Schistosomiase (schistosomiase)

le La schistosomiase ou. La schistosomiase est une maladie tropicale causée par les douves (trématodes). Les principales zones de répartition des larves de vers sont les eaux intérieures des zones tropicales et subtropicales d'Afrique, d'Amérique du Sud et d'Amérique centrale et d'Asie.

Qu'est-ce que la schistosomiase?

La maladie du ver La schistosomiase peut affecter les humains et les animaux. On estime qu'environ 200 millions de personnes dans le monde souffrent de schistosomiase. Il existe quatre pathogènes Schistosoma différents qui peuvent provoquer la schistosomiase des voies urinaires, des intestins ou du foie.

Pour leur développement, les schistosomes ont besoin d'un certain escargot d'eau douce comme hôte intermédiaire, dans lequel ils passent par différents stades de développement de l'œuf à la larve de la queue.

L'agent pathogène a été découvert par le médecin allemand Theodor Bilharz en 1852, après quoi la maladie a été nommée. La schistosomiase provoque des troubles aigus et chroniques jusqu'à de graves lésions organiques. Si elle n'est pas traitée, la maladie peut entraîner la mort. Avec un traitement rapide avec des vermifuges, il y a de bonnes chances de guérison.

causes

Avec La schistosomiase les humains et les animaux infectés excrètent les œufs de trématodes avec leurs selles et leur urine. Si les excrétions aboutissent dans les eaux de surface, les œufs sont ingérés par des escargots d'eau douce (hôtes intermédiaires) dans lesquels ils se transforment en larves en quelques semaines avant d'être à nouveau excrétés.

Au stade de la larve de la queue, ils nagent dans les eaux intérieures et lorsqu'ils entrent en contact, ils adhèrent à la peau des humains et des animaux (hôte final). Ensuite, les larves pénètrent dans le corps humain à travers la peau et le cycle recommence.

Les causes de l'apparition généralisée de la schistosomiase sont les mauvaises conditions d'hygiène dans les systèmes sanitaires et de traitement de l'eau dans les zones touchées.

Symptômes, maux et signes

Les premiers signes de schistosomiase sont généralement une éruption cutanée avec démangeaisons qui apparaît quelques jours après que les larves ont pénétré la peau. Environ trois à dix semaines plus tard, la deuxième phase de la maladie commence par des frissons, de la fièvre, des maux de tête, des douleurs musculaires et corporelles, et un gonflement des ganglions lymphatiques, du foie et de la rate est possible.

Parfois, ce soi-disant syndrome de Katayama peut mettre la vie en danger, mais dans de nombreux cas, la personne touchée ne ressent aucun symptôme digne d'être mentionné dans cette deuxième phase. Si elle n'est pas traitée, la maladie entre dans une troisième phase après plusieurs semaines, connue sous le nom de schistosomiase chronique. Les symptômes dépendent des organes qui sont attaqués par les schistosomes: des cas bénins de schistosomiase intestinale sont visibles dans des douleurs abdominales, une sensation générale de maladie et une perte de poids indésirable; une diarrhée sanglante et visqueuse suggère une inflammation intestinale.

Du sang dans les urines, souvent associé à un besoin accru d'uriner et à une sensation de brûlure en urinant, peut indiquer une atteinte des organes urinaires et génitaux. Dans le pire des cas, des dommages à la membrane muqueuse de la vessie peuvent entraîner un cancer de la vessie. Si des œufs de vers pénètrent dans le système de la veine porte du foie, des hémorragies internes en sont parfois le résultat; à un stade avancé, un dysfonctionnement hépatique peut entraîner une accumulation d'eau dans l'abdomen (ascite). Parfois, l'atteinte du système nerveux provoque des dépressions neurologiques et des convulsions.

Diagnostic et cours

La période d'incubation à La schistosomiase prend entre trois et dix semaines entre la pénétration des larves et l'apparition des premiers symptômes. Les larves de la queue ont des organes adhésifs spéciaux avec lesquels elles adhèrent à la peau des hôtes finaux.

