Diabète gestationnel

UNE Diabète gestationnel ou Diabète gestationnel est dans la plupart des cas un phénomène temporaire. Pendant la grossesse, le métabolisme du glucose chez les femmes touchées est perturbé par la formation d'hormones de grossesse. Cependant, après la naissance de l'enfant, les niveaux de sucre reviennent à la normale.

Qu'est-ce que le diabète gestationnel?

le Diabète gestationnel se caractérise par la première apparition d'un trouble de tolérance au glucose pendant la grossesse. Avec une certaine certitude, le soi-disant Diabète gestationnel l'une des maladies les plus courantes liées à la grossesse.

Les hormones de grossesse œstrogènes, prolactine, progestérone et lactogènes placentaires, qui fournissent au corps féminin le glucose nécessaire pendant la grossesse, sont probablement responsables de l'apparition du diabète gestationnel.

Chez certaines femmes, cependant, le pancréas ne peut pas produire suffisamment d'insuline pour transporter ce glucose dans les cellules du corps (véritable carence en insuline). Ou le pancréas peut produire plus d'insuline, mais les cellules n'y réagissent plus (déficit relatif en insuline).

causes

De nombreuses femmes enceintes ayant déjà diagnostiqué Diabète gestationnel Je me demande pourquoi cela vous a frappé parmi tous les gens. Cette question est certainement justifiée, mais on ne peut pas y répondre à cent pour cent dans tous les cas.

Le poids corporel est généralement un facteur de risque qui ne doit pas être sous-estimé. Avec un indice de masse corporelle> 27, il existe un risque accru de développer un diabète gestationnel.

Des facteurs héréditaires (diabète sucré de type 2 dans la famille) et un âge de plus de 30 ans sont également problématiques. Les grossesses et les naissances passées sont également au centre des préoccupations. Si toutes les questions suivantes peuvent être répondues par un «oui», la femme enceinte doit consulter immédiatement un gynécologue:

Un enfant est-il né avec un poids à la naissance supérieur à 4500 g? Y a-t-il eu plus de trois fausses couches? Avez-vous eu un diabète gestationnel lors de votre dernière grossesse? Néanmoins, la cause du diabète gestationnel ne peut pas toujours être clairement déterminée. Parfois, il affecte également les femmes sans les facteurs de risque mentionnés.

Symptômes, maux et signes

Le diabète gestationnel n'est pas rare, mais dans de nombreux cas, il n'est pas détecté. Cela est dû au fait que l'évolution de la maladie est généralement sans symptôme. En règle générale, il reste complètement non détecté jusqu'à la 24e semaine de grossesse. De plus, les signes du diabète gestationnel sont assez peu spécifiques s'ils n'apparaissent que sporadiquement.

Pendant la grossesse, les symptômes spécifiques du diabète ne sont généralement pas perçus comme tels. Parce que des mictions fréquentes, une fatigue constante ou une sensation de faiblesse peuvent également être des effets secondaires typiques de la grossesse. Cependant, il existe également des anomalies pendant la grossesse qui suggèrent un diabète.

Ceux-ci comprennent l'hypertension artérielle, une prise de poids soudaine et rapide chez la femme enceinte et / ou le bébé à naître en raison d'une glycémie anormalement élevée et des augmentations rapides de la quantité de liquide amniotique (cela peut être observé à l'échographie).

Si plusieurs des signes de maladie mentionnés deviennent perceptibles, la maladie est beaucoup plus facile à diagnostiquer. L'augmentation des infections des voies urinaires et de l'inflammation vaginale, en revanche, indique clairement un diabète gestationnel. Ces infections sont déclenchées par la quantité élevée de sucre dans l'urine, car le sucre favorise le développement de champignons et de bactéries.

De nombreuses femmes s'entendent bien avec les symptômes du diabète gestationnel, mais la maladie a parfois de graves conséquences pour la mère et l'enfant. Si les mesures médicales nécessaires ne sont pas prises, la maladie peut persister au-delà de la grossesse.

