dans le foie. Cette substance a également un effet anti-inflammatoire. La décomposition de la phénylbutazone du corps se fait par les reins, grâce à quoi elle est excrétée dans l'urine. Il faut environ 50 à 100 heures pour que la substance active soit décomposée à 50% du corps.
Application médicale et utilisation
En raison de ses effets secondaires prononcés, les domaines d'application de la phénylbutazone sont désormais limités. Le médicament n'est administré que pour les crises aiguës de la maladie rhumatismale inflammatoire chronique, la spondylarthrite ankylosante, la polyarthrite rhumatoïde aiguë et les crises de goutte aiguës.
Un autre domaine d'application de la phénylbutazone est la médecine vétérinaire pour le traitement des animaux, où l'agent est administré par voie intraveineuse, intramusculaire ou orale. Des solutions et des onguents percutanés sont également utilisés. Le médicament est utilisé dans de nombreuses pratiques animales, grandes et petites. Donner de la nourriture aux animaux à partir desquels de la nourriture est fournie est interdit dans l'UE. Le cheval est un domaine d'application fréquent du médicament, mais dans les sports équestres, la phénylbutazone est également un dopant inadmissible.
Les patients humains reçoivent de la phénylbutazone avec des suppositoires, des comprimés enrobés, des comprimés et des solutions injectables. Le médecin responsable détermine la dose. La dose initiale recommandée est de 600 milligrammes de phénylbutazone, tandis que la dose d'entretien ne doit pas dépasser 400 mg par jour. En principe, la phénylbutazone ne doit être administrée que pendant une courte période.
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➔ Médicaments contre la fièvre et les frissonsRisques et effets secondaires
De nombreux effets secondaires peuvent survenir lors de l'utilisation de la phénylbutazone. Environ 20 à 30 pour cent des patients souffrent d'effets secondaires indésirables. La plupart du temps, les symptômes sont de la diarrhée, des nausées, des selles noires, une douleur intense dans le haut de l'abdomen, une perte de sang inaperçue, des éruptions cutanées et des démangeaisons de la peau.
De la fatigue, des étourdissements, des troubles du sommeil, des maux de tête, de la nervosité, une baisse des valeurs hépatiques, une hépatite, une congestion biliaire et la formation d'un œdème sont également possibles.
Les effets indésirables rarement observés comprennent les ulcères gastro-intestinaux, les réactions allergiques telles que les crises d'asthme, les saignements, l'anémie (anémie), les troubles de la formation sanguine associés à de la fièvre, des symptômes pseudo-grippaux, des maux de gorge, des saignements cutanés, une inflammation de la muqueuse buccale, des saignements de nez et des reins et du pancréas. et dysfonctionnement hépatique. De plus, des réactions d'hypersensibilité peuvent survenir et nécessiter une attention médicale immédiate.
Il ne convient pas de prendre de la phénylbutazone si le patient souffre d'un ulcère à l'estomac ou à l'intestin. Si vous souffrez d'une maladie inflammatoire de l'intestin telle que la colite ulcéreuse ou la maladie de Crohn, une consultation avec un médecin est nécessaire. De plus, le médicament doit être évité en cas de troubles de la formation du sang tels que la porphyrie. Il en va de même si le patient saigne déjà.
La phénylbutazone ne doit pas être utilisée pendant la grossesse. Si l'agent est utilisé pendant cette période, les études scientifiques ne sont pas encore suffisantes pour exclure des effets secondaires graves sur l'embryon. Les expérimentations animales ont montré des signes de malformations. Le long temps de séjour du médicament est également considéré comme contre-productif. Au cours du dernier trimestre de la grossesse, il existe un risque que la phénylbutazone inhibe le travail et entraîne des complications pendant l'accouchement.
La prise de phénylbutazone pendant l'allaitement n'est pas non plus recommandée, car de petites quantités de l'ingrédient actif peuvent passer dans le lait maternel. Le médicament ne convient pas non plus aux enfants.
L'administration simultanée de phénylbutazone et d'autres médicaments peut provoquer des interactions. Par exemple, l'administration parallèle du médicament anti-inflammatoire non stéroïdien et d'autres préparations anti-inflammatoires, telles que les glucocorticoïdes, peut augmenter le risque d'effets secondaires dans le tractus gastro-intestinal.
Certains médicaments affaiblissent également les effets positifs de la phénylbutazone. Ceux-ci incluent l'antibiotique rifampicine, la colestyramine, un médicament hypocholestérolémiant, le barbiturique phénobarbital, le neuroleptique prométhazine et l'agent antiallergique chlorphénamine.
D'autre part, la phénylbutazone peut à son tour augmenter les effets des médicaments contre le diabète, de l'insuline et des anticoagulants (anticoagulants). Le médicament affecte également l'excrétion du méthotrexate du corps.
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