Alcalose

UNE Alcalose fait référence à la déviation de la valeur du pH par rapport aux valeurs supérieures à 7,45. Elle peut avoir des causes respiratoires ou métaboliques et est prévenue ou combattue à long terme dans l'organisme par des systèmes tampons. Si la valeur du pH reste au-dessus de la valeur saine pendant une longue période ou si elle dévie massivement pendant une courte période, cela a des conséquences fatales pour presque toutes les cellules du corps.

Qu'est-ce que l'alcalose?

Le sujet de l'alcalose nous emmène profondément dans la physiologie humaine et aussi un peu dans la chimie. Chacune des millions de cellules du corps a besoin d'un milieu constant avec un pH compris entre 7,35 et 7,45.

Donc légèrement alcalin, mais pas trop alcalin et certainement pas acide. Pour que les cellules exigeantes du corps reçoivent ce milieu, de nombreux mécanismes dits tampons dans le sang et dans les tissus régulent la valeur du pH. Si cela devient alors alcalin (c'est-à-dire vers le haut), on parle d'alcalose - le sang devient alcalin.

La médecine distingue une alcalose respiratoire, c'est-à-dire respiratoire, d'une alcalose métabolique, cette dernière étant métabolique et relevant de la responsabilité des reins.

causes

Les principales victimes d'une valeur de pH divergente sont en fait toujours les protéines présentes dans le sang et dans toutes les cellules du corps et nécessaires à une multitude de fonctions vitales. Dans un environnement de pH normal, ces protéines sont dans un certain état fonctionnel, mais si l'eau de la cellule environnante devient acide ou alcaline, elles "se dénaturent" et ne peuvent plus fonctionner.

Pour éviter cela, les systèmes tampons travaillent constamment pour maintenir le pH de la cellule et du plasma sanguin constant entre 7,35 et 7,45. Surtout pendant le travail physique, beaucoup d'acide s'accumule dans le corps humain, qui est initialement lié dans le sang via le bicarbonate et transporté vers les poumons puis expiré sous forme de dioxyde de carbone.

Si vous respirez trop vite et trop, vous expirez plus de dioxyde de carbone que nécessaire et le corps perd plus d'acide que prévu à l'origine - le résultat est une alcalose, dans ce cas une alcalose respiratoire. Cela se produit, par exemple, avec une hyperventilation psychogène, avec une crise de panique. Les maladies pulmonaires graves, telles que l'embolie pulmonaire, peuvent également conduire à une saturation insuffisante en oxygène dans le sang, la personne touchée devient essoufflée, respire plus vite et aspire de l'air et, paradoxalement, perd trop de CO2.

De plus, des douleurs intenses et des séjours à haute altitude (alpinisme) peuvent provoquer une hyperventilation. D'autre part, les reins travaillent constamment pour maintenir l'environnement hydrique du corps constant. Le bicarbonate est constamment filtré et réabsorbé ici - la physiologie du rein est très complexe et va bien au-delà de la portée ici.

Laissons-le au point qu'un trouble de la fonction rénale peut également conduire à une alcalose métabolique. Un exemple est la thérapie exagérée avec des diurétiques, c'est-à-dire des médicaments qui influencent l'excrétion de l'eau par les reins. Un manque de potassium peut entraîner une alcalose.

De plus, si les vomissements sont sévères ou fréquents, une grande quantité d'acide gastrique peut être perdue, ce qui conduit à une alcalose métabolique.

La cause la plus fréquente d'alcalose est de loin l'hyperventilation psychogène. La chose délicate est que la fréquence respiratoire inutilement augmentée à l'origine conduit à l'expiration de CO2 et donc à l'alcalose, ce qui chez la personne affectée augmente alors la sensation de panique et d'essoufflement et provoque à son tour une augmentation de la pulsion respiratoire. Un cercle vicieux se crée.

En vérité, le sang est alimenté au maximum en oxygène et seul l'équilibre acido-basique est déséquilibré. Respirer dans un sac aide: le dioxyde de carbone s'accumule dans le sac et est à nouveau inhalé directement lors de la respiration suivante. La chose la plus importante que vous puissiez faire est de calmer l'hyperventilateur. Une hospitalisation n'est généralement plus nécessaire après quelques minutes.

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Symptômes, maux et signes

Avec l'alcalose respiratoire, des spasmes musculaires, une hyperventilation et des étourdissements surviennent, entre autres. Des palpitations et autres troubles cardiovasculaires peuvent également survenir. Ces symptômes sont souvent accompagnés de crises de panique et de crises d'angoisse. Extérieurement, il y a une augmentation de la valeur du pH due à la "position de la patte", dans laquelle les doigts et le poignet se crampent involontairement.

