Déchirure du tendon

UNE Déchirure du tendon survient souvent pendant l'exercice. Mais même si les tendons surexcités sont soudainement surchargés mécaniquement, une rupture du tendon peut se produire. Dans le cas des tendons préchargés, il peut même arriver que les tendons se déchirent lorsqu'ils sont soumis à un stress quotidien, alors que des tendons sains ne se déchirent que lorsqu'ils sont soumis à des charges extrêmes ou lorsqu'ils sont soumis à des forces extérieures.

Qu'est-ce qu'une déchirure tendineuse?

Le travail des tendons est de transférer la force des muscles au squelette. Les tendons sont constitués de faisceaux de fibres de collagène à haute résistance à la traction. Comme ils n'ont pas leurs propres vaisseaux sanguins, ils se nourrissent du fluide tissulaire, qui, cependant, ne passe que lentement dans les tendons. Le mouvement est nécessaire pour un soin optimal, car il permet d'entraîner la résistance à la traction des différents tendons.

À Déchirure du tendon il s'agit donc d'une déchirure ou rupture d'un tendon due à une surcharge soudaine. Une contraction saccadée du muscle associé peut également entraîner une déchirure du tendon.

Souvent, il y a déjà un dommage dégénératif antérieur au tendon correspondant. La déchirure du tendon la plus courante est la déchirure du tendon d'Achille. Mais d'autres tendons peuvent également être affectés.

Les ruptures du tendon du quadriceps, les ruptures des tendons du biceps ou les ruptures du tendon rotulien sont tout aussi fréquentes. Les poignets des rotateurs des épaules sont également souvent affectés.

causes

Des changements dégénératifs se produisent dans le tissu tendineux à partir de 30 ans, ce qui signifie que le tissu tendineux perd son élasticité en raison de l'âge. Tout comme les ligaments, les tendons peuvent se déchirer partiellement ou complètement. Le point d'attache d'un tendon sur l'os peut également être arraché (apophyse). L'os peut également être brisé si le tendon est déchiré (fracture par avulsion).

Les dommages aux tendons se produisent particulièrement fréquemment dans les zones à flux sanguin limité, par exemple près du talon sur le tendon d'Achille ou près de l'humérus sur le tendon supra-épineux.

Des accumulations correspondantes de blessures au tendon peuvent être détectées dans différents sports, par exemple le tendon d'Achille dans des sports tels que la course à pied, le ski ou le tennis ou les tendons extenseurs du bout des doigts individuels dans le volleyball ou le basket-ball.

Évolution de la maladie

Si le tendon est blessé, un gonflement et une décoloration apparaissent dans la zone touchée lorsque le saignement pénètre dans les tissus. La déchirure du tendon est généralement reconnue sur la base des changements physiques, de la douleur ressentie par la personne touchée, ainsi que des tests fonctionnels par le médecin et des images [[radiographiques] 6.

Le mouvement des muscles affectés est sévèrement restreint après une rupture de tendon. À Tendon déchiré la douleur est également très grande. Cependant, il est toujours possible de bouger les muscles, même avec une douleur intense. Si la thérapie est commencée immédiatement et effectuée de manière professionnelle, le pronostic qu'une régénération complète se produira est positif.

Symptômes, maux et signes

Une rupture de tendon résulte généralement d'un fort stress externe ou d'une violence. Cela conduit à des symptômes typiques et très douloureux qui nuisent gravement à la vie quotidienne de la personne concernée. Immédiatement après la déchirure d'un tendon, une douleur aiguë survient.

La séquence des mouvements est considérablement perturbée de sorte que marcher ou courir n'est plus possible. Chaque mouvement provoque une douleur intense, un traitement par un médecin approprié est donc essentiel.Un autre signe commun en même temps est un gonflement sévère qui se produit dans la région respective de la déchirure. Des ecchymoses peuvent également indiquer une déchirure tendineuse existante.

