Troubles du mouvement

Troubles du mouvement sont pour la plupart des troubles neurogènes du système postural et musculo-squelettique. Le plus souvent, ils sont précédés de lésions du tissu nerveux cérébelleux, des noyaux gris centraux ou de la moelle épinière. Pour le traitement du trouble, des procédures médicinales combinées, thérapeutiques d'exercice et dans certains cas même chirurgicales invasives de neurologie et de neurochirurgie sont utilisées.

Que sont les troubles du mouvement?

Les troubles du mouvement dans la définition plus étroite comprennent tous les troubles neurogènes du système postural et musculo-squelettique qui sont causés par le système nerveux central. Dans la définition élargie, les troubles mentaux du système postural et locomoteur sont également considérés comme des troubles du mouvement, par exemple un manque de mouvement induit mentalement.

Les troubles neurogéniques du mouvement sont souvent caractérisés par des mouvements incorrects ou supplémentaires qui nuisent gravement à la vie quotidienne du patient. Dans de nombreux cas, ces troubles sont liés à une modification du tonus musculaire due à des dysfonctionnements du système nerveux central.

Dans d'autres cas, les troubles neurogéniques du mouvement se manifestent par des mouvements excessifs et sont alors souvent dus à une sensibilité profonde centralement perturbée, sans laquelle les mouvements dans leur étendue ne peuvent plus être planifiés ou contrôlés de manière adéquate.

Les troubles du mouvement neurogènes les plus connus sont les ataxies, les tremblements et la spasticité. Le terme troubles du mouvement est également utilisé particulièrement fréquemment en relation avec des maladies dégénératives telles que la maladie de Parkinson ou de Huntington.

causes

Selon la définition plus étroite, la cause des troubles du mouvement réside dans des dommages aux autorités de contrôle des mouvements au sein du système nerveux central. Un trouble du mouvement est souvent précédé de la maladie de Parkinson. Les dégénérescences associées du système nerveux central peuvent également entraîner une diminution de la mobilité.

Les troubles du mouvement tels que les tremblements dans le sens de tremblements peuvent être attribués à des facteurs génétiquement héréditaires ou exister en tant que tremblements intentionnels, par exemple dans le contexte de lésions cérébelleuses. Les troubles du mouvement neurogènes tels que la dystonie sont généralement héréditaires et entraînent une susceptibilité accrue aux crises en raison d'un tonus musculaire généralement génétiquement augmenté.

Les troubles neurologiques de la marche et la paralysie spastique sont des troubles du mouvement et peuvent être dus à des lésions inflammatoires, dégénératives ou traumatiques du système nerveux central ou, de préférence, de la moelle épinière.

Les ataxies surviennent sous forme de troubles du mouvement, en particulier dans les maladies cérébelleuses telles que la maladie de Wilson et le syndrome de Gilles de la Tourette. Les processus pathologiques dans les noyaux gris centraux sont également souvent à l'origine de troubles du mouvement. Surtout, les mouvements automatiques et la précision des mouvements volontaires sont perturbés.

Les personnes atteintes de troubles du mouvement ont des symptômes différents selon le type de trouble du mouvement et sa cause. Chez certains patients, la perception motrice profonde est perturbée. En raison de lésions du côté de la moelle épinière, votre système nerveux central ne reçoit que moins d'informations sur la position des articulations et la tension musculaire.

La planification du mouvement est donc perturbée. Particulièrement dans l'obscurité, les perturbations de la sensibilité profonde conduisent à des mouvements imprécis, parfois excessifs. Dans le cas de troubles du mouvement tels que les tremblements, en revanche, les groupes musculaires antagonistes et strictement rythmiques se contractent involontairement et de manière strictement rythmique, provoquant des tremblements.

Dans les troubles du mouvement spastique, il y a une augmentation du tonus musculaire, ce qui rend difficile pour le patient de marcher normalement et les mouvements d'étirement et de flexion des muscles impliqués dans le mouvement. Il en résulte, par exemple, un schéma de démarche perturbé avec une fréquence de pas inhabituelle.

Cependant, lorsque les troubles du mouvement sont causés par une diminution du tonus musculaire, les mouvements apparaissent souvent diffus et les patients courent le risque de tomber sur leurs propres jambes. Les troubles du mouvement sont souvent également caractérisés par des contractions musculaires réflexes défectueuses qui échappent au caractère volontaire et interfèrent ainsi avec l'exécution des mouvements volontaires.

