le Commotion cérébrale médullaire ou Commotio spinal est le stade le plus facile de la lésion médullaire et survient, par exemple, dans le contexte d'accidents. Contrairement aux formes les plus sévères, aucune lésion de la moelle épinière ne peut être détectée lors de l'examen radiologique de l'agitation vertébrale. Les symptômes tels que les troubles de la miction ou les échecs réflexes disparaissent d'eux-mêmes environ 48 heures après l'incident.
Qu'est-ce que la commotio spinale?
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La moelle épinière fait partie du système nerveux central et, avec ses tractus pyramidaux, joue un rôle important dans le contrôle des mouvements humains. Un traumatisme de la moelle épinière est un dommage ou une blessure à la moelle épinière ou à son environnement, qui sont souvent associés à un contrôle des mouvements altéré.
Fondamentalement, les lésions de la moelle épinière sont divisées en trois étapes différentes, qui diffèrent par leur gravité. En plus de la contusion de la moelle épinière (Compressio spinalis), il existe également une contusion de la moelle épinière (Contusio spinalis). Le stade le plus bénin de la lésion médullaire est la vibration de la moelle épinière, également connue sous le nom de commotio spinalis.
Contrairement aux autres stades, ce stade de la lésion médullaire est caractérisé par des symptômes d'échec temporairement prédominants dans la transmission du stimulus neurologique, qui peuvent être attribués à l'action de la force mécanique.
causes
La commotio spinalis est causée par une force mécanique physique agissant sur la colonne vertébrale. Dans la plupart des cas, le tremblement de la moelle épinière est causé par une violence à court terme et indirecte sur le canal rachidien de la moelle épinière. Ce type de violence peut survenir, par exemple, lors d'un accident de voiture, d'un accident du travail ou d'un accident de sport.
Le facteur décisif est le délai d’impact de la violence. En cas de violence prolongée ou directe sur la moelle épinière, une contusion ou compression médullaire est plus probable qu'un tremblement de la moelle épinière. Contrairement aux deux autres stades, aucune lésion manifeste de la moelle épinière ne peut être mise en évidence en cas de vibration de la moelle épinière.
En d'autres termes, la force brève de la violence n'a laissé aucune trace vérifiable, mais ne peut être devinée que sur la base des symptômes.
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➔ Médicaments contre les maux de dosSymptômes, maux et signes
Les symptômes exacts de la commotio spinalis dépendent d'une part de la gravité et d'autre part de la localisation exacte de la violence. De légers actes de violence entraînent des troubles émotionnels, en particulier aux extrémités.
La violence de classe moyenne peut s'accompagner d'une perturbation de la fonction réflexe ou de troubles de la miction, tandis qu'avec une forte violence sur certaines zones de la moelle épinière, des symptômes manifestes de paralysie des extrémités sont également possibles.
Contrairement à la contusion de la moelle épinière et à la contusion de la moelle épinière, tous les symptômes des tremblements de la moelle épinière disparaissent d'eux-mêmes après 48 heures au plus tard. Dans la plupart des cas, les personnes touchées ne souffrent que de douleurs légères. Souvent, les personnes touchées présentent un traumatisme supplémentaire, car la commotio vertébrale est généralement le résultat d'un accident.
Diagnostic et cours
Le diagnostic d'une commotio spinalis est posé par un neurologue. Dans le diagnostic, il est important de le distinguer des autres stades de la lésion médullaire. En plus de prendre les antécédents médicaux, le neurologue procède à un examen réflexe. L'échec des mouvements physiologiques réflexes peut indiquer une lésion de la moelle épinière.
Il en va de même pour les mouvements pathologiques réflexes avec une anamnèse correspondante. La distinction entre la commotio spinalis et les autres lésions de la moelle épinière ne peut être réalisée que par imagerie. Une lésion médullaire radiologiquement visible n'est pas une commotio spinalis.
