Sous le terme Angiosarcome le médecin résume diverses tumeurs malignes du système vasculaire cutané. L'angiosarcome ne survient généralement que chez les personnes d'un âge avancé (entre 65 et 75 ans), souvent après qu'un traitement anticancéreux a déjà eu lieu. Le pronostic de l'angiosarcome est plutôt mauvais.
Qu'est-ce qu'un angiosarcome?
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L'angiosarcome est très rare. Environ 1 à 2% de tous les nouveaux cas de cancer sont des tumeurs des tissus mous, les nouveaux cas d'angiosarcome sont d'autant plus rares.
Elle touche presque exclusivement les personnes âgées; les femmes sont un peu plus souvent touchées que les hommes. Un angiosarcome apparaît généralement après un traitement anticancéreux par radiothérapie, généralement après un traitement du cancer du sein avec une opération totale ultérieure. Dans environ 30% des cas, un angiosarcome survient d'abord dans la région du cou et de la tête.
Il y a des taches rouges qui deviennent bleuâtres après un court laps de temps et "se désintègrent" en minuscules tumeurs dans le cours ultérieur. Surtout au début, les spots sont souvent mal interprétés et mal par exemple. diagnostiqué de l'urticaire ou des ecchymoses.
causes
Selon l'état actuel des recherches, un angiosarcome survient plus fréquemment après un traitement de la tumeur avec une radiothérapie ultérieure. En particulier, il existe un lien clair entre l'apparition d'un cancer du sein et la radiothérapie (ionisante) ultérieure.
Les personnes atteintes de lymphœdème persistant sont également plus susceptibles de développer un angiosarcome. La cause peut également être une intoxication par certaines substances toxiques, telles que l'arsenic, le chlorure de vinyle et le Thorotrast (produit de contraste). Un organisme immunodéprimé par certains virus favorise également le développement d'un angiosarcome.
Le sarcome de Kaposi, qui appartient à la famille des angiosarcomes et affecte principalement les personnes qui souffrent d'infection par le VIH ou le SIDA, est bien connu. Il est particulièrement significatif que la peau qui a été endommagée à plusieurs reprises par le soleil ait tendance à développer un angiosarcome beaucoup plus fréquemment que la peau qui n'a été exposée à aucune exposition particulière aux rayons UV.
Symptômes, maux et signes
L'angiosarcome peut se manifester par une variété de symptômes. En règle générale, la peau rougit et change de peau. La plupart des patients souffrent d'ecchymoses et d'ulcères, qui apparaissent souvent sur tout le corps et peuvent provoquer des symptômes d'accompagnement tels que des douleurs et des démangeaisons. Un angiosarcome peut également entraîner un gonflement du haut de l'abdomen, associé à une sensation de pression dans la zone touchée.
L'apparition d'autres signes dépend de la taille et de l'emplacement de la tumeur. Les sarcomes plus petits ne peuvent souvent être reconnus que par la présence de petites peaux surélevées et de nodules sous la peau qui font mal lorsque vous appliquez une pression. Les tumeurs plus grosses peuvent endommager les tissus de la peau, provoquant des blessures et des saignements. Dans les cas moins graves, les angiosarcomes entraînent un durcissement des tissus environnants. La peau est alors coriace et est moins sensible à la douleur.
La tumeur elle-même fait mal au toucher, surtout si elle est située dans la région génitale, dans la zone du visage ou dans d'autres zones sensibles. Parfois, il y a des douleurs ou des troubles gastro-intestinaux. Si un angiosarcome n'est pas traité, des symptômes généraux tels que fièvre et nausées peuvent se développer. À mesure que la maladie progresse, le bien-être physique et mental des personnes touchées diminue considérablement.
Diagnostic et cours
Si la suspicion d'angiosarcome est confirmée, le médecin essaiera d'abord de faire une anamnèse pour savoir si le patient a été exposé aux sources de danger typiques.
Il fera ensuite une biopsie, c'est-à-dire prélèvera le tissu de la tumeur affectée.Un médecin de laboratoire confirmera la suspicion d'angiosarcome après un examen cytologique de l'échantillon. L'évolution du cancer est plutôt défavorable.