Maladies avec ce symptôme

• alcoolisme
• Maladie de Wilson
• Dystonie
• COMME
• Syndrome des jambes sans repos

• accident vasculaire cérébral
• Chorée Huntington
• épilepsie
• Ataxie
• Troubles circulatoires

• Neuropathie motrice multifocale
• sclérose en plaques
• Spasticité
• La maladie de Parkinson
• syndrome de la Tourette

Diagnostic et évolution de la maladie

Lors du diagnostic des troubles du mouvement, des troubles de la marche et des dysfonctionnements de la main sont observés, leur nature, leur origine et leur gravité sont évaluées et associées à une maladie de plus haut niveau. En plus d'un test réflexe sur appareil, une mesure de ligne dans le système nerveux central, par exemple, a lieu dans le cadre du diagnostic.

De plus, des images telles que l'IRM ou des examens d'attention et de gestion de la mémoire sont effectuées. Le pronostic des troubles neurogéniques du mouvement dépend de la cause principale. Surtout avec les maladies dégénératives, le pronostic n'est pas particulièrement favorable.

Complications

Les troubles du mouvement sont principalement dus à des interventions neurologiques et le tissu cérébelleux est souvent endommagé. Les troubles du mouvement sont des troubles du système postural et musculo-squelettique qui sont causés par le système nerveux central. Les patients sont gravement atteints dans la vie quotidienne, les mouvements ne peuvent plus être correctement planifiés et contrôlés.

Les troubles du mouvement les plus connus sont les ataxies, la spasticité et les tremblements. Les troubles neurologiques de la marche ne sont pas rares, des lésions inflammatoires ou traumatiques du système nerveux central ou de la moelle épinière en sont responsables. Ces personnes souffrent de symptômes différents, chez certains patients la perception motrice profonde est perturbée. Le système nerveux central ne reçoit que des informations réduites et ne peut plus évaluer la position des articulations et la tension musculaire.

Ainsi, le trouble du mouvement est donné, ces troubles entraînent des mouvements très imprécis et parfois excessifs. Les mouvements apparaissent souvent diffus et on a toujours l'impression que le patient tombe sur ses propres pieds. Le diagnostic des troubles de la marche est associé à une autre maladie, une mesure de la ligne dans le système nerveux central est utilisée pour le diagnostic. Habituellement, une IRM est effectuée et l'attention et la mémoire sont vérifiées.

Si le cervelet est endommagé, cependant, un traitement physiothérapeutique est recommandé; les troubles du mouvement dans d'autres régions du cerveau peuvent être compensés par un entraînement régulier et ciblé. Cependant, si les troubles du mouvement ne s'améliorent pas, les patients doivent apprendre comment gérer le trouble du mouvement et quelles aides sont disponibles.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Les troubles du mouvement ont diverses causes. La plupart d'entre eux sont neurologiques, mais il existe également des raisons émotionnelles pour les troubles du mouvement, par exemple le syndrome de Munchausen. Les frissons sont le symptôme le plus courant en neurologie et peuvent apparaître au repos et en mouvement.

Une restriction bien connue du mouvement est le tremblement essentiel, également connu sous le nom de «jambes sans repos». Elle survient à la suite de la maladie de Parkinson, qui doit être traitée par un spécialiste. De nombreux troubles du mouvement sont le résultat d'accidents. Ils ont également besoin d'un traitement. Les troubles du mouvement neurologique sont causés par toute une gamme de maladies, il est donc impératif de clarifier précisément.

En plus de la maladie de Parkinson et des tremblements (tremblements), la démence, les maladies du système nerveux autonome, les accidents vasculaires cérébraux, l'épilepsie et la paralysie spastique peuvent également déclencher des troubles du mouvement. Une grande variété de troubles de la zone cérébrale, mais aussi des lésions de la moelle épinière, provoquent des troubles du mouvement sous diverses formes. Les troubles neurologiques de la marche limitent sévèrement le patient et peuvent augmenter considérablement le risque de chute. C'est pourquoi une visite chez le médecin est extrêmement importante.

Seule une clinique spécialisée peut trouver la cause d'un trouble du mouvement. Il a les capacités de diagnostic, par exemple, il peut effectuer des mesures de performance sur le système nerveux central. Des enquêtes sur l'attention et les performances de la mémoire sont également possibles ici. En outre, les cliniques neurologiques spéciales ont souvent des laboratoires de tremblements qui peuvent mesurer les mouvements informatifs et les courants musculaires. Seule la combinaison des différentes facettes donne une image globale significative et conduit à un diagnostic clair.

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Traitement et thérapie

Les patients souffrant de troubles du mouvement sont généralement pris en charge par une équipe interdisciplinaire d'infirmières, de neurologues, de physiothérapeutes et d'orthophonistes spécialisés dans le traitement des troubles du mouvement. Le trouble est traité en fonction de sa cause principale. Pour certaines maladies, par exemple, des thérapies médicamenteuses sont disponibles.