Si la moelle épinière semble être radiologiquement intacte, mais qu'il existe encore des déficits réflexes ou des symptômes similaires, le diagnostic de vibration de la moelle épinière est évident. Le pronostic pour les patients présentant des vibrations de la moelle épinière est favorable. Aucun dommage irréversible ne se produit.
Complications
Dans la plupart des cas, les réflexes échouent et la paralysie se produit dans l'agitation vertébrale. En règle générale, ceux-ci ne se produisent pas immédiatement, mais seulement après l'accident. La commotio spinale entraîne des troubles sensoriels relativement forts. Celles-ci peuvent se produire dans différentes parties du corps et ainsi restreindre relativement fortement les mouvements et généralement la vie quotidienne de la personne concernée.
Les extrémités peuvent être paralysées, de sorte que la personne concernée est dépendante d'une aide à la marche ou d'un fauteuil roulant. Il n'est pas rare non plus que des douleurs surviennent. Les symptômes de la commotio spinalis ne durent pas de façon permanente, cependant, mais dans la plupart des cas disparaissent à nouveau après quelques jours, de sorte qu'il n'y a pas de complications ou de restrictions permanentes. Les complications peuvent résulter principalement de l'accident.
Si les symptômes et la douleur de la commotio spinalis ne disparaissent pas d'eux-mêmes, un traitement avec des analgésiques ou des thérapies est nécessaire. Cela conduit généralement au succès et aucune autre complication ne survient. Il n'est pas rare que les patients bénéficient d'une prise en charge psychologique après l'accident afin de faire face à l'accident lui-même et à ses conséquences.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Dans la plupart des cas, cette plainte ne nécessite aucun traitement médical particulier. Cependant, les plaintes de ce médecin doivent être examinées par un médecin, en particulier après un accident, afin d'éviter d'autres complications et éventuellement une paralysie permanente. Un médecin doit alors être consulté en cas de troubles de la sensibilité ou de diverses paralysies du corps du patient. Celles-ci peuvent se produire dans différentes régions.
Les réflexes de la personne affectée sont également affectés négativement et peuvent être considérablement limités. Un examen médical est particulièrement nécessaire si ces symptômes ne disparaissent pas d'eux-mêmes dans les 48 heures. Habituellement, la maladie peut être diagnostiquée lors d'un examen radiologique. Mais avant tout, une visite chez un médecin généraliste s'impose. Si les plaintes et les symptômes disparaissent d'eux-mêmes, aucun traitement spécial pour cette maladie n'est généralement nécessaire et la maladie progresse positivement.
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Traitement et thérapie
La vibration de la moelle épinière nécessite avant tout une protection. Le patient reste idéalement calme pendant les prochains jours et apprécie le repos au lit. Étant donné que les symptômes disparaissent après deux jours, aucun autre traitement n'est généralement nécessaire. Cette relation distingue la commotion cérébrale médullaire des autres stades de la lésion médullaire.
Le patient pouvant souffrir de douleurs plus ou moins intenses même avec une agitation vertébrale, un traitement médicamenteux conservateur avec des analgésiques est une option en plus de la protection thérapeutique. Cependant, cette procédure n'est indiquée que s'il y a réellement une douleur intense et que la qualité de vie de la personne affectée est clairement altérée par les symptômes de la douleur pendant les prochains jours.
Une douleur légère peut généralement être un bon indicateur de la prévalence et de l'affaissement du choc. Une fois que la douleur légère s'est calmée, c'est une indication du rétablissement complet du patient. L'examen réflexe doit être répété après 48 heures.
Si un comportement réflexe pathologique est toujours présent, une imagerie supplémentaire peut être indiquée. Dans de rares cas, les lésions médullaires plus graves n'apparaissent pas sur l'imagerie initiale et ne se développent dans leur ampleur réelle que dans les jours qui ont suivi les violences.
