le Tomographie par émission de positrons représente une méthode de diagnostic en médecine nucléaire pour l'évaluation des processus métaboliques au sein de l'organisme humain, principalement utilisée en oncologie, cardiologie et neurologie.
Qu'est-ce que la tomographie par émission de positons?
le Tomographie par émission de positrons (TEP) est une méthode de diagnostic d'imagerie utilisée en médecine nucléaire qui peut être utilisée pour visualiser les processus métaboliques dans l'organisme humain.
À cette fin, à l'aide de biomolécules radiomarquées (radiotraceurs ou radiopharmaceutiques) et d'une caméra spéciale, des images en coupe sont produites, qui servent à évaluer des problèmes spécifiques. La méthode est utilisée notamment en oncologie, cardiologie et neurologie.
Étant donné que la tomographie par émission de positons cartographie fonctionnellement les processus métaboliques de l'organisme, elle est dans de nombreux cas associée à la tomodensitométrie (TEP / CT), qui fournit des informations morphologiques ou anatomiques supplémentaires.
Fonction, effet et objectifs
le Tomographie par émission de positrons est notamment utilisé pour le diagnostic et la détection précoce de maladies tumorales telles que le cancer de la prostate, les carcinomes thyroïdiens et bronchiques, les méningiomes et les tumeurs pancréatiques.
En outre, la procédure est utilisée pour vérifier le succès du traitement anticancéreux et pour déterminer les métastases possibles (tumeurs filles). En neurologie, la tomographie par émission de positons peut être utilisée pour diagnostiquer diverses déficiences du cerveau (y compris la maladie de Parkinson, la maladie de Huntington, les gliomes de bas grade, déterminant le foyer déclencheur de l'épilepsie) et les différencier des autres maladies à l'aide du diagnostic différentiel.
De plus, la tomographie par émission de positons permet d'évaluer les processus de dégénérescence liés à la démence. Grâce à la visualisation du flux sanguin myocardique et de la consommation d'oxygène du muscle cardiaque, la fonction cardiaque peut être vérifiée au sein du service de cardiologie et, par exemple, des troubles du flux sanguin coronaire ou des anomalies des valves cardiaques peuvent être déterminés. A cet effet, en fonction de l'organe cible, un radiotraceur spécifique (par exemple du sucre de raisin marqué radioactivement en cas de suspicion de tumeur) est injecté par voie intraveineuse dans le bras de la personne concernée.
Après environ une heure (50 à 75 minutes), cela s'est propagé dans la circulation sanguine dans les cellules cibles, de sorte que la mesure réelle peut avoir lieu. Lorsque le radiotraceur se désintègre, des positrons (particules chargées positivement) sont libérés, qui sont instables et libèrent de l'énergie lors de leur désintégration, qui est enregistrée par des détecteurs disposés en anneau. Ces informations sont transmises à un ordinateur qui traite les données reçues en une image précise.
En fonction du métabolisme des cellules spécifiques, les biomolécules radiomarquées sont absorbées à différents degrés. Les zones cellulaires qui montrent un métabolisme accru et une absorption augmentée en conséquence du radiotraceur (y compris les cellules tumorales) se démarquent dans l'image générée par ordinateur par une lueur accrue des zones tissulaires environnantes, ce qui permet une évaluation détaillée de l'étendue, du stade, de la localisation et de l'étendue du spécifiquement présent. La maladie est rendue possible. Lors de l'examen, la personne concernée se couche le plus tranquillement possible sur un canapé afin d'augmenter la valeur informative du résultat de l'examen.
Étant donné que l'activité musculaire peut également conduire à une absorption accrue du radiotraceur, en particulier du glucose, un sédatif peut être utilisé pour éviter le stress ou la tension. Après la tomographie par émission de positons, un diurétique est administré par voie intraveineuse pour s'assurer que le radiotraceur est éliminé rapidement. De plus, l'organisme doit recevoir suffisamment de liquides. En règle générale, la tomographie par émission de positons est associée à la tomodensitométrie, ce qui permet une évaluation plus précise et détaillée et réduit la durée de l'examen.
Risques, effets secondaires et dangers
Bien que l'on suppose que l'exposition aux rayonnements du traceur radioactivement marqué est faible (comparable à l'exposition aux rayonnements d'une tomographie par ordinateur) et que les particules radioactives sont excrétées rapidement, un risque potentiel pour la santé ne peut être totalement exclu. En conséquence, un Tomographie par émission de positrons une évaluation individuelle des risques et des avantages a toujours lieu.
Chez la femme enceinte, la tomographie par émission de positons est contre-indiquée en raison de l'exposition aux rayonnements à laquelle l'enfant à naître est généralement sensible. Une réaction allergique aux radiopharmaceutiques utilisés peut rarement être observée, qui peut se manifester sous forme de nausées, vomissements, éruptions cutanées, démangeaisons et essoufflement. Dans de très rares cas, des problèmes circulatoires peuvent également être trouvés. Il peut également y avoir une ecchymose au niveau du site de ponction de l'aiguille d'injection.
L'infection, les saignements ou les blessures aux nerfs sont très rarement causés par l'injection. L'utilisation d'une substance diurétique après une tomographie par émission de positons peut entraîner une baisse de la pression artérielle et, si le débit urinaire est altéré, des coliques (contractions spastiques).
Si un médicament antispasmodique est utilisé, le glaucome peut s'aggraver temporairement et des problèmes de bouche sèche et de miction peuvent survenir. Le glucose ou l'insuline appliqués avant la tomographie par émission de positons peuvent provoquer une hypoglycémie ou une hypoglycémie temporaire chez les diabétiques.
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