Après avoir adhéré à la peau, les larves parviennent à pénétrer la peau et les couches tissulaires sous-jacentes en quelques minutes. L'intrusion elle-même n'est généralement pas remarquée. Parfois, de petites taches de démangeaisons se forment au point d'entrée en raison de l'enzyme sécrétée par les larves, mais elles disparaissent rapidement à nouveau.

Une fois dans le système sanguin et lymphatique de l'hôte ultime, ils atteignent le foie, où ils se transforment en douves sexuellement matures en quelques semaines. Pendant cette phase, divers symptômes tels que fièvre, douleurs abdominales, maux de tête et courbatures surviennent. Souvent, des ganglions lymphatiques, du foie et de la rate enflés peuvent également être ressentis.

Les œufs sécrétés voyagent dans la circulation sanguine vers d'autres organes (vessie, intestins, poumons, reins et système nerveux central) où ils provoquent une inflammation qui rend la maladie chronique.

Le diagnostic de la schistosomiase est relativement simple. Dès que les trématodes commencent à pondre, ceux-ci sont visibles au microscope dans les excrétions de l'hôte ultime. Le système immunitaire produit des anticorps qui peuvent également être détectés dans le sang. Si la maladie s'est déjà manifestée, les œufs de trématode peuvent également être détectés par des biopsies des organes atteints tels que la muqueuse intestinale, la paroi de la vessie ou le foie.

Complications

En cas de traitement insuffisant ou inexistant, diverses complications peuvent survenir au cours de la schistosomiase. Si la fièvre survenue initialement dépasse 41 degrés Celsius, cela peut entraîner de graves problèmes circulatoires. Il existe un danger grave pour la vie des enfants, des personnes âgées et des malades. Si elle n'est pas traitée, la schistosomiase se transforme en une infection chronique.

Selon l'endroit où les vers pondent leurs œufs, différents symptômes peuvent survenir. L'atteinte hépatique peut entraîner la formation de varices dans l'œsophage. Les fistules sont concevables dans les intestins et la vessie. Cela peut être accompagné d'une diarrhée aqueuse ou sanglante, qui comporte un risque de déshydratation ou d'anémie.

De plus, l'intestin est extrêmement sensible à d'autres agents pathogènes dans la phase aiguë de la maladie et a tendance à former des excroissances de la membrane muqueuse. Une dégénérescence maligne de la vessie est également possible et conduit au cancer de la vessie. Si l'évolution est particulièrement défavorable, la schistosomiase se termine par le décès du patient. Le traitement de la schistosomiase peut également provoquer des événements indésirables. Parfois, il y a des étourdissements, de l'urticaire ou une gêne gastro-intestinale. Certains patients ont également une réaction allergique aux médicaments utilisés.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

La schistosomiase doit toujours être traitée par un médecin. L'auto-guérison ne peut pas se produire, de sorte qu'un médecin doit être consulté afin de traiter correctement la schistosomiase. Dans le pire des cas, la personne affectée peut mourir. Un médecin doit alors être consulté si la personne concernée souffre d'une éruption cutanée sévère avec des démangeaisons.

En règle générale, cette éruption cutanée survient sans raison particulière et a un effet très négatif sur la qualité de vie de la personne touchée. Il existe également une douleur intense dans les membres et, dans la plupart des cas, des ganglions lymphatiques enflés. Le gonflement de la rate ou du foie est également une indication de la schistosomiase.

D'abord et avant tout, un médecin généraliste peut être vu. En cas d'urgence ou de plaintes aiguës, vous pouvez vous rendre à l'hôpital ou appeler un médecin urgentiste. Cette maladie peut également réduire l'espérance de vie de la personne touchée.

Traitement et thérapie

Traitement de la phase aiguë à La schistosomiase repose sur deux piliers. D'une part, les symptômes aigus sont traités avec des antipyrétiques et des analgésiques. Des agents anti-vermifuges spéciaux tels que le praziquantel sont également administrés pour tuer les trématodes et les œufs de vers.