Si l'imagerie après 48 heures ne fournit toujours aucune preuve d'une lésion médullaire réellement manifeste, mais que des déficits neurologiques persistent, il peut y avoir une cause psychosomatique. Dans ce cas, le patient est chargé de faire face à la situation accidentelle et à ses conséquences dans les soins psychothérapeutiques.
Perspectives et prévisions
La commotio spinale a un pronostic favorable. Les symptômes ne sont pas permanents et disparaissent progressivement en quelques jours. Les pouvoirs d'auto-guérison de la personne deviennent actifs et atténuent les symptômes sans intervention supplémentaire d'un médecin.
Selon la gravité des dommages, le processus de guérison peut durer une à deux semaines. Par la suite, il n'y a généralement aucun symptôme. Dès que le patient respecte les instructions et les instructions du médecin, il remarquera une amélioration significative de son bien-être après seulement 48 heures.
Des déficiences permanentes ne sont pas à prévoir avec l'agitation vertébrale. Les conséquences ne se produisent que dans de très rares cas. Ils reposent principalement sur de nouvelles violences ou sur le non-respect des directives médicales. Le patient a besoin de quelques jours de repos et de repos pour guérir. Si une activité physique plus intense se produit pendant cette période, la santé peut se détériorer et les symptômes augmentent.
Les vibrations en particulier sont à éviter pour que le bon pronostic soit maintenu. Si le patient souffre d'une séquelle, celle-ci est généralement liée à la cause de la force ou de la violence. L'événement déclencheur peut entraîner des troubles du sommeil, des cauchemars, des traumatismes ou un trouble anxieux.
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➔ Médicaments contre les maux de dosla prévention
Une commotio spinale ne peut être évitée que dans la mesure où les effets de la force sur la moelle épinière peuvent être évités. Les accidents ne pouvant jamais être totalement exclus, les mesures préventives sont limitées. Néanmoins, des études montrent qu'un dos formé est plus susceptible de gérer les effets de la violence indemne qu'un dos non formé.
Pour cette raison, une formation en arrière ou la fréquentation d'une école secondaire peut avoir un sens comme mesure préventive en relation avec la commotio spinalis. Quiconque a des problèmes avec ses disques intervertébraux, par exemple, est d'autant plus sensible aux tremblements de la moelle épinière ou même aux stades les plus sévères de la lésion médullaire en situation d'accident. Pour cette raison, tous les efforts visant à améliorer la santé du dos sont largement considérés comme des mesures préventives des lésions de la moelle épinière.
Tu peux le faire toi-même
Des mesures de cicatrisation indépendantes ne peuvent être effectuées que dans une mesure limitée en cas de vibration de la moelle épinière. L'auto-assistance dans cette maladie est donc orientée vers une influence de soutien dans le processus de rétablissement.
Un repos suffisant, une protection et une faible charge sur le dos aident à soulager les symptômes le plus rapidement possible. Les conditions pendant le sommeil nocturne doivent être examinées de manière critique et optimisées si nécessaire. Le dos a besoin d'une position de sommeil saine pour favoriser le processus de guérison. Les mouvements saccadés du haut du corps doivent toujours être évités.
De même, le corps ne doit pas être exposé aux vibrations du saut, du saut ou de la course. Des mouvements lents et réguliers sont recommandés. En termes de posture, il faut veiller à ce qu'il n'y ait pas de posture inclinée ou de contrainte unilatérale incorrecte. Cela met un stress inutile sur le système squelettique et peut nuire à l'approvisionnement en muscles, nerfs ou tendons.
Dans le cas des activités de loisirs et de la pratique du sport, il convient de vérifier si celles-ci sont bénéfiques pendant le processus de récupération. Il n'est pas recommandé de visiter les manèges d'un parc d'attractions, ainsi que de participer à des sports de balle ou à un entraînement de fitness. Les exercices ou les environnements qui encouragent la relaxation sont utiles. Cela renforce le bien-être et empêche le dos d'être exposé à des tensions inutiles. De plus, le système immunitaire peut être soutenu par une alimentation saine.
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