Cavité pleurale

Comme Cavité pleurale on appelle l'écart entre les feuilles interne et externe de la plèvre (plèvre). La cavité pleurale est remplie de liquide afin que les deux feuilles pleurales ne se frottent pas l'une contre l'autre. S'il y a une augmentation de l'accumulation de liquide dans la cavité pleurale, la respiration devient difficile.

Qu'est-ce que la cavité pleurale?

La cavité pleurale est appelée dans la terminologie médicale Cavitas pleuralis ou Cavum pleurae. Puisque la cavité pleurale est plutôt petite, il en sera de même Espace pleural appelé. Il se situe entre la feuille de paroi et la feuille de poumon de la plèvre. Physiologiquement, il y a environ cinq à un maximum de dix millilitres de liquide dans l'espace pleural.

Anatomie et structure

La plèvre est également connue sous le nom de plèvre ou plèvre. C'est une peau fine qui tapisse l'intérieur de la cavité thoracique et recouvre les poumons. La zone qui recouvre les poumons s'appelle la membrane pulmonaire. La plèvre peut être divisée en quatre autres zones.

Les dômes pleuraux reposent contre le dôme pulmonaire. La plèvre recouvre l'intérieur des côtes. La pars mediastinalis de la plèvre est située dans la zone du tissu conjonctif de la couche médiane et la pars diaphragmatica est située sur la face supérieure du diaphragme.

La plèvre se compose de deux feuilles, la plèvre viscérale et la plèvre pariétale. La feuille viscérale est la feuille intérieure de la plèvre. La feuille pariétale pointe vers l'extérieur. Dans la zone du hile pulmonaire, la feuille intérieure se fond dans la feuille extérieure. Le hile pulmonaire est l'endroit où les vaisseaux sanguins, les nerfs, les vaisseaux lymphatiques et les bronches pénètrent dans les poumons. La cavité pleurale se situe entre les feuilles pariétales et viscérales de la plèvre. C'est un espace très étroit plutôt qu'une grotte. L'espace est rempli de quelques millilitres de liquide. Le liquide est séreux, ce qui signifie qu'il a une composition similaire au sérum sanguin.

Fonction et tâches

Le fluide à l'intérieur de la cavité pleurale réduit le frottement entre les deux feuilles de la plèvre. Les deux vantaux peuvent être déplacés l'un sur l'autre, mais ne peuvent pas se séparer l'un de l'autre. Cela peut être comparé à deux panneaux de verre avec quelques millilitres d'eau entre eux. En raison du film d'eau sur le verre, les vitres peuvent être poussées d'avant en arrière les unes sur les autres.

Cependant, les forces adhésives empêchent les deux vitres de se détacher l'une de l'autre.Puisque la feuille externe de la plèvre adhère à la cavité thoracique, la feuille interne est reliée aux poumons, et les deux feuilles adhèrent à leur tour l'une à l'autre à travers le film fluide, l'espace pleural empêche les poumons de s'affaisser.

En tant que couche glissante glissante, la plèvre avec la cavité pleurale est également une condition préalable à la mobilité des poumons. En même temps, il aide à créer une aspiration lorsque vous inspirez, de sorte que l'air que vous respirez puisse s'écouler. Au fur et à mesure que la poitrine se dilate lors de l'inhalation, la feuille externe suit la plèvre. Les deux feuilles sont reliées par l'espace pleural de sorte que la feuille pleurale interne doit suivre le mouvement. Parce que cette feuille est connectée aux poumons, les poumons se dilatent également. Une pression négative est créée et l'air respirable entre.

La différence de pression entre la cavité pleurale et l'air extérieur est de -800 Pascal lors de l'inhalation. Lors de l'expiration, la différence de pression est réduite à -500 Pascal. Si l'expiration est très forte, la pression dans la plèvre peut même prendre des valeurs positives pendant une courte période.

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Maladies

Si l'accumulation de liquide dans la cavité pleurale dépasse la quantité physiologique, des difficultés respiratoires surviennent. Une telle accumulation excessive de liquide dans la cavité pleurale est également connue sous le nom d'épanchement pleural. Dans les épanchements pleuraux, une distinction est faite entre les transsudats à faible teneur en protéines et les exsudats à haute teneur en protéines.

Le liquide peut être sanglant, purulent ou trouble. Les épanchements pleuraux surviennent dans le cadre de maladies infectieuses telles que la tuberculose ou la pneumonie, peuvent être causés par une insuffisance cardiaque ou rénale ou le résultat d'un cancer. Un épanchement pleural peut également se développer après un traumatisme ou au cours de maladies auto-immunes. De plus petits épanchements allant jusqu'à un demi-litre de liquide ne sont souvent même pas remarqués. Le symptôme cardinal avec de grandes accumulations de liquide est l'essoufflement. Les poumons ne peuvent plus se dilater correctement en raison du liquide dans l'espace pleural et, par conséquent, pas assez d'air peut s'écouler dans les vaisseaux des poumons.

Avec des épanchements plus petits, l'essoufflement n'apparaît que lors d'un effort physique. Des épanchements plus importants sont également visibles au repos. En plus de l'essoufflement, il peut y avoir une irritation de la gorge ou des douleurs thoraciques qui dépendent de la respiration.

Si du pus s'accumule dans la cavité pleurale au lieu de liquide, on parle d'empyème pleural. La cause la plus fréquente d'empyème pleural est la pleurésie, c'est-à-dire l'inflammation de la plèvre. La propagation hématogène d'agents pathogènes et l'infection après un traumatisme ou après une perforation de l'œsophage est également envisageable. La maladie est généralement causée par des streptocoques, des staphylocoques, Escherichia coli ou Pseudomonas aeruginosa. Malgré l'accumulation de pus, les symptômes de l'empyème pleural peuvent être mineurs. Des symptômes inhabituels tels que fièvre, toux et sueurs nocturnes sont typiques.

Si de l'air pénètre dans l'espace pleural, cela a souvent des conséquences mortelles. Lors d'un pneumothorax, l'air pénètre dans l'espace pleural. En conséquence, les deux feuilles pleurales perdent leur force adhésive et les poumons s'affaissent complètement ou en partie. Selon l'ampleur de l'effondrement, les symptômes vont de l'envie à la toux à un essoufflement potentiellement mortel. La peau devient bleue et il peut y avoir une douleur ou une pression dans la région de la poitrine.