Si vous laissez un tel tableau clinique sans aucun traitement, vous courez un grand risque. Les symptômes mentionnés ci-dessus s'aggravent considérablement s'ils ne sont pas traités, de sorte que dans certaines circonstances, des dommages consécutifs permanents peuvent même survenir. Pour cette raison, une rupture de tendon est une blessure grave qui s'accompagne généralement de symptômes assez typiques et simples.

Pour un diagnostic spécifique, cependant, un spécialiste doit être consulté afin qu'un traitement spécifique puisse être initié. Avec un traitement approprié, les symptômes devraient disparaître rapidement et rapidement, de sorte qu'une récupération en douceur puisse être rendue possible.

Complications

À la suite d'une rupture de tendon, la mobilité est initialement restreinte. Si la maladie persiste, cela peut entraîner des malpositions ou une fonte musculaire dans la région touchée. Si le gonflement devient enflammé, un abcès peut se développer qui, s'il n'est pas traité, peut se transformer en une infection grave.

À long terme, une déchirure tendineuse peut réduire les performances du muscle. Même des années après la blessure, des troubles fonctionnels et une paralysie sont possibles, bien que cela soit extrêmement rare. Le plus souvent, la douleur chronique survient à la suite d'une rupture du tendon, qui nécessite un traitement prolongé. Un durcissement musculaire peut également se produire.

Une rupture sévère du tendon peut également avoir des conséquences psychologiques - par exemple un comportement d'évitement excessif. Des saignements, des infections, des thromboses ou des déchirures de suture surviennent rarement pendant la chirurgie. Lorsque les nerfs sont blessés, un engourdissement ou une paralysie peut survenir. Les troubles de la cicatrisation des plaies et les cicatrices excessives sont également des complications rares de la chirurgie des tendons.

Les médicaments prescrits sont plus susceptibles de provoquer des complications. Par exemple, divers effets secondaires peuvent survenir après la prise d'analgésiques et d'anti-inflammatoires. Plaintes courantes: problèmes gastro-intestinaux, maux de tête et irritation cutanée. Les médicaments à long terme peuvent causer des dommages aux reins et au foie.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Une déchirure tendineuse doit toujours être traitée par un médecin. Cette maladie ne peut pas se guérir d'elle-même, les symptômes continuent généralement à s'aggraver sans traitement et la qualité de vie de la personne touchée est considérablement réduite. Lorsqu'un tendon se rompt, un diagnostic et un traitement précoces sont d'une grande importance. Un médecin doit être consulté si la personne concernée souffre de douleurs très intenses au tendon respectif.

En règle générale, cette douleur survient avec n'importe quel mouvement, bien que la douleur puisse également survenir sous forme de douleur au repos. Il n'est pas rare qu'ils se propagent dans les régions voisines et y conduisent également à de graves plaintes. De plus, des ecchymoses ou des gonflements sévères sur le tendon affecté indiquent une déchirure du tendon et doivent ensuite être examinés par un médecin s'ils ne disparaissent pas d'eux-mêmes.

Un médecin généraliste ou un chirurgien orthopédiste peut être principalement vu en cas de rupture d'un tendon. En cas d'urgence ou en cas de blessures graves et de douleurs intenses, un hôpital peut être visité directement ou un médecin urgentiste peut être appelé.

Traitement et thérapie

Un examen médical doit être effectué immédiatement en cas de suspicion Déchirure du tendon consiste. Tout d'abord, il est particulièrement important de supprimer la douleur et l'enflure. Un bon refroidissement et un stockage élevé doivent être initiés comme mesures initiales. Il est également important de calmer la zone concernée.