Diagnostic et cours

UNE Diabète gestationnel ne peut être détecté de manière fiable que par un "test oral de tolérance au glucose". La bonne nouvelle est que depuis le 3 mars 2012, toutes les assurances maladie prendront en charge le coût du test.

À partir de la 24e semaine de grossesse, le médecin mesure la glycémie à jeun de la patiente, lui donne une solution de glucose à boire et attend trois fois pendant une heure jusqu'à la prochaine mesure. La glycémie est mesurée toutes les heures, avec une valeur limite à chaque fois qui ne doit en aucun cas être dépassée.

La valeur à jeun après 8 heures d'abstinence alimentaire ne doit pas dépasser 95 mg / dl, après une heure 180 mg / dl ne doit pas être dépassée, 2 heures après avoir bu la solution de glucose la valeur doit être inférieure à 155 mg / dl et après 3 heures La glycémie est revenue en dessous de 140 mg / dl. Si une seule limite supérieure est dépassée, il peut déjà s'agir d'un diabète gestationnel.

Complications

Avec le diabète gestationnel, la mère et l'enfant à naître sont à risque de complications. Le risque augmente si le diabète gestationnel n'est pas traité. La prééclampsie est l'un des plus grands risques de diabète gestationnel chez la mère. Il s'agit d'une pression artérielle élevée associée à une augmentation de la concentration de protéines dans l'urine.

Dans le même temps, le risque de crise (éclampsie) augmente. De plus, la femme enceinte est plus sensible à l'inflammation du vagin et aux infections des voies urinaires. Les femmes atteintes de diabète gestationnel doivent également subir davantage de césariennes, en partie en raison de complications ou de la taille de l'enfant.

Si la mère redevient enceinte plus tard, le risque de développer un nouveau diabète gestationnel est d'environ 50%. De plus, le risque de développer un diabète sucré de type 2 augmente.

Les complications dues au diabète gestationnel menacent également l'enfant. Il est possible que le placenta ne se développe pas correctement, entraînant des soins inadéquats pour le fœtus. Des troubles de la maturation peuvent également survenir dans des organes tels que le foie ou les poumons. Dans le pire des cas, la mort fœtale intra-utérine survient.

Les séquelles du diabète peuvent également être ressenties après la naissance. Il n'est pas rare que les bébés atteints souffrent d'une jaunisse prolongée. Un manque de calcium, une hypoglycémie ou des lésions cérébrales sont également possibles. Dans les cas graves, le nouveau-né a des pauses respiratoires ou des convulsions.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Si vous souffrez de diabète gestationnel, vous devez absolument consulter un médecin. Ce n'est qu'avec un traitement approprié de la maladie que le développement normal de l'enfant peut être garanti. Si le diabète gestationnel n'est pas traité, des malformations graves peuvent survenir chez l'enfant, qui doivent être traitées après la naissance. Plus tôt le médecin est consulté dans le diabète gestationnel, meilleure est l'évolution de cette maladie. En règle générale, un médecin doit être consulté si la femme enceinte a une pression artérielle basse et une prise de poids significative. L'augmentation de poids dépasse l'augmentation habituelle de la grossesse.

De plus, l'inflammation dans différentes parties du corps peut indiquer un diabète gestationnel et doit être examinée par un médecin. Un médecin doit être consulté, surtout si ces symptômes surviennent soudainement. L'urine des personnes touchées peut sentir sucrée et indique un diabète gestationnel. Si vous souffrez de diabète gestationnel, vous pouvez consulter un médecin généraliste ou un gynécologue. Habituellement, la maladie peut être bien traitée, de sorte que l'espérance de vie de la mère et celle de l'enfant ne soient pas réduites par la maladie.

Traitement et thérapie

Avec un diagnostic Diabète gestationnel En règle générale, la référence est faite au diabétologue, qui analyse en détail le régime alimentaire du patient et propose des suggestions d'amélioration.Si le patient renonce désormais aux «glucides à chaîne courte» tels que le sucre, le pain blanc et les sucreries, les valeurs de glycémie peuvent être facilement ajustées chez plus de 80% des patients.

