Aperçu
Obtenir des implants mammaires peut changer la vie d’une personne pour le mieux. Mais ces dernières années, certaines personnes ont soupçonné que leurs implants mammaires les avaient rendues très malades avec des maladies telles que:
- la polyarthrite rhumatoïde
- sclérodermie
- Le syndrome de Sjogren
Des études plus anciennes n'ont montré aucune preuve scientifique claire reliant ces conditions aux implants mammaires - remplis de silicone ou de solution saline. Cependant, de nouvelles études provenant de différentes sources ont trouvé une association entre les implants mammaires en silicone et certaines maladies auto-immunes.
Ces études suggèrent que les implants mammaires en silicone augmentent potentiellement votre risque de développer une maladie auto-immune telle que la polyarthrite rhumatoïde, le syndrome de Sjögren, la sclérodermie et la sarcoïdose.
D'autre part, une autre source note que la FDA n'est pas en mesure de dire qu'il existe une relation directe entre les implants en silicone et les maladies auto-immunes.
La même source note que d'autres experts ne pensent pas que les preuves soient suffisamment solides à l'heure actuelle pour montrer de manière concluante une association entre ces implants mammaires et les maladies auto-immunes.
L'Organisation mondiale de la santé et la Food and Drug Administration des États-Unis ont identifié une autre source de préoccupation possible. Cela relie les implants mammaires à un cancer rare appelé lymphome anaplasique à grandes cellules associé aux implants mammaires (BIA-ALCL).
De plus, les implants mammaires sont connus pour causer d'autres risques potentiels tels que:
- cicatrisation
- douleur mammaire
- infection
- changements sensoriels
- fuite ou rupture d'implant
Qu'est-ce qui cause le BIA-ALCL?
Les scientifiques disent que les causes exactes du BIA-ALCL ne sont pas bien comprises. Cependant, il semble que les implants texturés soient associés à plus de cas de BIA-ALCL que les implants lisses.
Les scientifiques disent que cela pourrait être dû au fait que les implants texturés ont une plus grande surface sur laquelle une infection bactérienne peut se former. Les infections pourraient déclencher un type de réponse immunitaire qui, dans de très rares cas, aboutit à un BIA-ALCL.
Quel que soit le type d'implant, lisse ou texturé, il est essentiel de prévenir l'infection. L'infection est une maladie beaucoup plus courante liée aux implants mammaires. Toute chirurgie comporte des risques d'infection, y compris l'augmentation mammaire. Des infections peuvent survenir lorsqu'un site opératoire n'est pas maintenu propre ou si des bactéries pénètrent dans votre sein pendant la chirurgie.
Outre l'infection, d'autres complications associées aux implants mammaires peuvent survenir. Ceux-ci inclus:
- ecchymose
- saignement
- caillots sanguins
- nécrose cutanée
- ralentissement de la cicatrisation des plaies
- accumulation de tissu cicatriciel (contracture capsulaire)
- dégonflage et rupture de l'implant
- changement de la forme, du volume ou de la sensation des seins
- amincissement du tissu mammaire et de la peau
- dépôts de calcium
- inconfort mammaire
- écoulement du mamelon
- chute ou effondrement de l'implant
- asymétrie
- besoin d'une chirurgie supplémentaire
Quels sont les symptômes de la maladie des implants mammaires?
Le BIA-ALCL est souvent contenu à l'intérieur du tissu entourant l'implant. Cependant, il peut se propager à d’autres parties du système lymphatique de votre corps, y compris les ganglions lymphatiques. Les principaux symptômes comprennent:
- gonflement continu ou douleur autour de votre implant mammaire, qui peut survenir longtemps après la guérison d'une incision chirurgicale ou plusieurs années après l'insertion des implants
- collecte de liquide autour de votre implant mammaire
- contracture capsulaire, qui peut provoquer une bosse sous la peau ou un tissu cicatriciel épais autour de l'implant, entraînant une apparence déformée
Les symptômes des autres complications liées aux implants mammaires varient. Comme indiqué ci-dessus, l'infection est une complication associée au BIA-ALCL. Il est important de traiter toute complication d’implant mammaire qui survient. Si vous présentez l'un des symptômes suivants, appelez immédiatement votre médecin:
- rougeur
- gonflement
- la douleur
- décharge
- changement de forme ou de couleur des seins
- fièvre
En ce qui concerne les symptômes auto-immunes à rechercher, une étude note que les implants mammaires en silicone peuvent provoquer des symptômes de maladies auto-immunes chez certaines patientes. Ces symptômes comprennent:
- fatigue
- déficience cognitive
- arthralgies, myalgies
- pyrexie
- yeux secs
- bouche sèche
Le silicone a également le potentiel de fuir de l'implant dans tout le corps, ce qui peut entraîner une affection inflammatoire chronique.
Si vous ressentez l'un des symptômes inflammatoires du tissu conjonctif ci-dessus, informez votre médecin.