Si les extrémités des tendons sont suffisamment proches pour leur permettre de se développer ensemble de manière optimale, un traitement conservateur est généralement effectué. Si ce n'est pas le cas, la chirurgie est préférable. Même si la thérapie doit être effectuée le plus rapidement possible, par exemple pour des athlètes de compétition, une opération est souvent nécessaire. Lors des interventions chirurgicales, les extrémités des tendons sont suturées ensemble. Parfois, la suture est renforcée par la peau des muscles adjacents. Les tendons extenseurs et fléchisseurs des mains sont opérés dans les 24 heures suivantes.

Ensuite, le point correspondant est fixé avec une attelle spéciale. Les blessures au tendon d'Achille nécessitent également une intervention chirurgicale dans la plupart des cas. Afin de soulager cela après la procédure, des chaussures spéciales sont portées pendant plusieurs semaines. Les prochains mois sont consacrés au repos et à l'entraînement lent. Dans le cas de tendons déchirés, une immobilisation avec un bandage de maintien ou un plâtre de paris est suffisante dans la plupart des cas.

la prévention

À une Déchirure du tendon Pour éviter cela, des exercices d'échauffement appropriés doivent être effectués avant toute activité sportive. L'application de bandages élastiques sur les zones particulièrement sollicitées est également recommandée pour la prévention.

Si la déchirure du tendon est traitée chirurgicalement, des soins de suivi particuliers sont nécessaires. Après la procédure, le patient doit passer quelques jours de plus à l'hôpital. La physiothérapie commence déjà par là.

Suivi

Si la rupture du tendon est proche de l'articulation du genou, une orthèse fonctionnelle est mise en place en clinique. La flexion est initialement limitée à 30 degrés. Ils sont relâchés pendant 30 degrés supplémentaires toutes les deux semaines. Après la sortie de l'hôpital, le traitement de physiothérapie se poursuit en ambulatoire.

Des contrôles réguliers sont également organisés avec un spécialiste en orthopédie et en chirurgie traumatologique. Après une charge partielle initiale, la jambe peut être à nouveau complètement chargée après quelques semaines. Si le tendon d'Achille est rompu, la jambe affectée est immobilisée dans une botte de stabilisation après un traitement chirurgical et conservateur.

Une position du pied d'équin à 20 degrés a lieu afin d'éviter une tension inutile sur la couture. Le patient est déjà capable de charger à nouveau complètement sa jambe. De plus, des traitements fonctionnels précoces peuvent être effectués dans lesquels les muscles peuvent être entraînés et le tendon peut être de nouveau étiré de plus en plus.

Tu peux le faire toi-même

Une rupture de tendon est un événement soudain qui, contrairement à une déchirure des fibres musculaires, peut difficilement être évité par un échauffement ciblé avant l'exercice. L'auto-assistance au quotidien signifie donc avant tout structurer de manière optimale la régénération en cas de rupture tendineuse et éviter une récidive, c'est-à-dire une nouvelle déchirure.

Les mesures de régénération sont la protection sur la durée, que le médecin détermine, ainsi que la réalisation d'exercices de physiothérapie appris à la maison. Cela dépend également de la région de la fissure à quoi peut ressembler l'auto-assistance. Si le tendon du biceps se rompt, le travail en hauteur n'est pas possible ou évité pendant un certain temps, de sorte que le ménage ou le travail quotidien peut devoir être restructuré en conséquence. Une déchirure du tendon d'Achille signifie que les muscles du mollet ne doivent pas être surchargés, car ceux-ci exercent une tension directe sur le tendon. Dans ce contexte, des chaussures hautes peuvent également soulager le tendon d'Achille. Le médecin traitant ou le kinésithérapeute vous donnera également des instructions précises à cet égard.

Toute personne sujette à des déchirures tendineuses peut faire un entraînement des fascias. Ceci est possible avec des rôles spéciaux. Le Yin Yoga est une forme de yoga qui se concentre également sur les étirements fasciaux et peut donc avoir une influence positive sur la stabilité des tendons dans le corps. Les bains chauds peuvent également détendre les tissus et les rendre moins sujets aux blessures.