Le succès de la thérapie dépend principalement de la gravité de l'infestation par les vers et du fait que la maladie est déjà entrée dans la phase chronique. La schistosomiase a également été liée à une incidence accrue de cancer de la vessie, de pneumonie et de cirrhose du foie dans les zones contaminées.

la prévention

Depuis à ce jour aucune prophylaxie médicamenteuse contre le La schistosomiase Si l'agent pathogène est disponible, l'infection ne peut être évitée qu'en prenant des mesures préventives. Lorsque vous vous rendez dans des zones contaminées par l'agent pathogène de la schistosomiase, tout contact avec les eaux intérieures doit être évité.

Cela vaut surtout pour la baignade et la plongée dans les lacs et rivières des régions correspondantes. L'infection peut également avoir lieu avec de l'eau potable si celle-ci est contaminée par des œufs de trématodes. Par conséquent, l'eau du robinet ne doit pas être bue sans avoir été bouillie au préalable. Un vaccin a été développé contre l'un des quatre sous-types d'agents pathogènes de la schistosomiase, mais il est encore en phase de test.

Suivi

Après le traitement de la schistosomiase (schistosomiase) avec abaissement de la fièvre, des analgésiques et éventuellement des médicaments spéciaux pour tuer les trématodes, l'organisme a besoin d'une phase de récupération pour se reposer. Les patients doivent suivre attentivement les conseils du médecin, surtout si l'infestation par les vers est assez grave et qu'une maladie chronique s'est développée. Il n'existe actuellement aucun médicament préventif contre l'infection.

Il est d'autant plus important de prendre des mesures de sécurité. Les personnes touchées doivent consulter un médecin tôt en cas de signes. Les mesures d'auto-assistance ne remplacent pas le traitement ou le suivi complet. Même si les patients sont en voie de guérison, ils doivent garder un œil sur leurs symptômes au cas où une autre intervention médicale serait nécessaire. Selon l'état général, les agents pathogènes peuvent causer des dommages dangereux aux organes.

Ceci est particulièrement risqué pour les personnes qui ont déjà une maladie antérieure. Avec l'attention et la prudence nécessaires, tout problème sera remarqué à un stade précoce. Ensuite, un rendez-vous médical à court terme doit être organisé pour examiner en détail l'état des personnes touchées. Le conseil médical ultérieur aidera le patient à récupérer et à renforcer à nouveau l'organisme. Cependant, le corps a besoin d'un certain temps pour récupérer complètement.

Tu peux le faire toi-même

Avant de partir à l'étranger, les voyageurs doivent toujours s'informer suffisamment et en temps utile des conditions locales et d'hygiène de leur destination. Les voyagistes ou le ministère des Affaires étrangères peuvent répondre aux questions ouvertes sur les circonstances à l'étranger et aider à clarifier les conditions de santé possibles à l'endroit souhaité.

Étant donné que la maladie est répandue dans les régions tropicales ou subtropicales, il convient de discuter avec le médecin de famille traitant avant le départ pour savoir si des vaccinations doivent être effectuées ou si la personne touchée doit prendre des précautions pour soutenir son propre organisme. Bien qu'il n'y ait pas de vaccination pour cette maladie en particulier, il faut tout de même vérifier si l'état général doit être protégé contre d'autres germes. Le pathogène responsable de la schistosomiase peut provoquer des lésions organiques graves et potentiellement mortelles. Par conséquent, les personnes qui souffrent de maladies organiques antérieures sont particulièrement à risque. Il est conseillé de travailler en étroite collaboration avec le médecin traitant pour discuter en détail des projets de voyage et des circonstances du voyage.

Aux premiers signes d'inconfort physique, une visite chez le médecin est essentielle, car les mesures d'auto-assistance ne sont suffisantes que pour fournir des informations sur les circonstances et les risques possibles. Ils ne peuvent pas remplacer le traitement ou soulager les symptômes existants. Aux premières irrégularités, un médecin doit être consulté, car il est urgent d'agir.