Désormais, des produits de grains entiers, beaucoup de légumes et moins de fruits à base de fructose comme les baies ou les pommes sont au menu. Une fois par semaine, le diabétologue vérifie la glycémie du patient, qui, dès la première consultation nutritionnelle, enregistre ses valeurs au moins trois fois par jour:

Le matin après le lever, à midi et le soir. Si les taux de sucre dans le sang sont dans la fourchette et qu'il y a peu de «valeurs aberrantes», le régime pauvre en glucides est tout à fait suffisant pour éviter une prise de poids excessive pour la mère et des retards de développement chez le nourrisson. Il n'y a alors plus besoin d'administrer de l'insuline et le diabète gestationnel n'entraîne pas de complications supplémentaires, comme un poids excessif à la naissance, qui peut conduire à une naissance problématique.

la prévention

UNE Diabète gestationnel ne peut pas toujours être évité. Les facteurs héréditaires, l'obésité et l'augmentation de l'âge gestationnel des patientes font des ravages. Il n'est pas important de «manger beaucoup» pendant la grossesse, mais d'être en bonne santé et varié. De cette manière, certains diabètes gestationnels peuvent même ne pas se développer et un diabète gestationnel déjà existant peut être bien traité.

Suivi

Dans la plupart des cas, les patients atteints de diabète gestationnel ne disposent que de quelques mesures et de mesures limitées pour les soins de suivi direct. Pour cette raison, la personne touchée devrait idéalement consulter un médecin dès le début afin d'éviter d'autres symptômes ou complications.

L'auto-guérison ne peut pas se produire, le traitement par un médecin doit donc être instauré à temps. C'est le seul moyen de prévenir diverses malformations chez l'enfant. Dans la plupart des cas, les symptômes du diabète gestationnel peuvent être relativement bien soulagés si le régime est modifié en conséquence. La personne touchée doit éviter le sucre et le pain blanc et faire généralement attention à un mode de vie sain avec une alimentation saine.

Des contrôles et examens réguliers par un médecin sont très importants afin de détecter d'autres symptômes à un stade précoce. Dans certains cas, la maladie peut également être complètement guérie par l'administration d'insuline, de sorte qu'aucune mesure de suivi spéciale n'est nécessaire par la suite. Le diabète gestationnel ne réduit pas l'espérance de vie du patient et, en règle générale, ne la limite pas.

Tu peux le faire toi-même

Avec le diabète gestationnel, le taux de sucre dans le sang peut souvent être normalisé avec un changement de régime alimentaire et d'activité physique. Les femmes enceintes avec ce diagnostic doivent absolument demander des conseils nutritionnels individuels.

Dans le diabète gestationnel, la quantité d'énergie quotidienne doit être comprise entre 1 800 et 2 400 kilocalories, selon les habitudes alimentaires, la routine quotidienne et le poids corporel. En ce qui concerne la nutrition, les femmes enceintes doivent s'assurer que leur apport quotidien en glucides est de 40 à 50 pour cent et se compose principalement de glucides lentement assimilables (par exemple, des produits à base de céréales complètes). Une femme enceinte atteinte de diabète gestationnel devrait éviter les produits à base de farine blanche, les jus de fruits et les sucreries, car la nourriture augmente excessivement la glycémie rapidement et fortement. Pour éviter cela, il est toujours judicieux de consommer environ 30 grammes de fibres par jour sous forme de produits à grains entiers, de fruits, de légumes et de légumineuses.

Il est également conseillé de consommer des graisses végétales et de couvrir les besoins en protéines avec du lait et des produits laitiers faibles en gras ainsi que des produits à base de viande et de saucisse faibles en gras. Pour éviter les pics de glycémie après un repas, cinq à sept petits repas sont recommandés tout au long de la journée. Les femmes enceintes obèses - qu'elles soient atteintes de diabète gestationnel ou non - ne sont pas autorisées à suivre un régime.

En plus du régime alimentaire, il est essentiel de faire de l'exercice régulièrement. L'exercice avec modération peut contribuer à réduire naturellement l'hyperglycémie.