Comment diagnostique-t-on la maladie des implants mammaires?
Le BIA-ALCL est classé comme un lymphome à cellules T. Il peut se développer suite à l'insertion chirurgicale d'implants mammaires.
Les lymphomes à cellules T sont des cancers qui se forment dans vos cellules T, un type de globules blancs du système immunitaire. Ces cancers ont tendance à croître rapidement selon l'American Cancer Society. Les perspectives pour une personne diagnostiquée avec BIA-ALCL dépendent du stade de son cancer au moment du diagnostic et de son agressivité.
La moitié de tous les cas déclarés de BIA-ALCL sont signalés dans les 7 à 8 ans suivant l'insertion des implants mammaires. Parce que les symptômes de BIA-ALCL sont relativement non spécifiques, les experts disent que ces diagnostics peuvent être compliqués et retardés.
Mais à mesure que les connaissances scientifiques à son sujet se sont développées ces dernières années, les experts ont commencé à établir des normes de diagnostic.
Lorsqu'un médecin soupçonne BIA-ALCL, il effectuera une variété de tests pour écarter toute autre cause de vos symptômes. Ces tests peuvent inclure:
- Une aspiration de liquide guidée par échographie recueillie autour de votre implant mammaire. Une présence de cellules T cancéreuses dans ce liquide peut avertir votre médecin de BIA-ALCL.
- Cicatrices épaisses apparentes autour de votre implant.
- Si une masse mammaire anormale est détectée, votre médecin peut tester le tissu pour un lymphome à l'aide d'une biopsie.
Pour les maladies auto-immunes, divers tests sanguins peuvent être effectués. Ceux-ci sont effectués parallèlement à une anamnèse approfondie et à un examen physique. Les médecins recherchent les symptômes cliniques et les signes survenant pour chaque individu. Selon le type et l'emplacement des symptômes inflammatoires, des tests d'imagerie peuvent également être utiles.
Comment les maladies des implants mammaires sont-elles traitées?
Si vous recevez un diagnostic de BIA-ALCL, votre médecin vous recommandera une tomodensitométrie TEP. Ce test d'imagerie vérifie les signes de lymphome dans d'autres parties de votre corps. Ce cancer, bien que rare, peut être agressif et peut se propager.
Pour la plupart des personnes atteintes de BIA-ALCL confiné aux tissus entourant l'un ou les deux seins, l'ablation chirurgicale d'un ou des deux implants est nécessaire. Avec un diagnostic de stade 1 plus précoce, le retrait de l'implant est généralement suffisant pour arrêter la progression de la maladie.
Cependant, pour un cancer au stade 2 ou plus qui se propage, un traitement plus agressif est nécessaire. En plus du retrait de l'implant, la chimiothérapie peut ralentir ou arrêter la progression de la maladie.
Les autres complications associées aux implants mammaires sont généralement traitées symptôme par symptôme. Les antibiotiques sont souvent utilisés pour traiter l'infection, bien que dans les cas graves, une intervention chirurgicale puisse être nécessaire pour retirer les implants qui ont causé l'infection.
En ce qui concerne la réponse auto-immune potentielle, une étude a noté que pour 75% des patientes touchées, le retrait de leurs implants mammaires en silicone procurait un soulagement significatif des symptômes systémiques. Les symptômes comprenaient des arthralgies, des myalgies, de la fatigue et des symptômes neurologiques, pendant une période d'observation de 14 mois après le retrait des implants.
Cependant, établir un diagnostic et élaborer un plan de traitement - qu'il soit médical ou chirurgical - doit être un processus bien pensé entre un patient et son médecin.
Comment pouvez-vous prévenir une maladie des implants mammaires?
Le taux de survie des personnes atteintes de BIA-ALCL est relativement élevé à 89 pour cent à 5 ans, en général pour n'importe quel stade de ce cancer. Le taux de survie est encore plus élevé pour les personnes atteintes d'un cancer de stade 1 qui ont une ablation complète de leur implant ou implants affectés et des tissus mammaires cancéreux.
Cependant, le traitement du cancer est difficile, coûteux et pas toujours efficace.
Bien qu'il existe des risques associés à l'augmentation mammaire, elle est toujours considérée comme une procédure sûre. Avant votre intervention, assurez-vous de bien comprendre vos risques de complications. Gardez à l'esprit que le risque de BIA-ALCL est extrêmement rare.
Concernant le risque de maladie auto-immune, des recherches récentes montrent une association avec les implants mammaires, en particulier le silicone. Cependant, le caractère concluant des données est controversé et nécessitera probablement d'autres études pour enquêter plus spécifiquement et identifier une relation directe de cause à effet définie.
Pour minimiser votre risque d'infection, de rupture d'implant et de cancer du sein, surveillez de près vos seins après votre intervention. Suivez attentivement les instructions de suivi de votre chirurgien. Consultez immédiatement votre médecin si vous remarquez des changements dans vos seins ou votre santé, en particulier si vous présentez des signes d'infection.
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