D'autres signes typiques sont des sensations anormales dans les mains et les pieds, des symptômes de paralysie et parfois aussi des douleurs légères et indéfinissables dans les membres. L'alcalose métabolique présente des symptômes similaires: des arythmies cardiaques, des crampes et une faiblesse musculaire se produisent. De plus, il peut y avoir des troubles sensoriels de la peau et des signes d'hypotension.

De nombreuses personnes souffrent de faiblesse générale, de confusion et de difficulté à se concentrer en raison d'un changement de pH. Une alcalose métabolique et respiratoire sévère peut entraîner une perte de conscience. Les deux formes sont souvent exprimées par la transpiration, les changements de couleur de la peau et les fluctuations de la pression artérielle.

Une maladie chronique peut se manifester par des troubles gastro-intestinaux et une diminution des performances physiques et mentales. Ces symptômes peuvent généralement être utilisés pour diagnostiquer clairement l'alcalose.

Diagnostic et cours

D'autres symptômes de l'alcalose respiratoire sont des picotements et des crampes dans les muscles, comme la «position de la patte» typique des doigts. Une sensation subjective d'essoufflement et des sensations thoraciques se produisent presque toujours et provoquent fatalement la personne concernée à respirer encore plus vite.

Dans le cas de l'alcalose métabolique, en revanche, une respiration très superficielle et lente se produit souvent pour compenser le maintien du maximum de CO2 dans le corps. En outre, des tremblements musculaires ou des arythmies cardiaques peuvent également se produire ici.

En clinique, l'alcalose est diagnostiquée à l'aide d'une analyse des gaz du sang: une petite goutte de sang capillaire provenant de l'oreille ou du doigt suffit.

Complications

L'alcalose est un symptôme grave qui doit toujours être traité par un médecin. Le changement de la valeur du pH provoque généralement des picotements dans les muscles et des crampes dans les muscles. Les patients se plaignent souvent d'une oppression thoracique et respirent donc davantage.

Il s'agit de perturbations du rythme cardiaque et aussi d'un tremblement des muscles. Dans le pire des cas, l'alcalose peut entraîner des évanouissements et éventuellement la mort si elle n'est pas traitée. Dans la plupart des cas, une intervention chirurgicale est nécessaire. Si le traitement est effectué assez rapidement, il n'y aura plus de complications.

Cependant, le patient devra aller chez le médecin plus souvent à l'avenir afin d'éviter l'alcalose à l'avenir. Dans l'alcalose aiguë, le potassium peut également être administré, ce qui bloque temporairement le symptôme. Si l'alcalose survient après des vomissements, il n'y a généralement pas de complications. Ici, le symptôme disparaîtra de lui-même si les vomissements s'arrêtent également et ne durent pas.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Dans tous les cas, l'alcalose a un effet très négatif sur la santé de la personne touchée et doit donc être traitée dans chaque cas. S'il y a de grands écarts à long terme, cela peut entraîner la mort dans le pire des cas. Un médecin doit être consulté si les symptômes de l'alcalose apparaissent. Cela inclut des picotements dans les muscles et une douleur ou une pression dans la poitrine et lors de la respiration. Il est généralement difficile pour le patient de respirer et il éprouve des difficultés à respirer.

En cas d'urgence aiguë, une ambulance doit être appelée. Un médecin doit également être consulté ou informé immédiatement en cas de tremblements musculaires ou d'arythmies cardiaques. Un traitement urgent est nécessaire en cas de convulsions sévères ou de crises d'épilepsie. De plus, la personne affectée peut s'évanouir à cause de difficultés respiratoires. Ici, les étrangers doivent veiller à ce que la perte de conscience n'entraîne pas de blessures en cas de chute. Il n'est pas rare que l'alcalose entraîne des sueurs ou des crises de panique. Le traitement par un psychologue peut être utile ici.

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Traitement et thérapie

Une alcalose est toujours principalement traitée pour la maladie sous-jacente. Dans le cas d'une embolie pulmonaire, cela signifie un anticoagulant immédiat et une surveillance médicale intensive, et dans de rares cas une intervention voire une chirurgie.

La douleur doit être traitée de manière adéquate avec des analgésiques afin que la personne puisse respirer plus facilement. Si une carence en potassium a provoqué l'alcalose comme effet secondaire du traitement diurétique, le médicament doit être arrêté immédiatement et, si nécessaire, remplacé par un diurétique épargnant le potassium. À court terme, si les symptômes sont sévères, la valeur du pH peut éventuellement être corrigée avec des infusions de sel de table et de potassium.

