Agomélatine est vendu en Allemagne sous le nom de Valdoxan® et n'est commercialisé que depuis quelques années. C'est un agoniste des récepteurs de la mélatonine, qui est principalement utilisé pour la dépression légère à sévère et peut également lutter contre les troubles chroniques du sommeil dans un certain cadre.
Qu'est-ce que l'agomélatine
L'agomélatine favorise la libération de monoamines telles que la norépinéphrine ou la sérotonine et entraîne également une augmentation de la production de dopamine.
Cela combat la dépression au niveau chimique et a en même temps l'effet secondaire d'une nuit de sommeil plus confortable pour les patients souffrant d'insomnie. Il se prend par voie orale avec un peu d'eau avant de se coucher et nécessite une prescription en Allemagne.
Effet pharmacologique
L'agomélatine appartient au groupe des agonistes des récepteurs de la mélatonine. Il agit directement contre une carence en sérotonine ou en norépinéphrine, tous deux considérés comme des monoamines.
La dépression clinique, principalement due à une carence en ces deux monoamines, doit être combattue par l'agomélatine. L'agomélatine est utilisée pour induire une production accrue de ces neurotransmetteurs dans l'organisme: elle combat les symptômes de carence et conduit également à une augmentation de la libération de dopamine. La sérotonine, la dopamine et la noradrénaline sont libérées dans certaines zones du cerveau, ce qui devrait améliorer l'humeur du patient.
On dit également que l'agomélatine a un effet favorisant le sommeil, c'est pourquoi elle doit toujours être prise directement avant le coucher. À très petites doses, il est donc également prescrit comme somnifère lorsque d'autres remèdes largement connus pour être efficaces échouent. Étant donné que la prise d'agomélatine affecte également le foie, la préparation ne doit pas être prise en cas de dysfonctionnements ou de maladies hépatiques connus.
L'agomélatine ne doit pas être prise pendant la grossesse ou immédiatement après, car les ingrédients actifs peuvent pénétrer dans le lait maternel. La dose quotidienne moyenne est de 25 milligrammes, la dose maximale de 50 milligrammes ne doit pas être dépassée.
Application médicale et utilisation
En Allemagne, l'agomélatine est principalement utilisée contre la dépression chez l'adulte (dépression majeure). Puisqu'il est chimiquement basé sur un mode d'action différent de celui des médicaments établis, il est souvent administré à des personnes qui ne répondent pas au traitement conventionnel. L'agomélatine est également utilisée pour l'insomnie chronique, mais à des doses plus faibles et uniquement lorsqu'il n'y a pas de contre-indications avec d'autres médicaments.
Puisqu'il s'agit encore d'un médicament très jeune, il n'y a que quelques études sur les effets de l'agomélatine. Dans une étude menée auprès de 5 800 participants, l'agomélatine a obtenu de meilleurs résultats que les préparations placebo. Cependant, aucune différence n'a été trouvée dans trois autres études où la fluoxétine ou la paroxétine étaient administrées en concomitance.
Dans ces études, l'agomélatine pourrait être utilisée chez les patients souffrant uniquement de dépression légère, modérée et sévère. Le taux de réussite y était de 60 à 70%. Dans le même temps, une amélioration de la qualité du sommeil a été constatée chez tous les participants aux études, sans aucune perte d'attention pendant la journée. L'agomélatine ne doit pas être utilisée chez les personnes âgées atteintes de démence.
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➔ Des médicaments contre les humeurs dépressives et pour alléger l'humeurRisques et effets secondaires
L'agomélatine peut avoir un effet négatif sur le bilan énergétique de l'organisme, qui se caractérise entre autres par une fatigue et une somnolence persistante. De plus, l'agomélatine peut provoquer des insomnies ainsi que des maux de tête et des migraines.
Une anxiété soudaine et des étourdissements sont également peu probables, alors n'utilisez pas de machines lourdes après la première prise d'agomélatine.Le tube digestif peut également être affecté par le médicament, se plaignant de nausées, de constipation et de diarrhée. Des valeurs hépatiques élevées ainsi que des maux de dos et des troubles visuels occasionnels font partie des effets secondaires de l'agomélatine.
Les effets secondaires très rares comprennent une hépatite soudaine et un comportement suicidaire ou des idées suicidaires, qui neutralisent l'effet initial du médicament. Des tests fonctionnels réguliers de cet organe sont recommandés lors de l'administration d'agomélatine, en particulier en raison de l'augmentation des valeurs hépatiques. Il ne doit pas être administré si des médicaments tels que la fluvoxamine ou la ciprofloxacine sont pris en même temps.
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