Antiarythmiques

Antiarythmiques sont des médicaments pour les arythmies cardiaques. Ils sont principalement utilisés pour la tachycardie, le rythme cardiaque accéléré. Pour la bradycardie, une réaction cardiaque ralentie, un stimulateur cardiaque est recommandé plutôt qu'un médicament contenant des antiarythmiques.

Que sont les antiarythmiques?

Antiarythmiques (Singulier: antiarythmique) est le terme médical désignant les médicaments contre les arythmies cardiaques. La classification de ces produits pharmaceutiques est officiellement définie dans une division à 4 classes. Le critère est le mécanisme d'action physiologique.

Certains antiarythmiques agissent à plusieurs endroits du métabolisme, c'est pourquoi leur affectation dans le système est difficile. Par conséquent, la classification est également en discussion, d'autant plus que les représentations non officielles nomment une 5e année. Cela inclut les antiarythmiques qui ne sont pas inclus dans la version officielle. De plus, les quatre classes ne contiennent que des médicaments contre les arythmies cardiaques rapides (tachycardies).

Les arythmies cardiaques lentes (bradycardie) peuvent également être traitées avec certains médicaments, mais ces médicaments ne sont pas inclus dans la définition standard. Ces fonds jouent un rôle secondaire car les arythmies cardiaques lentes sont majoritairement compensées par des stimulateurs cardiaques et non par des antiarythmiques.

Application, effet et utilisation

Antiarythmiques La classe I sont les bloqueurs des canaux sodiques. Ils réduisent l'afflux de sodium dans les cellules du muscle cardiaque. Le sodium est crucial pour le développement des potentiels d'action (excitation électrique). Il existe 3 groupes de bloqueurs de sodium, qui diffèrent par leur effet fin sur le potentiel d'action, mais qui ont tous un effet amortissant direct sur les cellules du muscle cardiaque.

Les antiarythmiques de classe II sont les bêta-bloquants bien connus, appelés bêta-bloquants. Ces médicaments affectent le propre complexe nerveux du cœur. Ici, ils bloquent les récepteurs bêta-adrénergiques, qui sont des points de signal sur les cellules nerveuses stimulés par l'adrénaline, l'hormone du stress. Au final, le cœur réagit moins à la stimulation hormonale et travaille plus équilibré.

La classe III sont les bloqueurs des canaux potassiques. Le potassium est également impliqué dans la formation des cellules du muscle cardiaque. Les bloqueurs des canaux potassiques retardent la sortie du minéral de la cellule, ce qui ralentit chaque battement cardiaque. Cela se traduit également par une action cardiaque plus régulière. La classe IV des antiarythmiques comprend les inhibiteurs calciques. Les produits pharmaceutiques réduisent l'absorption du calcium par les cellules nerveuses de l'horloge coronaire. La performance nerveuse réduite entraîne une réduction du pouls.

Enfin, il y a les antiarythmiques non classés, qui comprennent le potassium et le magnésium, par exemple. Les minéraux sont nécessaires au fonctionnement des cellules nerveuses et musculaires et peuvent soutenir le traitement des arythmies cardiaques chez les patients présentant des symptômes de carence correspondants. Les glycosides cardiaques appartiennent également à ce «groupe marginal» d'antiarythmiques. Ils provoquent des contractions plus fortes du muscle cardiaque avec un pouls simultanément abaissé. L'atropine est l'un des rares médicaments administrés pour les problèmes de rythme cardiaque rapide. La substance active bloque certains récepteurs sur les cellules nerveuses ainsi que d'autres médicaments antiarythmiques.

Antiarythmiques à base de plantes, naturels et pharmaceutiques

Antiarythmiques sont pour la plupart des substances produites synthétiquement et qui ne sont pas présentes dans la nature. Certains proviennent également du métabolisme secondaire des plantes. Les scientifiques ont découvert le bloqueur des canaux sodiques ajmaline dans la racine de serpent indien (Rauvolfia serpentina).

La quinidine, une substance de l'arbre chinois (Chinona pubescens), appartient également à la classe I des antiarythmiques. La digoxine, qui appartient aux glycosides cardiaques, est obtenue techniquement à partir d'une plante locale: la digitale bien connue (digitaline) est un remède très ancien. La morelle mortelle (Atropa belladonna) est un fruit notoire de l'Europe centrale, dont l'alcaloïde, l'atropine, est largement utilisé en médecine, rarement aussi comme antiarythmique.

En plus de ces substances de nature organique-synthétique ou biologique, il existe également des préparations inorganiques. Le potassium et le magnésium sont des composants minéraux de notre alimentation quotidienne et sont utilisés à fortes doses comme antiarythmiques. Les préparations homéopathiques contre les arythmies cardiaques ne sont pas considérées comme une alternative aux antiarythmiques «officiels» en médecine traditionnelle.

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Risques et effets secondaires

Antiarythmiques ont un large éventail d'effets secondaires, car il existe un grand nombre de substances individuelles impliquées. Les bêta-bloquants ont tendance à être mieux tolérés.

Les plus courants sont les problèmes gastro-intestinaux, la vision trouble et les éruptions cutanées. Les complications psychologiques telles que la désorientation et la dépression sont également des effets indésirables. Les effets secondaires qui affectent le système cardiovasculaire apparaissent paradoxalement. Un changement de médicament ou une réduction de dose est alors inévitable. Les principes actifs d'origine végétale des antiarythmiques ne sont en aucun cas sans problème.