Étant donné qu'un angiosarcome n'est initialement pas remarqué ou, dans de nombreux cas, n'est pas correctement diagnostiqué au début, mais se propage en même temps très rapidement dans les vaisseaux sanguins de la peau et forme des métastases dans de nombreux organes vitaux, il est difficile à traiter. Le pronostic à 5 ans est d'environ 10% (le pronostic à 5 ans indique combien de patients atteints d'une certaine maladie sont encore vivants (sans tumeur) après 5 ans).
Complications
Les perspectives de maladie avec angiosarcome sont généralement faibles. Seulement jusqu'à un maximum de 24 pour cent des patients survivent les cinq premières années après l'opération. L'épaisseur de la tumeur joue un rôle important. Si le sarcome est inférieur à cinq centimètres, le pronostic peut être un peu plus positif que pour les grosses tumeurs plates qui partent de différentes parties d'un organe et se propagent à partir de là.
L'âge est également déterminant. Plus le patient est âgé, plus ses chances de survie sont faibles. Les pronostics pour l'angiosarcome, qui se propage des vaisseaux dans les zones le long du lymphœdème chronique, un angiosarcome associé au lymphœdème ou le syndrome de Stewart-Trèves sont encore pires.
Les causes de décès ici sont des métastases dans les poumons, la plèvre et la poitrine. Les pronostics d'angiosarcome du sein et d'angiosarcome post-irradiation sont les pires. Avec une tumeur au sein, les chances de survie ne sont que d'environ dix pour cent. Dans la plupart des cas, l'espérance de vie est d'un peu moins de deux ans. Dans le cas des tumeurs des tissus mous, 50 pour cent des personnes atteintes ne survivent malheureusement pas la première fois, heureusement, de l'autre moitié, près de 34 pour cent atteignent la quatrième année après l'opération.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Si vous souffrez d'angiosarcome, vous devez consulter immédiatement un médecin. Puisqu'il s'agit d'un cancer, un diagnostic et un traitement précoces sont très importants afin d'éviter les dommages consécutifs et que la personne touchée ne meure pas. Dans la plupart des cas, un angiosarcome se manifeste par une rougeur sévère de la peau et la formation d'ecchymoses.
Si ces plaintes surviennent, un médecin doit être consulté dans tous les cas. S'il y a un gonflement dans la partie supérieure de l'abdomen, un médecin doit être immédiatement signalé, car cela pourrait être un cancer. En règle générale, un dermatologue ou un médecin généraliste peut être consulté directement. Le traitement ultérieur doit généralement avoir lieu dans un hôpital.
Le dermatologue lui-même peut enlever les zones cutanées touchées. La chimiothérapie peut également être nécessaire pour la personne concernée afin que le cancer ne se propage pas à d'autres parties du corps. L'espérance de vie est réduite par l'angiosarcome.
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Traitement et thérapie
Les zones cutanées qui montrent des signes évidents d'angiosarcome sont radicalement éliminées par un dermatologue. Cependant, une excision ne peut être effectuée que si les zones cutanées concernées ne sont pas trop grandes, sinon la peau ne pourrait pas se fermer correctement.
Le retrait est suivi d'une radiothérapie associée à une chimiothérapie. La radiothérapie et la chimiothérapie sont conçues pour empêcher les cellules tumorales restantes de se développer et de se propager à nouveau. Une immunothérapie ultérieure peut être recherchée.
Malgré les thérapies disponibles, le pronostic est défavorable, car les angiosarcomes à propagation rapide ont souvent déjà affecté des organes tels que le foie et la rate. De plus, même après une excision radicale, de nouveaux sarcomes (récidive) se forment assez rapidement, qui à leur tour répondent alors moins bien aux médicaments.
Perspectives et prévisions
Les chances de guérison d'un angiosarcome sont très minces. Les symptômes surviennent principalement chez les personnes de plus de 65 ans. L'organisme est déjà affaibli à ce stade en raison de l'âge. Dans la plupart des cas, diverses maladies antérieures existent depuis des années et le corps ne dispose pas des ressources nécessaires pour le processus de guérison nécessaire.
