Avec l'hypertension artérielle est dans le traitement médical et la thérapie principalement sur Inhibiteurs de l'ECA ensemble. L'abréviation ACE signifie Angiotensin-Converting-Enzyme, enzyme de conversion de l'angiotensine en allemand. Les inhibiteurs de l'ECA agissent comme des médicaments pour réguler l'équilibre hydro-électrolytique et pour maintenir et stabiliser la pression artérielle.
Que sont les inhibiteurs de l'ECA?
Inhibiteurs de l'ECA sont une classe de médicaments antihypertenseurs. Le mécanisme d'action consiste en une intervention dans le système endocrinien. L'abréviation «ACE» signifie «Angiotensin Converting Enzyme» ou en allemand: Angiotensin Converting Enzyme.
Il s'agit d'une enzyme qui, comme chacune de ces protéines, provoque une conversion matérielle spécifique dans l'organisme. En inhibant une enzyme, une réaction en chaîne dans le corps vivant peut être interrompue. Cela permet d'influencer les processus physiologiques de manière ciblée. L'ACE convertit le précurseur (prohormone) de l'hormone angiotensine en sa forme active. Cette substance messagère activée provoque la contraction des vaisseaux et donc l'augmentation de la pression artérielle.
Si l'activation est empêchée, cela entraîne une baisse de la pression artérielle. Les inhibiteurs de l'ECA bloquent l'ECA qui provoque cette activation. En conséquence, la pression artérielle est abaissée en réduisant le taux d'angiotensine grâce à l'inhibiteur de l'ECA.
Application, effet et utilisation
Inhibiteurs de l'ECA obtenir un soulagement du système cardiovasculaire en abaissant la pression artérielle. Donc ce virage Médicaments antihypertenseurs maladies graves des vaisseaux sanguins et du cœur. Le domaine d'application est donc l'hypertension essentielle, une forme d'hypertension artérielle chronique dont la cause est inconnue.
Le but du médicament est d'éviter les accidents vasculaires cérébraux et les crises cardiaques. Cependant, même après que ces maladies aiguës aient été surmontées, les inhibiteurs de l'ECA sont utilisés pour prévenir les rechutes. Même au cours d'une inflammation myocardique aiguë, des médicaments contenant des inhibiteurs de l'ECA sont souvent utilisés pour que le muscle creux subisse un soulagement efficace. Une autre indication est l'insuffisance cardiaque légère à modérée (insuffisance cardiaque).
La maladie chronique nécessite l'administration constante de médicaments antihypertenseurs, principalement du groupe des inhibiteurs de l'ECA.Un autre domaine d'application est la prévention des lésions rénales chez les diabétiques. Dans ce groupe de patients, l'hypertension artérielle conduit souvent à des cicatrices dans les structures microfines de l'organe excréteur.
Les médecins associent souvent les inhibiteurs de l'ECA à d'autres antihypertenseurs. Les diurétiques et les médicaments qui agissent via le métabolisme calcique des parois des vaisseaux sanguins se sont avérés efficaces. Un effet secondaire positif des inhibiteurs de l'ECA est qu'ils favorisent la régénération cellulaire dans les vaisseaux sanguins. L'inhibition de l'artériosclérose est probablement basée sur cela. Dans le contexte de la maladie coronarienne, cet effet s'est avéré thérapeutiquement très bénéfique et constitue un argument en faveur de l'utilisation d'inhibiteurs de l'ECA.
Inhibiteurs de l'ECA à base de plantes, naturels et pharmaceutiques
Inhibiteurs de l'ECA la première heure était un venin de serpent. Tout d'abord, une substance a été isolée du poison de la vipère sud-américaine, sur laquelle l'inhibition de l'enzyme a été prouvée expérimentalement.
En conséquence, des analogues synthétiques ont été développés qui étaient finalement appropriés pour la médication. Aujourd'hui, plus de 10 substances synthétiques différentes sont contenues dans les préparations disponibles sur le marché. La plupart des ingrédients actifs sont des précurseurs du médicament réel. La raison en est que les produits pharmaceutiques sont absorbés plus efficacement sous cette forme. Ce n'est que dans le métabolisme que le composant actif se sépare.
Cet ingrédient efficace n'est qu'un résidu du venin de serpent d'origine. L'utilisabilité pharmaceutique résulte de la connexion avec différentes substances porteuses. Selon la préparation, il s'agit par exemple de l'acide succinique ou de l'acide glutarique, qui sous une forme modifiée assure la stabilité chimique de la substance active.
Étant donné que les inhibiteurs de l'ECA sont souvent administrés avec d'autres agents antihypertenseurs de toute façon, il existe de nombreux produits d'association avec des inhibiteurs de l'ECA sur le marché.
Risques et effets secondaires
Inhibiteurs de l'ECA ont des effets secondaires qui sont principalement attribués à un effet. L'enzyme de conversion de l'angiotensine a une deuxième fonction dans le métabolisme: elle décompose l'hormone tissulaire bradykinine. Sous l'influence d'un inhibiteur de l'ECA, le taux de bradykinine augmente et, dans les réactions secondaires complexes, produit certains symptômes indésirables.
Les patients se plaignent souvent d'une forte irritation de la gorge et d'éruptions cutanées lorsqu'ils prennent des inhibiteurs de l'ECA. Cet "exanthème" prend presque toujours de grandes dimensions. Le taux de potassium peut être augmenté tandis que la concentration de sodium est diminuée. La dysfonction rénale qui peut évoluer vers une insuffisance rénale aiguë est rare. Parfois, une rétention d'eau dans le tissu sous-cutané (œdème) et des incidents asthmatiques peuvent être observés.
De plus, il peut y avoir une réduction des thrombocytes (plaquettes sanguines, cellules avec fonction de coagulation sanguine), en même temps que les leucocytes (globules blancs) sont réduits. Les érythrocytes (globules rouges) peuvent être dégradés dans une plus grande mesure, ce qui peut conduire à une anémie («anémie»). En outre, des cas d'insuffisance hépatique ont également été décrits. Le choc anaphylactique redouté survient rarement à la suite d'un traitement médicamenteux avec un inhibiteur de l'ECA.
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