Le tremblement des patients atteints de la maladie de Parkinson peut être supprimé au moins temporairement au stade initial avec des médicaments tels que la L-Dopa. La thérapie à la toxine botulique s'est également imposée comme une thérapie médicamenteuse pour divers troubles du mouvement. Une méthode de traitement plutôt nouvelle est la stimulation cérébrale profonde, qui est principalement utilisée pour la maladie de Parkinson, les troubles du mouvement spastique, la dystonie et les tremblements.

Les électrodes de stimulation sont placées dans le système nerveux du patient dans le cadre d'une procédure neurochirurgicale, où elles utilisent des signaux haute fréquence pour inhiber l'activité surexcitée. Depuis quelque temps, le baclofène intrathécal est utilisé pour traiter la dystonie et la spasticité sévères. Le traitement physiothérapeutique est l'une des options de traitement les plus importantes, en particulier pour les troubles du mouvement consécutifs à des lésions cérébelleuses causées par des accidents vasculaires cérébraux.

Les patients peuvent déplacer les fonctions des zones cérébrales défectueuses grâce à un entraînement régulier et ciblé sous supervision professionnelle vers des zones cérébrales saines et ainsi apporter une amélioration du trouble du mouvement. Si les troubles du mouvement ne s'améliorent pas, les patients apprennent à gérer le trouble en ergothérapie et à mieux faire face à la vie de tous les jours à l'aide d'aides.

Perspectives et prévisions

Les troubles du mouvement ne peuvent survenir que dans la vieillesse. Les troubles du mouvement surviennent encore et encore à un jeune âge. Les causes peuvent être différentes. Des études montrent à plusieurs reprises que la jeune génération est moins active. Un mouvement insuffisant ou un mouvement incorrect peut être à l'origine de troubles du mouvement. Par exemple, les athlètes de force doivent souvent lutter contre des troubles du mouvement. Les raisons en sont généralement une formation excessive et insuffisante.

Les chances de guérison des troubles du mouvement sont très bonnes. Si le patient blessé a trop exercé, il doit aborder l'entraînement plus doucement. C'est le seul moyen pour les muscles surchargés de récupérer. Les muscles se régénèrent alors d'eux-mêmes.

Le sous-entraînement, c'est-à-dire trop peu d'exercice, peut également avoir des conséquences. Rester assis trop longtemps devant l'ordinateur, la télévision, etc. peut entraîner des troubles du mouvement. Un pronostic exact peut être fait avec un médecin. Il est important de déterminer la gravité de ce trouble afin de pouvoir choisir le bon traitement.

la prévention

Les troubles neurogéniques du mouvement ne peuvent être évités que dans la mesure où les maladies du système nerveux central peuvent être évitées. Il n'existe actuellement aucune mesure préventive prometteuse pour les maladies auto-immunes telles que la sclérose en plaques et les maladies dégénératives telles que la maladie de Parkinson.

Tu peux le faire toi-même

Dans l'appartement et dans l'environnement familial, toutes les activités de routine de la vie quotidienne doivent être simplifiées. Cela s'applique à l'habillage, à l'alimentation, à l'hygiène personnelle et même à aller aux toilettes. Une vie sans barrières n'est pas toujours possible. Cependant, les bords de tapis et les seuils de porte sont des sources de danger qu'il ne faut pas sous-estimer. Cela peut être résolu par de petites rampes et en enlevant les tapis.

Une chaise dans la salle de bain et le couloir, des poignées supplémentaires pour s'accrocher, un portemanteau confortable facile à mettre et à enlever, ou des chaussures avec des fermetures velcro sont de véritables aides. La chambre et le lit doivent répondre aux exigences de mobilité réduite.Hauteur d'entrée adaptée pour que vous puissiez entrer et sortir confortablement, des supports pour aides à la marche et des interrupteurs d'éclairage facilement accessibles facilitent également le lever la nuit. Les ustensiles tels que les verres, les verres à eau, les médicaments et les prothèses dentaires sont faciles et rapides à saisir sur une petite table voisine.

Un système d'appel d'urgence à domicile s'avère utile, que proposent diverses institutions telles que le Johanniter, le DRK ou le Malteser-Hilfsdienst. En cas d'urgence, qu'il s'agisse d'une chute ou que vous ne pouvez pas sortir de la baignoire, une aide rapide et fiable est disponible. Un téléphone facile à utiliser, doté de gros boutons et d'un écran lumineux facilite les appels. Un téléphone portable est utile lorsque vous restez à l'extérieur de la maison.