De plus, l'angiosarcome est une séquelle du cancer. Cela signifie que dans la plupart des cas, le corps est également affaibli par une opération et un traitement anticancéreux ultérieur. Le traitement d'un mois entraîne une réduction de la force musculaire et des défenses et est associé à de nombreux effets secondaires.
En soi, il y a un manque d'anticorps pour guérir l'angiosarcome. En plus des faibles pouvoirs d'auto-guérison physiques existants, la fatigue, le découragement et un manque de force mentale sont également à prévoir. Ce n'est pas non plus très bénéfique pour le processus de guérison.
Une vision positive de la vie, l'optimisme et les objectifs de la vie sont des points fondamentaux du rétablissement. Environ 1/3 de toutes les personnes qui ont subi une radiothérapie souffrent d'angiosarcome. Avec les options médicales actuelles de traitement, presque tous les cas conduisent à une évolution fatale de la maladie sans perspective de guérison.
la prévention
L'angiosarcome ne peut être évité. Les patients qui ont été traités avec succès pour un angiosarcome doivent alors être soignés de près. Il est recommandé de procéder à un contrôle tous les trois mois environ.
Les patients présentant une maladie préexistante ou les patients fréquemment exposés à des substances toxiques ou ayant fréquemment souffert de coups de soleil doivent eux-mêmes examiner leur peau d'un œil critique ou consulter régulièrement un dermatologue. Aux premiers signes d'angiosarcome, le patient doit absolument signaler la suspicion au médecin traitant.
Sinon, les règles générales s'appliquent, que tout le monde peut suivre pour prévenir le plus possible le cancer. Ceux-ci incluent une consommation modérée de nicotine et d'alcool et une alimentation saine.
Suivi
Si l'angiosarcome est traité avec succès, il est suivi d'un suivi étroit. Les médecins recommandent un contrôle tous les trois mois. Le diagnostic repose sur les résultats cliniques et histologiques. Une seule cure n'entraîne pas d'immunité. Comme pour les autres maladies tumorales, les patients peuvent organiser leur vie quotidienne de manière à ne plus se reproduire.
Cela inclut d'éviter la nicotine, l'alcool et d'autres substances intoxicantes. Une alimentation saine et équilibrée devrait être une évidence. Un faible stress physique doit être intégré à la vie quotidienne. Outre les contrôles médicaux, le patient a un niveau élevé de responsabilité personnelle.
Cela s'étend également à un examen critique régulier de la surface de la peau. Consultez immédiatement un médecin dès les premiers signes de récidive. De manière réaliste, il convient de noter que le suivi a peu de chances de succès. Après cinq ans, seuls dix à douze pour cent des malades sont toujours en vie.
Après un diagnostic, les personnes touchées doivent donc faire face à des questions existentielles. Il n'est pas rare que de nouveaux sarcomes se développent et se propagent à d'autres parties du corps. Les proches doivent être prêts à s'occuper d'un cas infirmier. Les conditions domestiques doivent être adaptées. Un service infirmier doit être mis en service.
Tu peux le faire toi-même
Si les changements cutanés typiques ou d'autres symptômes d'angiosarcome sont remarqués, un médecin doit être appelé. Le patient peut faire plusieurs choses pour faciliter le traitement médical et minimiser le risque de complications.
Tout d'abord, une hygiène personnelle stricte s'applique. La zone autour des zones cutanées malades est très sensible et s'enflamme rapidement. Pour cette raison, les produits de soins spéciaux de la pharmacie doivent être appliqués en consultation avec le médecin. Alternativement, il existe des préparations de la nature, par exemple une pommade au souci ou des lotions à la camomille ou à la mélisse.
La radiothérapie peut être accompagnée d'un changement de régime. Le traitement entraîne généralement une perte d'appétit, c'est pourquoi des aliments et des boissons appétissants sont recommandés. Cependant, les stimulants tels que l'alcool ou la caféine doivent être évités. De plus, le repos et l'alitement s'appliquent.
Pour s'assurer qu'il n'y a pas de récidives, le patient doit consulter régulièrement le médecin pendant les premières semaines et mois après le traitement et faire examiner la peau. Un journal des plaintes permet au médecin de définir plus facilement le médicament. S'il y a des effets secondaires et des interactions graves, le médicament doit être arrêté immédiatement.
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