Le potassium est une astuce avec laquelle il est possible indirectement de déplacer l'acide hors des cellules dans l'espace extracellulaire et là de compenser l'alcalose. Comme cela ne change en principe rien à la situation globale d '«excès de base», le traitement de la maladie sous-jacente doit être suivi.

L'hyperventilation, principale cause des symptômes d'alcalose, peut désormais être complètement éliminée par réinhalation dans le sac.

Perspectives et prévisions

En raison de l'alcalose, il existe principalement des inconforts sévères dans la respiration du patient. Les personnes touchées souffrent d'un essoufflement aigu, qui peut également entraîner des crises de panique ou la peur de la mort. Il y a également un manque de potassium, ce qui a un effet négatif sur la santé globale du patient.

La personne concernée se sent faible et fatiguée et la résilience du patient diminue considérablement. Les activités ordinaires ou les sports ne peuvent donc plus être pratiqués facilement en raison de l'alcalose. Des crampes peuvent également survenir dans diverses parties du corps, ce qui rend la vie quotidienne beaucoup plus difficile pour la personne concernée.

Les patients souffrent souvent de difficultés de concentration. Parfois, penser et agir ne sont plus possibles pour le patient. Des problèmes cardiaques peuvent également survenir, de sorte que dans le pire des cas, le patient meurt d'une mort cardiaque.

Le traitement de l'alcalose peut être effectué à l'aide de médicaments et d'infusions. Il n'y a pas d'autres complications. Les symptômes disparaissent généralement à nouveau assez rapidement et l'état général du patient s'améliore.

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la prévention

Il n'existe en fait aucune prophylaxie spécifique de l'alcalose en raison de la très grande variété de maladies sous-jacentes. En général, bien sûr, chaque fois que vous prenez un médicament, le sens et le but doivent être mis en balance avec le risque d'effets secondaires.

Si un traitement diurétique est néanmoins nécessaire de ce point de vue, une analyse des gaz du sang doit être effectuée régulièrement par le médecin afin qu'une alcalose soit constatée à temps. Il en va de même pour toutes les maladies associées à une tendance à l'alcalose.

Suivi

Dans la plupart des cas, un suivi direct n'est pas possible ou nécessaire en cas d'alcalose. Avec cette maladie, la personne affectée est dépendante du traitement afin d'éviter d'autres plaintes et compilations. Si l'alcalose n'est pas traitée, le patient mourra dans la plupart des cas. Pour cette raison, le diagnostic et le traitement précoces de l'alcalose ont un effet très positif sur l'évolution de la maladie.

Si l'alcalose est traitée par une opération, le patient doit se reposer après une telle opération et prendre soin de son corps. Vous devez donc vous abstenir d'activités intenses ou d'activités sportives. Le potassium peut également être pris pour soulager les symptômes de l'alcalose. Le patient doit s'assurer qu'ils sont pris régulièrement.

Si l'alcalose est déclenchée par un médicament, il est recommandé d'arrêter ce médicament. Ce n'est qu'alors que la maladie pourra être complètement traitée. Cependant, l'arrêt du traitement ne doit être effectué qu'après avoir consulté un médecin. Dans certains cas, l'alcalose réduit également l'espérance de vie du patient. Cependant, cela dépend fortement de la maladie sous-jacente qui est responsable de l'alcalose.

Tu peux le faire toi-même

Ce que les patients peuvent faire eux-mêmes dépend des causes de l'alcalose. Si cela est dû à une utilisation excessive de diurétiques, ces préparations ne doivent être prises qu'après consultation d'un médecin. Tout abus dans le cadre d'un régime de réduction doit être arrêté immédiatement.

Si l'alcalose est due à une carence en potassium, une alimentation équilibrée et la consommation d'eau minérale contenant du potassium aideront. Les avocats, les bananes, les kiwis, les raisins et les fraises sont également de bonnes sources de minéraux. Étant donné qu'une transpiration abondante est associée à une perte accrue de potassium, il peut être utile pour les athlètes de prendre des compléments alimentaires. Cependant, cela ne doit pas être fait sans consulter un médecin.

Si la valeur du pH est trop élevée car trop de CO2 est expiré, comme c'est souvent le cas, par exemple, avec une hyperventilation psychogène, le patient peut d'abord prendre des mesures préventives. Les situations qui déclenchent une crise de panique doivent être évitées autant que possible. À l'aide de techniques de relaxation telles que le yoga ou l'entraînement autogène, les personnes touchées peuvent apprendre à mieux se contrôler dans des situations stressantes. En cas d'attaque aiguë, il est utile de respirer dans un sac en papier, car le CO2 excrété est immédiatement renvoyé dans l'organisme et une nouvelle augmentation de la valeur du pH est évitée.