Volume résiduel

Comme Volume résiduel est le terme utilisé pour décrire la quantité d'air qui, même en expirant profondément Air résiduel reste dans les poumons et les voies respiratoires. Il maintient la pression interne des alvéoles et les empêche de s'effondrer et de se coller de manière irréversible. De plus, l'air résiduel permet une continuité des échanges gazeux pendant la pause respiratoire entre l'expiration et l'inhalation.

Quel est le volume résiduel?

Le volume résiduel des poumons correspond à la quantité d'air qui reste dans les poumons et les voies respiratoires malgré l'expiration volontaire maximale. L'expiration maximale signifie que le volume de réserve expiratoire, qui reste normalement dans les poumons en plus du volume résiduel après l'expiration, est également expiré.

Chez les personnes en bonne santé de taille moyenne, le volume résiduel est d'environ 1,3 litre et est indépendant de la forme physique. La capacité totale des poumons correspond à la somme de la capacité vitale et du volume résiduel. La capacité vitale, quant à elle, est constituée de la somme du volume courant et du volume de réserve inspiratoire et expiratoire.

En plus du volume résiduel, tous les autres volumes pulmonaires peuvent être mesurés directement par spirométrie à l'aide d'un «petit» test de la fonction pulmonaire. La détermination du volume résiduel ne peut être effectuée qu'à l'aide d'une pléthysmographie corporelle ou corporelle entière. Le pléthysmographe se compose d'une cabine fermée et vitrée qui rappelle un peu une cabine téléphonique. La cabine est un système fermé étanche aux gaz. L'augmentation du volume de la poitrine du patient (lors de l'inhalation via un spiromètre, qui est en contact avec l'air à l'extérieur de la cabine) conduit à une augmentation minimale de la pression dans la cabine, qui est enregistrée et utilisée pour l'évaluation .

Fonction et tâche

L'air résiduel, qui reste dans les poumons même après une expiration maximale, remplit deux fonctions importantes. Les minuscules alvéoles pulmonaires, de diamètre variable de 50 à 250 µm selon le degré d'expansion ou de remplissage, sont tapissées d'un épithélium très fin et ont une surface totale d'environ 50 à 100 mètres carrés. Si tout l'air s'échappe des alvéoles, il y a un risque que les épithéliums des parois alvéolaires opposées se collent de manière irréversible les uns aux autres en raison des forces adhésives. Même respirer à nouveau ne pourrait pas inverser cette condition. L'air du volume résiduel est donc essentiel à la survie, car il protège les alvéoles du collage après l'expiration.

Le volume résiduel, en conjonction avec le volume de réserve expiratoire, remplit une autre tâche importante: les deux quantités résiduelles d'air, désignées collectivement sous le nom de volume résiduel fonctionnel, garantissent que les pressions partielles d'oxygène et de dioxyde de carbone sont tamponnées. Cela signifie que l'échange gazeux à travers les membranes des alvéoles, qui est contrôlé par le gradient de pression partiel entre l'air dans les alvéoles et celui des capillaires sur les alvéoles, est presque continu. Le volume d'air résiduel fonctionnel garantit que les pressions partielles restent aussi constantes que possible. Cette fonction est particulièrement importante car les fréquences respiratoire et cardiaque ne sont pas synchronisées.

Si aucun air résiduel ne restait dans les poumons après l'expiration, cela équivaudrait à une pression partielle discontinue d'oxygène et de dioxyde de carbone avec pour conséquence que l'échange de substances entre le sang et les alvéoles serait également discontinu et serait même inversé deux fois.

Une fréquence cardiaque et respiratoire mal coordonnées aggraverait le problème, car dans le pire des cas, le sang dans les capillaires alvéolaires n'entrerait pas en contact avec l'air fraîchement inhalé pendant plusieurs respirations. La concentration fluctuante des gaz dissous dans le sang qui en résulte rendrait obsolète le contrôle de la respiration en utilisant la concentration de dioxyde de carbone dans le sang comme principal paramètre de contrôle.

La taille physiologique des poumons est indépendante de l'activité physique. C'est une variable génétiquement fixée qui, lorsqu'elle est pleinement utilisée, détermine le volume respiratoire maximal pouvant être atteint. Les variables qui peuvent être influencées par l'entraînement sportif sont tous les volumes qui font partie de la capacité vitale et qui peuvent augmenter l'efficacité de la taille des poumons physiologiquement déterminée grâce à une bonne technique de respiration.

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Maladies et affections

Diverses maladies peuvent inclure des troubles de la ventilation restrictive ou obstructive ou une défaillance fonctionnelle des zones pulmonaires, ont une influence sur la taille du volume résiduel et peuvent être utilisées comme indicateur pour des diagnostics ou des diagnostics différentiels.

Les troubles de la ventilation sont une expression de la maladie causale sous-jacente. La maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) en particulier, qui peut être causée par divers facteurs, est relativement courante et est l'une des 10 principales causes de décès dans le monde. Quelle que soit sa cause, la BPCO entraîne une augmentation du volume résiduel et également de la capacité résiduelle fonctionnelle. Certaines maladies pulmonaires conduisent finalement à un emphysème pulmonaire, une défaillance fonctionnelle principalement irréversible de certaines parties des poumons.

Une perturbation réversible des échanges gazeux dans les poumons peut être causée par un œdème pulmonaire, c'est-à-dire par des dépôts de liquide tissulaire dans les alvéoles.

Le développement de l'emphysème des poumons en particulier peut avoir des causes très différentes, mais est généralement associé à une inhalation à long terme de polluants sous forme de particules de poussière ou d'aérosols. Votre propre système de protection sous la forme de macrophages, qui absorbent les particules de poussière et les transportent, peut être submergé par un stress excessif.

Une autre cause d'emphysème pulmonaire peut être un défaut génétique qui se manifeste par un déficit en alpha-1 antitrypsine. L'enzyme empêche normalement les propres protéases du corps d'attaquer les protéines de la membrane alvéolaire. S'il y a une carence en protéase, les membranes peuvent se perforer, de sorte que de nombreuses alvéoles peuvent se fermer pour former des bulles d'emphysème, perdant ainsi leur fonction. Ce que tous les emphysèmes ont en commun, c'est qu'ils sont associés à une augmentation caractéristique du volume résiduel.